子宮鏡檢查能幫助異常出血的患者、不孕症患者評估、確立診斷,找出病灶以運用相對應的治療方式,實為良好的診斷工具!本篇重點:子宮鏡檢查會痛嗎?有子宮鏡檢查後遺症嗎?子宮鏡檢查後注意事項、子宮鏡檢查費用!
一、直視子宮腔狀態的神器:子宮鏡檢查到底是什麼?
子宮鏡檢查通常為超音波後的進一步檢查,當超音波發現可疑之處,以子宮鏡做進一步的確認能清楚的看到子宮腔內狀況,增加診斷準確性,也能依據檢查結果安排後續處置。
(一)子宮鏡檢查是什麼?能看到什麼?
首先來了解子宮鏡這個檢查機器,它是由一根細長的軟式內視鏡頭(約0.3公分),連接著顯示螢幕、列印照片主機組合而成。
而軟式子宮鏡檢查就是利用著0.3公分的內視鏡頭,經由陰道伸入子宮腔一探究竟,再透過外接螢幕將內視鏡拍攝到的影像放大10-20倍回傳,讓患者和醫師都能看到子宮腔內狀況,並於需要時拍攝照片,簡單來說就是做一個子宮腔內的實況轉播!
★子宮鏡檢查能看到什麼?
子宮鏡檢查透過鏡頭檢是子宮腔內狀態,能清楚看見是否有異常,如:
- 子宮腔沾黏
- 子宮中膈
- 子宮內膜瘜肉
- 子宮內膜增生
- 黏膜下肌瘤
除此之外,也能看見雙側輸卵管開口
(二)我需要做子宮鏡嗎?子宮鏡檢查適應症與禁忌症!
子宮鏡檢查雖為實用的診斷性工具,但也並非每個人都需要,那麼什麼樣的人需要做子宮鏡檢查呢?
★誰需要做子宮鏡檢查?
不孕症患者
除了輸卵管攝影之外,也建議透過子宮鏡檢查來確認子宮內膜狀態,以確保沒有子宮內膜瘜肉、子宮腔沾黏…等等會影響胎兒著床的狀況。
異常出血者
門診中因為異常出血而求診的患者非常多,第一步除了問診、內診之外,會進行超音波檢查,如超音波看出出有疑似息肉,或其他需要進一步檢查的病灶,經醫師評估下會安排子宮鏡檢查。
★這三種狀況不適合做子宮鏡檢查!
懷孕:
子宮鏡檢查的子宮腔正是胎兒著床之處,因此子宮鏡檢查懷孕時不建議進行。
出血量多(如:月經來潮):
出血量多會導致內視鏡無法清楚看到子宮腔內狀況,降低診斷率。
骨盆腔發炎中:
骨盆腔發炎中不建議再刺激子宮腔,建議治療完成後再進行檢查。
(三)莫慌!子宮鏡檢查時間只需要五分鐘!
子宮鏡檢查時間相當快速,甚至有可能跟子宮頸抹片一樣只需要五分鐘!另外,為避免前面提到不適合進行子宮鏡檢查的狀況,通常子宮鏡檢查時機會建議在月經剛乾淨的14天內為佳。
二、子宮鏡檢查費用大公開!
許多人會覺得子宮鏡檢查是個神奇的檢查,怎麼有辦法直接看到子宮腔呢?同時又擔心這樣的子宮鏡檢查費用(子宮腔鏡檢查費用、子宮內視鏡檢查費用)是否很高昂,讓人難以負擔?
這點各位不必擔心,子宮內視鏡費用十分親民,如果你符合適應症規範,如:子宮內膜異常、子宮內膜瘜肉…等,近期內也沒有重複做過相同檢查,進行子宮鏡檢查費用是可以使用健保給付的! 當然還是需要支付掛號費、耗材等等費用。
如果在沒有健保的狀況下呢?
不具有健保身分者,完全自費進行子宮鏡檢查費用約2,000-3,000元(各家醫療院所費用不一,請致電確認),一樣必須再加上掛號費、耗材費。
三、侵入性檢查心驚驚…子宮鏡檢查會痛嗎?
普遍女性聽到侵入性檢查都會倒抽一口氣,身為男性的我雖無法親身體驗各位的恐懼,但我可以提供資訊、檢查時動作輕柔,來減緩你們的緊張程度!以下從軟式子宮鏡檢查流程帶大家看看哪裡可能不舒服:
1.移除下半身衣物,坐上內診檯(同一般內診方式)
這裡完全不會痛,只要準備好身體、心理的放鬆!
2.放置陰道擴張器,並消毒
放置擴張器時較緊張的患者可能感到些微不適,建議將腿部完全放輕鬆,配合哈氣,能有效降低不適感。
3.放入子宮腔內視鏡
細長的內視鏡頭約為0.3公分,除非是子宮頸特別狹窄的患者,否則一般都能順利放入。
4.經由螢幕觀看子宮腔內狀況(同時會注入生理食鹽水以撐開子宮)
平時的子宮腔有點像消氣的氣球,因此為了清楚評估,子宮鏡檢查時會配合注入生理食鹽水以撐開子宮腔,此時可能會有些痠痠脹脹的感覺。
5.移除陰道擴張器,結束檢查
移除陰道擴張器如同前面第二步驟,建議放鬆、哈氣即可。
四、別怕!子宮鏡檢查後注意事項看過來!
子宮鏡檢查是個安全、具有良好診斷力的檢查工具,整體來說沒什麼子宮鏡檢查後遺症,只有以下幾點子宮鏡檢查注意事項:
子宮鏡檢查後注意事項總整理!
- 子宮鏡檢查後出血少量為正常現象
- 子宮鏡檢查後出血大量、劇烈腹痛請立即就診
- 子宮鏡檢查後如有開立抗感染藥物,請務必依照指示服用
- 子宮鏡檢查後運動沒特別限制,通常建議休息3-7天,無出血、腹痛即可恢復。
- 子宮鏡檢查後性生活原則上沒有特別禁忌,沒有出血即可。