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子宮鏡檢查抓不孕!2021最新無痛流程、檢查費用詳解!
懷孕育兒

2021-09-09

子宮鏡檢查抓不孕!2021最新無痛流程、檢查費用詳解!

作者  :
李毅評   生殖中心主任

子宮鏡檢查能幫助異常出血的患者、不孕症患者評估、確立診斷,找出病灶以運用相對應的治療方式,實為良好的診斷工具!本篇重點:子宮鏡檢查會痛嗎?有子宮鏡檢查後遺症嗎?子宮鏡檢查後注意事項、子宮鏡檢查費用!

目錄 :


一、直視子宮腔狀態的神器:子宮鏡檢查到底是什麼?

子宮鏡檢查通常為超音波後的進一步檢查,當超音波發現可疑之處,以子宮鏡做進一步的確認能清楚的看到子宮腔內狀況,增加診斷準確性,也能依據檢查結果安排後續處置。

(一)子宮鏡檢查是什麼?能看到什麼?


子宮鏡檢查全名為子宮腔內視鏡檢查,原理與大家常聽到的胃鏡、大腸鏡雷同,只是把檢查部位換成子宮腔。

首先來了解子宮鏡這個檢查機器,它是由一根細長的軟式內視鏡頭(約0.3公分),連接著顯示螢幕、列印照片主機組合而成。

而軟式子宮鏡檢查就是利用著0.3公分的內視鏡頭,經由陰道伸入子宮腔一探究竟,再透過外接螢幕將內視鏡拍攝到的影像放大10-20倍回傳,讓患者和醫師都能看到子宮腔內狀況,並於需要時拍攝照片,簡單來說就是做一個子宮腔內的實況轉播!

★子宮鏡檢查能看到什麼?

子宮鏡檢查透過鏡頭檢是子宮腔內狀態,能清楚看見是否有異常,如:

  • 子宮腔沾黏
  • 子宮中膈
  • 子宮內膜瘜肉
  • 子宮內膜增生
  • 黏膜下肌瘤

除此之外,也能看見雙側輸卵管開口

(二)我需要做子宮鏡嗎?子宮鏡檢查適應症與禁忌症!

子宮鏡檢查雖為實用的診斷性工具,但也並非每個人都需要,那麼什麼樣的人需要做子宮鏡檢查呢?

★誰需要做子宮鏡檢查?

不孕症患者

除了輸卵管攝影之外,也建議透過子宮鏡檢查來確認子宮內膜狀態,以確保沒有子宮內膜瘜肉、子宮腔沾黏...等等會影響胎兒著床的狀況。

異常出血者

門診中因為異常出血而求診的患者非常多,第一步除了問診、內診之外,會進行超音波檢查,如超音波看出出有疑似息肉,或其他需要進一步檢查的病灶,經醫師評估下會安排子宮鏡檢查。

★這三種狀況不適合做子宮鏡檢查!

懷孕: 子宮鏡檢查的子宮腔正是胎兒著床之處,因此子宮鏡檢查懷孕時不建議進行。

出血量多(如:月經來潮): 出血量多會導致內視鏡無法清楚看到子宮腔內狀況,降低診斷率。

骨盆腔發炎中: 骨盆腔發炎中不建議再刺激子宮腔,建議治療完成後再進行檢查。

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(三)莫慌!子宮鏡檢查時間只需要五分鐘!

子宮鏡檢查時間相當快速,甚至有可能跟子宮頸抹片一樣只需要五分鐘!另外,為避免前面提到不適合進行子宮鏡檢查的狀況,通常子宮鏡檢查時機會建議在月經剛乾淨的14天內為佳。

二、子宮鏡檢查費用大公開!子宮鏡檢查費用2021!

許多人會覺得子宮鏡檢查是個神奇的檢查,怎麼有辦法直接看到子宮腔呢?同時又擔心這樣的子宮鏡檢查費用(子宮腔鏡檢查費用、子宮內視鏡檢查費用)是否很高昂,讓人難以負擔?

這點各位不必擔心,子宮內視鏡費用十分親民,如果你符合適應症規範,如:子宮內膜異常、子宮內膜瘜肉...等,近期內也沒有重複做過相同檢查,進行子宮鏡檢查費用是可以使用健保給付的! 當然還是需要支付掛號費、耗材等等費用。

如果在沒有健保的狀況下呢?

不具有健保身分者,完全自費進行子宮鏡檢查費用約2,000-3,000元(各家醫療院所費用不一,請致電確認),一樣必須再加上掛號費、耗材費。

三、侵入性檢查心驚驚...子宮鏡檢查會痛嗎?


子宮鏡檢查會痛嗎?相信我,依據我替成千上百患者做子宮鏡檢查的經驗,只要放輕鬆,檢查都會順利完成,還可能毫無感覺呢!

普遍女性聽到侵入性檢查都會倒抽一口氣,身為男性的我雖無法親身體驗各位的恐懼,但我可以提供資訊、檢查時動作輕柔,來減緩你們的緊張程度!以下從軟式子宮鏡檢查流程帶大家看看哪裡可能不舒服:

1.移除下半身衣物,坐上內診檯(同一般內診方式)

這裡完全不會痛,只要準備好身體、心理的放鬆!

2.放置陰道擴張器,並消毒

放置擴張器時較緊張的患者可能感到些微不適,建議將腿部完全放輕鬆,配合哈氣,能有效降低不適感。

3.放入子宮腔內視鏡

細長的內視鏡頭約為0.3公分,除非是子宮頸特別狹窄的患者,否則一般都能順利放入。

4.經由螢幕觀看子宮腔內狀況(同時會注入生理食鹽水以撐開子宮)

平時的子宮腔有點像消氣的氣球,因此為了清楚評估,子宮鏡檢查時會配合注入生理食鹽水以撐開子宮腔,此時可能會有些痠痠脹脹的感覺。

5.移除陰道擴張器,結束檢查

移除陰道擴張器如同前面第二步驟,建議放鬆、哈氣即可。

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四、別怕!子宮鏡檢查後注意事項看過來!

子宮鏡檢查是個安全、具有良好診斷力的檢查工具,整體來說沒什麼子宮鏡檢查後遺症,只有以下幾點子宮鏡檢查注意事項:

子宮鏡檢查後注意事項總整理!

  • 子宮鏡檢查後出血少量為正常現象
  • 子宮鏡檢查後出血大量、劇烈腹痛請立即就診
  • 子宮鏡檢查後如有開立抗感染藥物,請務必依照指示服用
  • 子宮鏡檢查後運動沒特別限制,通常建議休息3-7天,無出血、腹痛即可恢復。
  • 子宮鏡檢查後性生活原則上沒有特別禁忌,沒有出血即可。

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不孕備孕子宮

威廉氏後人-李毅評醫師,臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主、新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師,任職新光醫院生殖中心主任,是位專業不孕症醫師,同時也是婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動,更以威廉氏後人、鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬!

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