近期媒體報導知名主持人沈玉琳疑因急性肝炎住院，外傳沈玉琳為B型肝炎帶原者，並有長期補充保健食品的習慣，也讓「保健品是否傷肝」成為熱門討論話題。美國醫學期刊也有刊載，常被使用於健康食品的植物成分也可能存有對於肝臟潛在的威脅。不過保健食品真的會傷肝嗎？有哪些成分屬於高風險？B型肝炎的人又是否能吃保健品呢？透過本篇文章完整解析。
B型肝炎與肝功能關係
根據衛福部統計，每年約有13,000人因慢性肝病、肝硬化或肝癌過世，其中有7成的肝癌患者是B型肝炎帶原者，可見B肝與肝臟健康息息相關。
雖然不少B肝帶原者的肝功能看起來是正常的，但因為體內仍帶有病毒，長期下來還是有可能讓肝臟處於發炎狀態，增加肝硬化或肝癌的風險。中央研院的研究也發現，血液中的病毒量越高，未來發生肝臟問題的機會也越高。
簡單來說，B肝帶原是身體曾感染過B肝病毒，但免疫力無法完全清除，病毒就會潛伏在體內很長一段時間。如果再加上肝功能指數偏高，長期處於發炎狀態，肝臟就更容易出現變化。
所以，對於B肝帶原者來說，平時就該定期做肝功能檢查。如果有在吃藥或想補充保健食品，也建議先諮詢醫師，選擇適合自己、不會加重肝臟負擔的產品，才是最安心的做法。
吃保健食品傷肝？5大常見成分要注意
事實上，保健品本身並不等於傷肝，關鍵在於選擇適合的成分、正確的劑量，以及是否符合個人體質。尤其是有肝功能異常、慢性疾病或正在服藥的族群，更應審慎挑選適合自己的產品。
以下這5種成分，在保健品中相當常見，也具備一定的營養價值。但若長期高劑量攝取可能造成潛在負擔：
- 兒茶素：茶葉中的天然成分，在高劑量情況下可能導致肝細胞壞死。根據台灣法規，兒茶素每日攝取上限為300毫克。建議選擇標示清楚、劑量合理的產品，並避免多款產品重複補充。
- 黑升麻：被用於緩解更年期不適，但部分研究指出其長期使用與肝毒性可能有關。建議選擇通過安全評估、產品來源與劑量有明確標示的產品，並避免與其他同類成分重複補充。
- 阿育吠陀草本（如南非醉茄、印度人蔘）：雖廣泛應用於壓力與情緒平衡領域，但也曾被個案報告指出與肝功能異常有潛在關聯。建議選購具國際安全評估或第三方檢驗證明的品牌，並遵循建議用量服用。
- 紅麴：常見於降膽固醇產品，含類似statin（常用於降膽固醇的藥物）的活性成分。若製程不當、未經完善控管，可能含有橘黴毒素，對肝臟造成潛在負擔。建議選擇通過橘黴素檢驗、有完整製程追溯與品牌信譽的大廠產品，並依照建議劑量食用。
- 藤黃果：用於體重管理產品中較常見，其中的羥基檸檬酸（hydroxycitric acid, HCA）成分與肝毒性有潛在關聯，使用前應評估自身狀況與服用時間，並依照建議劑量補充。
B肝帶原者可以吃保健品嗎？掌握3大原則更安心
其實，B型肝炎帶原者並不是不能吃保健品，關鍵在於選擇適合自己的成分與補充方式，並了解自身健康狀況。只要掌握以下三大原則，就能讓保健更安全、更有效：
原則一：吃之前，先了解自己的肝功能
雖然多數B肝帶原者的肝臟代謝功能仍屬正常，但一旦受損，恢復時間會比一般人來得久。因此在開始補充保健品之前，建議先透過肝功能檢查（如GOT、GPT、肝酵素等指數）了解自身狀況。有需要時，也可諮詢專業醫師或營養師，特別是肝功能指數已有異常的情況，更需謹慎評估後再補充。
原則二：選對產品，挑選有合格認證的品牌
選擇保健品時，除了確認是否有清楚標示成分與劑量，也建議優先選擇具有第三方安全檢驗、健康食品認證或國際原料專利的品牌產品。避免來路不明、無檢驗資料的商品，才能真正吃得安心。
此外，像兒茶素、黑升麻、阿育吠陀草本、紅麴、藤黃果等成分，若使用劑量不當，部分研究指出可能會影響肝臟健康，建議肝功能較敏感族群使用前要特別注意。
原則三：補充基礎營養，穩定比「有感」更重要
很多人習慣挑選「快速見效」的產品，但其實對於肝功能來說，穩定補充、避免負擔才是更長久的做法。建議可優先選擇幫助日常代謝的基礎營養素，如：
- 維生素B群、維生素C：參與能量代謝與抗氧化
- 高品質蛋白質：修復細胞組織
- 膳食纖維、牛磺酸、朝鮮薊等植物成分：輔助消化代謝與肝臟功能支持
日常護肝5個習慣
保肝不是靠「猛補」，而是靠「慢養」，尤其保健品只是輔助工具，養成良好的生活習慣才是關鍵，必要時則應諮詢專醫師的建議。
- 控制酒精攝取
- 飲食清淡
- 避免過多加工食品
- 充足睡眠與規律作息
- 養成運動習慣
- 避免濫用成藥，如止痛藥（例如acetaminophen）
常見問題：吃保健食品會傷肝嗎？
Q1. 不知道自己是否有B肝，可以直接吃護肝產品嗎？
建議不要貿然補充。想要照顧肝臟健康，第一步是先了解自己的肝臟狀況。建議透過抽血檢驗B肝相關指標與肝功能（如GOT、GPT），再依照檢查結果諮詢醫師或營養師，選擇適合的營養補充方式，才能避免對身體造成額外負擔。
Q2. 我吃紅麴降膽固醇，有什麼要注意的？
若已有服用降膽固醇藥物（例如statin類藥品），不建議同時食用紅麴產品，可能會提高肌肉病變或橫紋肌溶解的風險。此外，也要注意劑量控制。根據台灣「紅麴健康食品規格標準」，紅麴每日攝取量應達4.8毫克以上，一日最高建議不超過15毫克。
Q3. 吃很多保健品會導致肝指數飆高嗎？
肝指數異常可能來自多種原因，其中之一就是保健品成分使用不當或過量。若產品含有肝毒性潛在風險的成分（如紅麴、濃縮兒茶素、藤黃果等），又未依建議劑量攝取，確實可能對肝臟造成負擔。建議有疑慮者先檢查肝功能，再諮詢專業建議。
Q4. 每天喝綠茶也會造成肝負擔嗎？
日常飲用綠茶本身是安全的，甚至具有抗氧化、促進代謝等好處。但需留意的是，部分保健食品或減重產品中添加的高濃度綠茶萃取物，若攝取過量、劑量過高，對肝臟代謝功能較敏感的人可能會產生不適。
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