焦慮症與短暫的焦慮感不同，它會影響身心使你的生活受到困擾，從而導致嚴重的功能障礙，因此醫師要來介紹焦慮與焦慮症候群的差異，及焦慮症症狀、抗焦慮藥物有哪些，幫助你正確認知焦慮，才能安心求診、早日康復。
一、焦慮是什麼？
(一)焦慮定義與介紹
簡單來說焦慮意思是害怕、不安、緊張、憂慮的情緒，常讓人坐立難安、充滿憂慮，同時生理上也可能出現全身緊繃、注意力渙散、心跳加速、冒汗、發抖等症狀。
其實焦慮感是每個人從小到大都曾有過的體驗，例如重要考試前容易緊張、焦慮不安；工作繁忙時容易焦慮胸悶甚至焦慮心悸；害怕蟑螂、老鼠，導致一看到這些生物的跡象出現在生活周遭就容易緊張焦慮……這些焦慮感本身並不是異常反應，適當的焦慮其實是正常應對壓力的生理機制。
人為什麼會焦慮？其實是與「壓力」有關。
當外在壓力過大使身體無法負荷，或是個人體質較為敏感，容易感受到過度壓力，就會產生自保反應，例如焦慮就是一種提醒身體進入警戒狀態，隨時準備「戰或逃（Fight Or Flight）」的方式之一。 焦慮有輕、有重，輕微的焦慮可能事件結束後就會消失，但若過度焦慮或是焦慮持續時間過久，就可能成了焦慮症，需要接受醫師評估治療，詳細焦慮症介紹我們將在底下說明。
(二) 如何消除緊張焦慮？容易焦慮怎麼辦？
每個人都會感到焦慮，但有些人屬於「焦慮體質」：遇到事情容易想太多、擔心過多、煩躁不安，也比較常有睡眠障礙、肌肉緊繃、自律神經失調，這種焦慮體質與遺傳有關，但並不表示有這樣體質的人就一定會罹患焦慮症，正所謂「預防勝於治療」，若能提早意識到問題所在，就有機會避免讓症狀惡化成焦慮症。
那該如何緩解焦慮甚至克服焦慮？其實你可以透過以下5個方法來舒緩焦慮：
- 腹式呼吸法：
緩慢用鼻子吸氣、嘴巴吐氣，並且吸氣吐氣時心裡都默念4秒鐘，讓呼吸放慢，藉此轉移焦點、放鬆身體。 - 握拳放鬆法：
將手握拳用力到極致，維持10秒鐘再放鬆，能夠快速放鬆身體、緩解焦慮。 - 轉移注意力：
嘗試聆聽音樂或觀察圖像、花朵等任何能讓你平靜的東西，並留意觀察細節，藉此轉移注意力，也可以讓你的思緒放慢達到紓解焦慮。 - 與他人傾訴：
與你信任的親朋好友交談、分享你的想法，不僅能夠得到旁人的支持使你更有動力抗焦慮，也有機會發現新的方式或觀點作為解決方式的啟發。 - 規律有氧運動：
每週3次30分鐘的有氧運動，例如騎單車、散步、登山、跑步，能讓你遠離煩惱，又可以幫助大腦提升血清素濃度，是調節情緒的良好方法。
上述這些方法是針對較輕微的焦慮或焦慮體質，若你的焦慮症狀較為嚴重，還是要配合醫師用藥及治療建議。 怎麼判斷自己的焦慮是否較為嚴重？馬上跟著我們看下去！
二、焦慮症候群診斷原則和焦慮評估量表
焦慮症是一群會出現焦慮症狀的疾病群組，包含廣泛性焦慮症、恐慌症、社交恐懼症、強迫症、創傷後壓力症、分離焦慮症等等，焦慮症成因目前普遍認為具高度遺傳性，並且也可能與家庭環境、童年創傷、腦內神經傳導物質失衡有關。
接下來我們將著重談廣泛性焦慮症（也常被民眾稱泛焦慮症），焦慮症檢測在網路上有許多簡易的自我測驗，可以幫助你認知自己的焦慮狀況，但在專業醫學上診斷有一定的標準，底下節錄重點提供參考：
- 對於許多事件或活動（如工作或孩童學校表現）有過度焦慮和擔憂，且至少6個月內，有至少3項症狀（含）以上：
- 坐立不安、感覺緊張或心情不定
- 容易疲倦
- 注意力不集中、腦筋一片空白
- 易怒
- 肌肉緊繃
- 睡眠障礙（難以入睡、難以保持睡眠狀態，或睡眠品質不佳）
- 坐立不安、感覺緊張或心情不定
- 容易疲倦
- 注意力不集中、腦筋一片空白
- 易怒
- 肌肉緊繃
- 睡眠障礙（難以入睡、難以保持睡眠狀態，或睡眠品質不佳）
- 焦慮、擔憂或身體不適症狀已經嚴重到影響患者的日常生活、人際關係、職業功能。
註：節錄參考《精神疾病診斷準則手冊第五版》（DSM-5）
另外補充，近年來「高功能焦慮症」經常出現於大眾眼前，但其實這個疾病目前並非正式醫學診斷名稱，它指得是罹患焦慮症，卻因為害怕失敗的焦慮感，而迫使自己表現良好的人。
這些人通常有完美主義傾向，因為過度焦慮、害怕失敗而逼迫自己不斷進步、表現完美，雖然所有人都稱他們為成功人士，但患者內心的焦慮依然會對他的生活、健康造成不良影響，若情況嚴重，仍建議求助醫師治療。
✦ 廣泛性焦慮症量表、焦慮症自我檢測
臨床上除了從口述症狀、病史來判斷患者情況之外，也可能會請你在診間填寫「廣泛性焦慮症量表（Generalized AnxietyDosorder 7–Item, GAD-7）」，可作為評估的工具，因此底下我也提供給你做自我檢測試試看。
| 過去2週，以下症狀多常出現？ | 完全沒有 | 幾天 | 超過一半的天數 | 幾乎每天 |
|---|---|---|---|---|
| 感到緊張、不安或煩躁 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 無法停止或控制憂慮 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 對很多不同的事感到擔憂 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 難以放鬆 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 焦躁不安到坐立難安 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 容易心煩或易怒 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 感到害怕，就像發生可怕的事情 | 0 | 1 | 2 | 3 |
【測驗結果】
以上焦慮症量表的總分共21分：
- 0-4分屬極輕微焦慮
- 5-9分屬輕度焦慮，需持續觀察，建議可找親友談談
- 10-14分屬中度焦慮，需要進一步評估，如果需要可進行治療
- 15-21分屬嚴重焦慮，需找醫師進行治療
參考資料：Murray BS, Jitender S: Generalized Anxiety Disorder. NEJM 2015; 373: 2059-68
三、焦慮症症狀有哪些？如何治療？
★廣泛焦慮症症狀可分為生理、心理和認知行為反應3大方面來談：
| 焦慮症症狀 | |
|---|---|
| 生理症狀： | 身體發熱、出汗、呼吸困難、心悸、發抖、過度換氣、肌肉緊繃、睡眠障礙、容易疲憊等等。 |
| 心理症狀： | 緊張、不安、害怕、激動、恐懼、擔心、煩躁、易怒、罪惡感、悲傷等等。 |
| 認知行為反應： | 注意力渙散、思考混亂、腦中一片空白、失去現實感、覺得自己很傻、覺得別人都在注意你、不願意出門等等。 |
其實除了上述這些焦慮症狀之外，臨床上患者也可能會伴隨耳鳴、頭痛、頭暈、腸躁症、胃潰瘍、骨刺、肌膜炎等，所以患者會到復健科、腸胃科、神經科、心臟內科、家醫科、耳鼻喉科求診，但通常治療後反覆復發，或是檢查不出異常，這時就需要進一步懷疑是由焦慮症的身體症狀所引起。
✦究竟焦慮症看什麼科才好？
若臨床發現有患者反覆就診，經驗豐富的醫師可能會視情況判斷是否需推薦患者轉診到精神科，才能獲得適當的治療並預防疾病惡化。
✦焦慮症發作怎麼辦？如何走出焦慮症？
「焦慮症怎麼辦」是患者最想知道的事情，目前治療焦慮症主要以藥物治療控制症狀，並且搭配心理諮商或其他治療方式，例如罹患焦慮症運動跑步、散步、冥想、瑜珈放鬆身體都能夠起到一定幫助。
那焦慮症會好嗎？這就與生活型態有很大的關係，任何治療都得循序漸進，先控制病情讓焦慮不至於影響生活，再來就得改變生活型態、紓解壓力，就像戒除菸酒、飲食清淡以治療心血管疾病一樣，若不健康的生活型態不改變，病情依然會復發，焦慮症也是同樣的道理，所以積極配合醫師治療，焦慮症才能獲得良好療效。
四、常用抗焦慮藥物介紹
目前治療焦慮症的藥物有抗焦慮劑、抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥，主要是降低焦慮不安，幫助情緒穩定、肌肉放鬆、改善睡眠，抗焦慮藥物種類與抗焦慮藥物名稱包含：
1.苯二酚（BZD）
- 安定文（Ativan）
- 利福全（Rivotril）
- 克焦慮錠（Kalma）
- 舒寧（Serax）
- 立舒定（Lexota）
2.三環抗憂鬱劑（TCA）
- 妥富腦（Tofranil）
- 單胺氧化脢抑制劑（MAOi）
- 憂停（Eutac）
3.選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）
- 百憂解（Prozac）
- 克憂果（Seroxat）
- 樂復得（Zoloft）
- 立普能（Lexapro）
4.β型腎上腺素阻斷劑
- 恩特來（Inderal）
- 舒壓寧控釋錠（Betaloc）
- 天諾敏（Tenormin）
5.丁螺環酮（Buspirone）
- 普思錠（Busp）
- 布匹隆（Buisline）
抗焦慮藥物副作用可能有頭暈、頭痛、口乾舌燥、嗜睡、疲倦、全身無力、腸胃不適、便祕，如果用藥途中出現身體不適，建議可與醫師討論調整劑量，但千萬不要自行貿然停藥，以免出現戒斷抗焦慮藥物後遺症，造成心悸、失眠甚至是癲癇發作。
若你服用這些藥物的時間已久，並且已經與醫師討論過確認症狀解除，焦慮症停藥有幾個注意事項：
- 與醫師確認用藥後症狀改善，病情已經穩定3個月以上。
- 循序漸進減藥，慢慢的把藥物停掉才不會造成戒斷症候群。
- 減藥期間禁止喝酒，若減藥失敗或身體不適，請立即告知醫師，由醫師判斷是否需要專門病房住院戒藥。
不過以上都是原則性的建議，實際病情因人而異，請務必遵循醫師指示用藥，切勿自行調整或停藥，以免病情控制不佳，身體也更不舒服。
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