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多囊性卵巢會禿頭、不孕?治療搭配生活習慣就能改善!
女性健康

2021-04-29

多囊性卵巢會禿頭、不孕?治療搭配生活習慣就能改善!

作者  :
李毅評   生殖中心主任

多囊性卵巢的存在已有八十幾年歷史,多囊性卵巢症狀總是讓女性十分困擾,再加上多囊患者罹患代謝症候群的機率比常人高出許多,叫人不得不重視!你也有多囊困擾嗎?別擔心,帶大家症狀、治療、懷孕一把罩!

目錄 :


一、多囊性卵巢症候群是什麼?卵多也是病嗎?

多囊性囊腫、多囊性卵、多囊性卵巢、卵巢多囊症...都有人這麼稱呼,這些全部都是指同一種疾病:「多囊性卵巢症候群」!在現代社會普遍衣食無缺、營養過剩的狀態中,肥胖的多囊族群日漸增多,你要說多囊性卵巢是種慢性婦科疾病,也沒有錯。

(一)多囊性卵巢是什麼?是體質還是疾病?


到底多囊性卵巢是什麼呢?簡單來說,多囊性卵巢是女性的生殖內分泌疾患。

有些人會說多囊就是體質,一種易胖的體質,真的是這樣嗎?如果你還這麼想,就大錯特錯了!多囊性卵巢被認為是目前最常見的婦產科內分泌疾病,大約有 8% 的女性受到多囊性的影響。

所以別再說是體質,多囊性卵巢症候群是種疾病,多囊原因大多是遺傳、作息不正常內分泌失調,或肥胖導致胰島素阻抗造成。

(二)多囊性卵巢有這麼嚴重嗎?不理它會怎麼樣?

多囊性卵巢症狀為女性帶來的困擾不少,甚至不孕,後面會為大家解說。那有些人就說啦,如果我一點都不覺得困擾,也不打算懷孕是不是就可以不要理它呢?

在此告訴各位,多囊性卵巢合併肥胖的患者相當多,因此罹患代謝症候群的機會比一般人都高,且多囊患者時常月經不規則、月經不來,長時間內膜不剝落,對於子宮內膜的影響也是一大隱憂,以下為多囊性卵巢患者長期看來容易罹患的疾病:

  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 高血脂
  • 心血管疾病
  • 子宮內膜癌

因此,建議多囊患者除了體重控制外,也千萬不要放任月經一直不來!以免讓自己陷入高危險的罹癌風險。

二、我是多囊性卵巢嗎?多囊性卵巢症狀有哪些?

多囊性卵巢症狀鮮明,大部分多囊患者症狀都大同小異,不過要如何判斷我是不是多囊性卵巢呢?除了多囊性卵巢症狀的自我察覺之外,更重要的當然就是必須符合多囊性卵巢的診斷標準,因此多囊的檢查變不可或缺。

(一)這些都是多囊性卵巢症候群症狀

多囊性卵巢症狀總整理!近年來多囊患者增加,就連公眾人物罹患多囊性卵巢的也不少,因而讓大家對於多囊性卵巢症狀多少有些初步的了解,臨床上多囊症狀包含:

  • 肥胖
  • 雄性素過高
  • 長痘痘
  • 掉髮、禿頭
  • 月經異常(月經不來、每個週期月經超過35天才來)
  • 排卵異常(無排卵)
  • 多囊性卵巢超音波顯示多囊性濾泡

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(二)多囊性卵巢症候群懷孕很難嗎?


多囊性卵巢懷孕機率確實比一般人低,為什麼呢?大多數多囊性卵巢不孕是因為:「排卵異常」!

所謂排卵異常指的是多囊患者極可能有慢性不排卵的問題,而大家都知道,成功懷孕的雙主角就是健康的精子與健康的卵子,當多囊患者不排卵時,就成了多囊性卵巢不孕原因。

也因為排卵異常的關係,許多抓排卵期的方法並不適用於多囊,建議就診尋求協助,而單純多囊的不孕伴侶其實很好解決,只要開始治療多囊,配合適用的排卵藥,大多能成功懷孕!

口服排卵藥能恢復多囊的排卵、增加多囊性卵巢懷孕機率,更多資訊請看:吃排卵藥懷孕機率高嗎?哪些人不適合?口服排卵藥全解析!

(三)多囊性卵巢檢查/多囊檢查費用2021

★多囊不是亂說!多囊性卵巢診斷標準大公開!

多囊性卵巢診斷標準是根據目前世界通用的鹿特丹準則,以下三者有其二就能診斷為多囊性卵巢症候群:

  • 不排卵或極少排卵
  • 雄性素過高(抽血或表徵出現雄性素過高症狀:多毛、肥胖、長痘痘、禿頭)
  • 超音波檢查下出現多囊性卵巢外型

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★多囊檢查確立診斷

問診:詢問基本病史、月經週期 視診:觀察是否有多毛、肥胖...等多囊表徵 多囊性卵巢抽血檢查:檢查雄性素是否過高 多囊性卵巢超音波檢查:檢查是否出現出現多囊性卵巢外型

★多囊檢查費用

多囊檢查費用為健保給付。

三、多囊性卵巢治療看過來!不排卵、肥胖、長痘痘該怎麼做?

看到這裡,相信各位已經了解多囊性卵巢所帶來的困擾與風險,除了由日常生活中著手改善之外,配合醫師的多囊性卵巢症候群治療也是相當重要的一環,請正視多囊性卵巢症候群!

(一)多囊性卵巢會好嗎?正規多囊性卵巢治療

正規的多囊性卵巢治療分為兩種

  • 多囊性卵巢口服降血糖藥:

口服降血糖藥(Metformin、小美)為多囊性卵巢的第一線治療方式,藉由服用降血糖藥來改善胰島素阻抗、降低雄性素,進而達到治療多囊、恢復排卵的效果。

  • 多囊性卵巢開刀:

多囊性卵巢手術是少數人會選擇的多囊性卵巢治療方式,主要是透過腹腔鏡手術來除去卵巢不正常濾泡,以降低雄性素。但多囊性卵巢手術後復發率高,無法根治。

(二)「多囊性卵巢治療」+「生活習慣改變」差很大!

除了正規的多囊性卵巢治療,也建議多囊患者從日常生活做起,以持續改善多囊!對有肥胖問題的多囊患者來說,「減重」無疑是一帖良藥,以飲食搭配運動來達到減重的效果,想必會對改善多囊益處多多!

其實多囊飲食、多囊運動的原則和一般的健康原則無異,少油、少糖、多喝水,養成運動習慣...等等,這些都是萬年不變的萬用法則。

對付多囊是場長期抗爭,只要持之以恆,相信可以找回健康的身體!

文末導言 - 諮詢婦產科醫師

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威廉氏後人-李毅評醫師,臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主、新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師,任職新光醫院生殖中心主任,是位專業不孕症醫師,同時也是婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動,更以威廉氏後人、鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬!

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