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著床出血還是月經?一次搞懂著床時間、著床症狀!
懷孕育兒

2021-04-23

著床出血還是月經?一次搞懂著床時間、著床症狀!

作者  :
李毅評   生殖中心主任

著床成功率不只有精、卵、子宮內膜會影響,還有著床時間!不孕症患者總是找尋著容易著床方法,少數人還會緊盯著著床症狀(如著床出血、著床失敗分泌物多)亦喜亦憂,但著床出血後多久可以驗孕?讓醫師來解答!

目錄 :


一、著床時間是何時?原來著床窗口稍縱即逝!

受精卵多久著床?人工受孕植入後多久著床?胚胎植入後何時著床?囊胚植入後多久著床?大家都知道,在錯的時間,就算遇到對的人,也很難有好結果,著床時間亦然!胚胎著床時間相當刁鑽,子宮內膜並非一年365天都敞開大門歡迎受精卵或胚胎!

(一)著床時間刁難人啊?著床窗口到底有幾天?

月經週期、排卵期受到FSH促濾泡成熟激素、LH黃體成長激素、Estrogen雌性素、Progesterone黃體素這四大荷爾蒙影響。其中「雌激素」的分泌會助長子宮內膜,讓子宮內膜增厚的適合著床的狀態;而能夠影響著床時間的,就是「黃體素」!


黃體素能讓難搞的著床窗口打開,以接受胚胎著床,而這刁鑽的著床時間,總共只有短暫的三天!

(二)著床時間要掌握!什麼時候是關鍵期?

現在我們知道嚴格的子宮內膜開放胚胎入住的著床時間僅有短暫的三天,接著就回到大家最關心的問題:「受精卵著床天數」、「受精卵多久著床」、「植入d5囊胚何時著床」、「植入後多久著床」、「受精卵著床天數」、「試管植入後著床關鍵期」...等等。

總歸一句話:「到底是哪幾天啦??」

前面提到著床時間(著床窗口)受到黃體素的影響而開啟,是因為子宮內膜對於黃體素從無到有的變化相當敏感,因此著床時間正是從黃體素升高(排卵/人工週期黃體素投予)那天起的第7天-第9天,也就是LH驟升(施打破卵針)後的第8到第10天!

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二、著床出血怎麼分辨?

算準排卵期做功課後出血、人工植入後出血、試管嬰兒胚胎植入後出血,都是著床出血嗎?還是這個週期失敗,月經來了呢?著床出血驗孕準嗎?有些人說著床出血像月經是怎麼回事?該如何分辨!?

(一)為什麼會著床出血?

為什麼會這麼多人關注著床出血這件事呢?著床出血相較於其他著床症狀算較常出現的現象,再加上進行人工、試管的不孕症患者對於出血這件事尤其敏銳,因此成了大家經常討論的話題。那麼為什麼會發生著床出血呢?雖然目前沒有明確的著床出血原因,但推測有以下兩種可能性:

  • 胚胎剛由輸卵管移動至子宮內膜著床,尚不穩定
  • 懷孕初期黃體素不足

(二)如何分辨是著床出血還是月經?

著床出血在臨床上是患者較常反映的著床症狀之一,想知道著床出血還是月經來潮嗎?建議大家可以從著床出血顏色、著床出血量、著床出血時間,來分辨是著床性出血抑或是月經來潮。

★著床出血顏色

比起月經出血的鮮紅色,著床出血顏色通常會是深褐色或粉紅色。

★著床出血量

著床出血量是當中頗好判斷的項目,大家都知道月經來潮的量會很大,大約兩三個小時就需要更換衛生棉,而著床出血量則少很多,可能一個棉墊都用不上。

★著床出血時間

有別於月經週期,著床出血時間會是在受孕的第10-14天,如果是進行人工生殖療程者,就是在植入後的10-14天,可能會是著床出血時間。

特別注意:「著床出血驗孕驗不到怎麼辦?」

如果出現著床出血驗孕驗不到的狀況也不用太緊張,可能是懷孕初期b-HCG濃度還不足以被驗到,一般會建議等月經過期再驗孕確認。

三、出現這些著床症狀,我成功了嗎?

人工受孕著床症狀是什麼?著床後症狀有哪些?著床痛是真的嗎?著床分泌物會改變嗎?在驗孕時間還沒到、尚無法確認自己是否懷孕時,著床症狀便成了大家十分關注的事,只能靠身體微小的變化來推敲,自己這次有沒有希望,不過這些所謂的「著床症狀」真的能代表成功了嗎?

大家常提到的著床症狀很多,包含:

  • 著床出血(著床分泌物血絲、著床性出血)
  • 著床痛(著床肚子悶痛)
  • 著床降溫(基礎體溫降低)

其中的著床出血和著床痛最為常見,但出現這樣的著床症狀並不能代表成功懷孕 ,還是乖乖等待正確時機驗孕確認吧!

四、有受精卵著床失敗症狀嗎?著床失敗會如何?

短暫的著床窗口如同緣分一般稍縱即逝,唯有在這有限的幾天內才有著床的可能,錯過這時機還沒能著床的話,這個週期恐怕又得鎩羽而歸。那麼胚胎著床失敗有什麼徵兆嗎?受精卵著床失敗症狀有哪些?以下一樣列出幾項大家常討論的著床失敗症狀:

  • 著床失敗分泌物多
  • 著床失敗血塊(著床失敗月經血塊出現)
  • 著床失敗月經提早

通常著床失敗對患者本身不會出現太明顯的影響,只會如往常一般的內膜剝落,出現月經來潮,事前也鮮少有所謂的受精卵著床失敗症狀出現。

五、容易著床方法不見得有效!但你能避免降低著床率!

相信想成功懷孕的大家都希望增加著床機會,幫助著床運動、幫助著床食物...等等,想方設法只為能幫助著床。

(一)幫助著床運動、幫助著床食物有效果嗎?

我必須告訴大家,並沒有所謂容易著床方法,包含很多人討論的「倒立」也不會有幫助, 不管是幫助著床運動,還是幫助著床食物,目前並沒有證據證實能幫助著床。

(二)你唯一能掌控的是:避免降低著床率!

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幫助著床運動、幫助著床食物都無法確實幫助著床,不過倒是有研究顯示兩件事可能會降低著床率:

  • 著床期間性行為
  • 植入後完全臥床

雖然無法做到幫助著床,但大家至少能做到「避免降低著床率」這件事,因此建議各為避免上述的兩件事,讓我們做好準備,一起期待新生命的到來吧!

文末導言 - 諮詢婦產科醫師

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懷孕產檢

威廉氏後人-李毅評醫師,臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主、新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師,任職新光醫院生殖中心主任,是位專業不孕症醫師,同時也是婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動,更以威廉氏後人、鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬!

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