黴漿菌感染是春夏交替與秋季常見病症，症狀與感冒類似，卻常常讓人咳嗽咳不停、越咳越嚴重，甚至一不小心就連周邊人也會被感染，究竟黴漿菌症狀與一般感冒差在哪？黴漿菌多久會好？快跟著小兒科醫師看下去吧！
一、黴漿菌感染是什麼？
在小兒科門診經常可見父母帶著久咳不癒的孩子來看病，常聽見父母困惑的問我：「感冒吃藥吃了很久都沒好，怎麼咳嗽還越來越嚴重？」，甚至也不少父母因此被孩子傳染，所以全家一起來掛號求助，那麼究竟黴漿菌是什麼呢？
黴漿菌感染（Mycoplasma Pneumoniae）是被細菌感染後，容易出現上呼吸道症狀、急性支氣管炎和其他非呼吸道病症，造成「非典型肺炎」，通常好發於免疫力較低的小兒、老人身上，再傳染給其他人。
黴漿菌有什麼特性？黴漿菌 會傳染嗎？
黴漿菌的病原體屬於非典型的細菌，這種病原體是目前已知最小的可複製微生物，大小介於細菌和病毒之間，並且最特別的是它沒有細胞壁，所以對許多常見的抗生素都具有抗藥性，並且感染黴漿菌無終生免疫，也沒有一勞永逸的疫苗，未來依然有可能再次感染可能。
黴漿菌傳染途徑主要是飛沫傳染，潛伏期長達1~4週，1年4季全年都可能發病，通常春夏交替與秋季的病例數會上升，感染黴漿菌的高風險群包含5歲以下兒童和免疫力低的老人，因此也很容易在家庭內傳播，同時學校、宿舍、護理之家等近距離接觸的空間感染風險也較高。
黴漿菌 看哪科掛號才好
黴漿菌以呼吸道症狀為主，較常發生在幼兒身上，兒童可至小兒科就診，若成人不幸也被傳染，可先到家醫科或耳鼻喉科請醫師判斷，再依照醫師建議前往胸腔科、感染科做進一步的檢查。
註：注意別把「黴漿菌症」誤以為是「霉漿菌症」，而且黴漿菌也和黴菌無關喔！
二、感染黴漿菌症狀有哪些？
黴漿菌感染症狀較輕微，會不斷乾咳，有10%患者會引發肺炎或支氣管炎，被歸類為「非典型肺炎」，但大部分症狀都不會嚴重到需要住院治療，當無症狀帶原患者在外到處走，細菌就容易跟著四處傳播，所以又稱為「會走路的肺炎」（Walking Pneumonia）。
既然黴漿菌症狀跟感冒這麼像，我們如何判斷黴漿菌感染症狀？
「黴漿菌 咳嗽和黴漿菌 發燒」是黴漿菌的主要症狀：一開始感染黴漿菌喉嚨癢、全身疲倦無力、頭痛，2~5天後開始發燒、咳嗽（多為乾咳），有的孩子還會腹痛、腹瀉，與感冒確實很像，但咳嗽症狀通常是持續較久的，可能長達數週甚至數月，少數患者咳嗽可能有痰，感染黴漿菌痰顏色可能是白色黏痰或帶血膿痰，但是黴漿菌比較少有流鼻涕、打噴嚏的情形，且精神狀況不一定會變差，這是和感冒較明顯的不同，一般感冒病程在治療後大約1~2週內會好轉，但黴漿菌病程費時更久。
黴漿菌臨床症狀有：
- 咳嗽（多為乾咳，可能持續數週到數月）
- 發燒（5歲以下孩童較少發燒，反而可能腸胃不適）
- 疲勞
- 呼吸音異常
- 呼吸困難
- 頭痛
- 喉嚨痛
- 其他症狀
黴漿菌可能出現併發症，例如腹痛、嘔吐、腹瀉、溶血、皮膚起疹子，當嚴重感染使黴漿菌跑到其他器官病變，可能引發嚴重肺炎、中樞神經異常、腦膜炎、心肌發炎、腎功能異常、關節疾病等等，若患者有氣喘也可能發作或惡化，不過以上嚴重併發症相較少見，家長不必太緊張。
醫學診斷有實驗室黴漿菌檢測和抽血檢查、快篩來幫助臨床診斷，不過由於黴漿菌抗體在人體內常需要等1週以上的時間，才能夠明顯觀察到細菌濃度上升，進而確認陰性、陽性，所以目前多用「經驗性療法」，直接由臨床醫師透過綜合患者病史、症狀及經驗來診斷，並給予適合的治療方式，這種療法的效益大於直接送患者做實驗室檢測，至少直接幫助患者減輕痛苦會比較快速。
三、黴漿菌多久會好？黴漿菌藥物治療與預防
黴漿菌症狀雖不嚴重，但當疾病發展成肺炎，臨床上通常會開立抗生素，黴漿菌特效藥常用的有紅黴素、四環黴素（8歲以上適用）和日舒，黴漿菌療程根據用藥不同，紅黴素和四環黴素大約10~14天，日舒大約3~5天，大多數人在用藥後能夠明顯感受到症狀緩解，不過使用黴漿菌抗生素時，紅黴素有10%~20%機率出現副作用，例如嘔吐、腹痛、腹瀉。
黴漿菌會自己好嗎？
實際上是可以的，尤其當我們幼童時曾被感染過，多數人體內已存在抗體時，黴漿菌大人症狀就更加輕微，只要個人抵抗力佳、症狀不嚴重，多數感染者可自行痊癒，但病原體短期內依然可能存在曾受感染者的身上，加上近年來黴漿菌抗藥性增加，治療困難度上升，因此提早做好黴漿菌預防更加重要。
黴漿菌 預防方法：
- 季節交替或抵抗力較差時，建議出入帶上口罩，避免與感冒者接觸。
- 打噴嚏、咳嗽用手或衛生紙遮掩口鼻，並注意個人衛生，勤洗手。
- 洗手時請使用肥皂，搓揉至少20秒；若沒有水，可用乾洗手液代替。
此外也不少父母好奇的問我：黴漿菌食療補一補有沒有幫助？
基本上黴漿菌飲食建議與一般疾病相同，多喝水、維持均衡營養、睡眠充足和運動習慣，幫助身體建立起健康環境，增強抵抗力，天氣變化時多注意衣物保暖，倒沒有感染黴漿菌不能吃什麼的禁忌，只是若有咳嗽或痰建議少吃點人工化學添加物較多的甜食，以免刺激呼吸道讓病人更加不舒服。
最後再次提醒大家，如果家中孩童感冒症狀超過5~7天都沒有好轉，發燒、咳嗽持續1週以上，或是有呼吸困難、意識不清等其他症狀出現，建議家長盡早帶孩子到小兒科就診，大人平常若有感冒不舒服，也請務必多加注意衛生習慣，減少與孩子的直接接觸，同時家人之間互相提醒多洗手，才能阻斷各種病菌的入侵！
參考資料：
- Up To Date－Mycoplasma Pneumoniae Infection in Children
- Up To Date－Mycoplasma * Pneumoniae Infection in Adults
- 衛生福利部疾病管制署－肺炎黴漿菌感染症
