你是否有過這樣的感覺？即使沒有特別事件發生，卻總是提不起勁、睡不好、情緒低落？許多人以為這只是壓力造成的疲憊，卻忽略了血糖與情緒之間的密切關聯。事實上，憂鬱症與糖尿病常呈現「雙向共病」現象，彼此交互影響。
新竹周伯翰身心醫學診所鄭佳益醫師指出，根據研究，糖尿病患者罹患憂鬱症的機率是一般人的2倍，而長期憂鬱的人，未來罹患糖尿病的風險也會提高約60%。這不僅是情緒問題，也反映出身體代謝與壓力荷爾蒙長期失衡的結果。
血糖與情緒如何交互影響？關鍵在壓力與慢性發炎
當人長期處於壓力與情緒低潮中，體內會分泌過多皮質醇（Cortisol），這種壓力荷爾蒙會導致胰島素阻抗上升、血糖不易控制。另一方面，慢性憂鬱會造成低度發炎狀態，進一步影響腦部神經傳遞與代謝機制，讓血糖更容易失衡。
糖尿病與憂鬱症，往往就這樣在身體內形成一種看不見卻難以擺脫的惡性循環。
憂鬱症可能讓糖尿病控制更困難
鄭醫師提醒，憂鬱狀態會影響患者的生活管理能力，進而拖慢病情控制進度。以下為常見的惡性連鎖反應：
- 無力準備健康飲食，容易暴飲暴食或食慾降低
- 難以維持運動習慣
- 忘記或拒絕服藥與監測血糖
- 情緒低落導致不願就醫、不想面對病情
反過來，糖尿病的飲食限制、血糖波動與對併發症的擔憂，也會反過來加重心理壓力，形成「身心雙重困擾」。
出現這些症狀，建議儘早就醫評估
不是所有的情緒低落都代表憂鬱症，但若出現以下狀況，建議與醫師討論，尋求適當的心理與身體健康照顧：
- 常感疲憊、連原本喜歡的事物都失去興趣
- 睡眠不穩或明顯改變食慾（暴飲暴食或沒胃口）
- 經常責怪自己、對未來感到絕望
- 逃避回診、拒絕量血糖或照顧自己
飲食與生活型態，是改善身心的起點
除了藥物治療，建立良好的生活習慣是解決雙向共病的根本之道。鄭醫師建議從以下三個方向著手：
1. 改善飲食習慣
以高纖蔬果、豆類、堅果、全穀為主的植物性飲食，有助於：
- 穩定血糖與胰島素敏感度
- 減少體內慢性發炎
- 改善腸道菌相，提升情緒穩定性（腸道好、心情好）
2. 培養運動習慣
即便時間有限，每週進行 3 次、每次 30 分鐘的中等強度運動，如快走、慢跑、騎腳踏車，也能明顯：
- 降低壓力荷爾蒙
- 促進腦內啡分泌、改善情緒
- 幫助血糖穩定
3. 調整作息與尋求協助
維持固定作息、改善睡眠品質，也能幫助神經系統恢復平衡。若情緒困擾持續，建議主動就診，與內科與身心科醫師雙向合作，才能有效改善身心健康。
小結：照顧血糖，也要照顧情緒
血糖不穩與憂鬱症，不只是身體與心理的分離問題，更是彼此牽動的健康指標。從日常生活做起，從飲食、運動與睡眠入手，就能逐步擺脫情緒與代謝的雙重困境。
若你是糖尿病患者，近期常感情緒低落，不妨先觀察自己的生活是否陷入惡性循環。記得，尋求協助不是脆弱，而是讓健康重新上軌道的第一步。
＊整理自《周伯翰身心醫學診所》，作者為鄭佳益醫師。
