莫德納疫苗終於來了！但你知道莫德納副作用和AZ有什麼不同嗎？莫德納沒有血栓風險就比較好？哪些人不適合打莫德納？趕快和我一起來看接種莫德納疫苗注意事項懶人包吧！
一、新冠疫苗莫德納副作用有哪些？
在介紹莫德納疫苗之前，想必大家最關心的還是打莫德納副作用或打莫德納症狀有哪些？莫德納副作用多久才會消失？有沒有莫德納副作用緩解的方法？跟AZ疫苗有什麼不同？馬上來看看以下統整好的莫德納疫苗副作用相關資料吧。
(一) 莫德納副作用時間、症狀
新冠疫苗副作用在年輕族群的發生率較高，衛服部Taiwan V-Watch資料提到18-49歲的不良反應比50歲以上的更容易發生，不過大多數症狀都會在接種7天內緩解。
此外，AZ疫苗第一劑副作用比較強，而莫德納疫苗則是第二劑的副作用反應比較強，所以如今網路上又有「AZ疫苗先苦後甘、莫德納疫苗先甘後苦」的說法。
接種莫德納第一劑後，主要副作用為：
- 注射部位疼痛（18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%）
- 疲倦（35%）
- 肌肉痛（28%）
- 頭痛（18%）
- 關節痛（5%）
- 發燒（3.1%）通常不超過2天
- 注射側腋下腫脹或壓痛（<5%）
接種莫德納第二劑後，3日內不良反應高於第一劑，主要症狀有：
- 注射部位疼痛（18-49歲約90%、50-64歲約78%、65歲以上58%）
- 發燒平均38.1%（18-49歲約40%、50-64歲約28.4%、65歲以上17.2%）
- 疲倦（18-64歲>57%）
- 注射部位腫脹（>52%）
- 肌肉痛（>43%）
- 頭痛（>37%）
- 發冷（>22%）
另外除了上述常見症狀，也可能出現罕見（機率小於1/1000）的顏面神經麻痺、臉部腫脹、急性過敏性反應。
★打完莫德納不舒服怎麼緩解？建議你可以這樣試試以下方式：
- 注射手臂紅腫痛：
可使用濕毛巾涼敷，或隔者毛巾適度冰敷（1次大概15-20分鐘）。 - 疲倦、發冷：
多休息，補充睡眠，此外，可視個人情況添加衣物與棉被的厚度。 - 頭痛、肌肉痛、關節痛：
必要時可以吃普拿疼緩解，但通常症狀輕微，會在數天內自然緩解。 - 發燒：
多補充水分增加代謝，必要時可吃普拿疼等退燒藥物，通常在48小時左右會逐漸退燒。
★莫德納副作用幾天才會好？
施打莫德納第一劑後的第1、2天，無法工作和影響日常生活的比例大約1.8%-5.9%，第3天開始比例低於1%；施打莫德納疫苗第二劑後，前2天影響工作和日常生活的比例大約是11.3%-21%，相對第一劑比例上升許多，並且有4%以下在第3天後症狀仍存、感到生活被影響。不過總得來說，大多數人3天後症狀就會減輕很多，可以正常上班、上課不影響生活。
★打完莫德納 沒有副作用是疫苗沒保護力嗎？
打完疫苗出現副作用表示你的身體免疫系統正在啟動發炎反應，但是根據國外媒體報導，沒症狀並不表示疫苗無效，只是可能體質因人而異，就像這些副作用症狀在年輕人身上比較強烈，並會隨年紀而逐漸減少一樣，抗體與副作用沒有直接關係，它依然會存在你的體內保護你，所以如果你打完莫德納沒症狀，恭喜你，你是比較幸運的那群人喔。
二、莫德納疫苗注意事項、嚴重不良反應前兆
(一) 莫德納嚴重不良反應：心肌炎、心包膜炎
先前AZ疫苗大家最擔心嚴重副作用出現血栓，但莫德納就完全沒有風險嗎？當然不是，沒有疫苗是完美的，罕見莫德納副作用心肌炎、心包膜炎就是這種疫苗的嚴重不良反應，莫德納心肌炎機率大約接近10萬分之1，相較AZ疫苗血栓發生率（約百萬分之一）要高，但目前相關研究受試者的心肌炎積極治癒後反應都比較良好，所以施打疫苗的好處還是大於風險。
綜合美國醫學會和歐盟藥品管理局（EMA）安全委員會資料顯示，接種疫苗後發生心肌炎多發生在「莫德納第二劑施打後和年輕成年男性」身上。研究統計疫苗施打後發生的中位時間是3.5天（大多在接種疫苗14天內），75%發生在男性，中位數為36歲，心包膜炎則有73%發生在男性，中位數為59歲，實際不良症狀可能有所不同，但是通常包含呼吸困難、心悸和胸痛。
(二) 施打莫德納疫苗後，出現這些情況請盡速就醫
- 發燒38度以上超過2天
- 四肢瘀斑
- 四肢無力
- 持續腹瀉
- 耳鳴
- 嗅覺、味覺異常
- 呼吸困難
- 胸悶、胸痛
- 其他急性症狀：如腦中風、心肌梗塞、消化道出血、心律不整等等
接種疫苗後，一般不良反應會在48小時內緩解，但若出現嚴重莫德納副作用頭暈目眩、心跳加速、呼吸困難等強烈過敏反應，或是不在副作用列表中的異常莫德納副作用拉肚子、四肢瘀青等等情況，請盡速就醫釐清病因，並告知醫師你接種的疫苗廠牌、日期、病史等資訊以供診斷參考。
三、關於莫德納疫苗，你還必須知道這些！
- 疫苗全名：莫德納 COVID-19 疫苗（mRNA-1273）
- 施打年齡：18歲以上
- 接種途徑：肌肉注射
- 接種效果：第1劑疫苗14天後有效率92.1%，第2劑14天後有效率為 94.1%
- 接種劑量：0.5 ml
- 接種時間：莫德納第二劑間隔時間至少28天（約4週）
(一)疫苗是怎麼運作的？
莫德納疫苗屬於mRNA疫苗，含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白的mRNA，能夠刺激免疫系統產生抗體，來攻擊這種病毒蛋白並記憶下來，以對抗新冠病毒，疫苗成分不含活性病毒，所以不會因注射疫苗而感染新冠病毒，另外mRNA疫苗也不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用，所以你可以安心預約施打。
(二) 哪些人不適合打莫德納疫苗或建議暫緩施打？
以下資料節錄自衛福部莫德納 COVID-19 疫苗接種須知及臺大醫院家庭醫學部所整理之Covid 19資訊
- 18歲以下之青少年及兒童暫時不建議施打
- 對於疫苗成分有嚴重過敏反應史
- 先前注射該疫苗曾產生嚴重過敏反應 慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時
- 所有免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱，建議與您的主治醫師討論施打時機
- 對核磁共振顯影劑（gadolinium）、電腦斷層含碘顯影劑（Ultravist、Omnipaque、Opitray…）或含PEG（聚乙二醇）之化妝品、藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin…）曾經產生嚴重過敏反應，應告知醫師並小心評估，或許可建議施打非莫德納疫苗
- 曾對B型肝炎疫苗中polysorbate-80致敏者，施打莫德納可能會產生過敏反應
四、莫德納預約方式與符合資格人群
隨著莫德納疫苗逐漸到貨，中央流行疫情指揮中心也正按部就班的開放民眾預約疫苗施打，最新情況可以上「公費疫苗預約平台」查詢。
截止8/9，指揮中心開放第五輪莫德納可預約接種對象包含：
- 第1類到第3類對象及孕婦（8/11前已間隔滿28天，可施打第二劑）
- 65歲以上長者及53歲以上第九類對象（7/19前已意願登記莫德納者，可施打第一劑）
本次符合資格之人數預估莫德納疫苗第二劑預約大約有6.8萬人，符合莫德納第九類資格預約人數約50.8萬人，實際上截止8/7，總計約43.9萬人完成預約，佔符合預約資格人數約85%。
★莫德納疫苗可以混打嗎？混打順序有差嗎？
衛福部目前公告自8/9起，開放接種AZ疫苗10週以上之專責醫療院所第一線醫護工作人員可混打，以莫德納疫苗完成第2劑注射，但仍須依照第1劑疫苗廠牌之接種間隔進行注射。
根據國外臨床實驗，混打疫苗雖然會增加輕度到中度的不良反應，但同時也可增加抗體表現，對不同病毒株可能具有更好的保護力，但混打順序有以下2點建議：
- 第1劑施打AZ疫苗後，可間隔8~12週施打mRNA疫苗（如BNT、莫德納）
- 第1劑施打mRNA疫苗，第2劑可混其他廠牌之mRNA疫苗，但不建議改AZ或印度Covishield等腺病毒疫苗
隨著台灣國內莫德納劑量吃緊，莫德納疫苗打得到第1劑卻等不到第2劑的人可能不在少數，建議你除了上網或打電話到醫院、診所登記莫德納殘劑預約，也可以考慮上網更改意願登記加選AZ疫苗，不僅能夠盡早獲得保護力，之後若政府實際開放疫苗混打的選擇也更多。
【什麼是殘劑？】 現實中常有預約者時間已過卻未到等不可控因素發生，使當日開封的最後1瓶通常會有剩餘劑量，為避免疫苗開封後浪費，因此開放18歲以上之非現行開放類別對象可預約候補。
最後提醒你出發前往施打疫苗前，除了攜帶身分證、健保卡或識別證、職員證、執業執照等證件和接種紀錄卡（黃卡）之外，也不妨參考這篇AZ疫苗文章內提及的行前準備：有些人打完了AZ疫苗，卻只多了副作用沒效果！
參考資料：
- Diaz GA, Parsons GT, Gering SK, Meier AR, Hutchinson IV, Robicsek A. Myocarditis and Pericarditis After Vaccination for COVID-19. JAMA. Published online August 04, 2021. doi:10.1001/jama.2021.13443
- CDC－Moderna COVID-19 Vaccine Overview and Safety
- European Medicines Agency－Comirnaty and Spikevax: possible link to very rare cases of myocarditis and pericarditis
- Global News－No side effects after your COVID-19 vaccine? Don’t worry, it’s probably still working
- Medical News Today－COVID-19 vaccine: If you had no side effects, are you protected?
- Moderna COVID-19－藥品特性摘要
- 衛生福利部疾病管制署－新聞稿
- 衛生福利部疾病管制署－Taiwan V-Watch 症狀統計_20210804
- 衛生福利部疾病管制署－莫德納 COVID-19 疫苗接種須知
- 國立臺灣大學醫學院附設醫院－COVID-19 疫苗 知識就是力量
- 國家衛生研究院電子報－COVID-19疫苗保護力：mRNA疫苗從第三期臨床試驗到真實世界的分析報告
