你是否常感到疲倦、專注力下降、情緒低落或晚上難以入睡？這些看似壓力或焦慮的症狀，其實可能是「缺鐵」造成。許多年輕女性屬於「非貧血性缺鐵」，血紅素檢查正常卻仍有缺鐵現象，長期容易被忽略，導致身心狀況持續惡化。
月經量多、長期服用止痛藥 都是缺鐵高風險因子
24歲的小美因疲倦、注意力不集中與不寧腿症狀求診。新竹身心科診所醫師尤冠棠醫師指出，她月經量多且經痛嚴重，需長期服用止痛藥。這些都是缺鐵的危險因素，尤其是非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），常見副作用之一為「腸胃道慢性出血」，即使沒有明顯黑便，也可能讓體內鐵蛋白持續下降。
小美的檢驗結果顯示血紅素正常，但鐵蛋白僅12 ng/mL、TSAT僅17%，屬於典型的「非貧血性缺鐵」。
缺鐵症狀不只是貧血 還會影響情緒與專注力
尤冠棠醫師解釋，鐵質除了製造血紅素，還參與腦內多巴胺與血清素的合成。缺鐵會造成症狀：
- 容易疲倦、頭暈氣促
- 專注力下降、記憶力減退
- 情緒不穩、煩躁、睡眠障礙
- 不寧腿症候群與異食癖（啃冰塊等）
許多人以為注意力不集中是壓力太大或焦慮，但其實可能是身體營養失衡。」尤冠棠醫師提醒，缺鐵症狀常與心理症狀重疊，若只治標未治本，容易被忽略。
缺鐵盛行率高達四成 女性族群特別要留意
根據研究，高收入國家中約38%的非孕育齡女性有「無貧血性缺鐵」，約13%進一步發展成缺鐵性貧血。孕婦更是高風險族群，第三孕期缺鐵盛行率高達84%。
常見缺鐵原因包括：
- 經血過多、腸胃道出血
- 鐵吸收不良（如萎縮性胃炎、乳糜瀉、減重手術後）
- 飲食中鐵攝取不足、素食飲食
- 懷孕或哺乳期
- 慢性疾病（腎衰竭、心衰竭、癌症等）
缺鐵高風險族群包括：
- 經血量過多的女性
- 孕婦
- 長期使用NSAIDs止痛藥者
- 慢性病患者
治療上除了補充鐵劑，還要找出缺鐵原因：若因月經過多，可請婦產科協助；若是長期服用止痛藥導致腸胃出血，應調整藥物並定期追蹤。同時追蹤鐵蛋白（Ferritin）與TSAT（鐵飽和率）數值，觀察疲倦與專注力的改善情況，必要時調整治療策略。
缺鐵不僅關係到體力，更牽動情緒與認知表現。尤冠棠醫師強調：「當我們釐清並補正缺鐵，不只改善體力，連專注力與情緒穩定度也會一起提升。」
＊整理自《周伯翰身心醫學診所》，作者為尤冠棠醫師。
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