無乳糖奶粉是什麼？跟水解蛋白奶粉差在哪？各位新生兒父母可能很頭痛，寶寶喝配方奶時怎麼一直拉肚子，問題可能在於乳糖不耐喔！究竟無乳糖奶粉推薦這麼多怎麼選？一起往下看！
一、無乳糖奶粉是什麼？
(一) 無乳糖配方奶是什麼？
無乳糖奶粉英文：Lactose-free Milk Powder，是一種特殊配方奶，專門給有原發性乳糖不耐或續發性乳糖不耐的寶寶們喝。
究竟乳糖不耐是什麼？簡單來說乳糖不耐是一種常見的消化問題，身體無法消化乳糖，這是一種主要存在於牛奶和乳製品中的糖，乳糖不耐常見症狀有放屁、腹瀉、胃脹氣、胃痙攣和疼痛、肚子咕咕叫或覺得噁心。
乳糖不耐是身體對乳糖耐受性不佳的表現，症狀的出現時間和嚴重程度取決於你攝入的乳糖量，就算有乳糖不耐也不等於完全無法攝取乳製品！
★乳糖吸收不良可以分為3種：
- 原發性乳糖不耐（Primary Lactose Malabsorption），由於人類在斷奶後乳糖攝取量會減少，因此製造乳糖酶的能力會隨年齡增長而下降。
- 續發性乳糖不耐（Secondary Lactose Malabsorption），是指腸道因疾病而降低乳糖吸收的消化能力，屬於暫時性的乳糖吸收不良。
- 先天性乳糖不耐（Congenital lactase deficiency），主要受基因影響，導致天生無法消化乳糖，出生便沒辦法喝母乳，此類型極為罕見，新生兒乳糖不耐症必須改攝取無乳糖配方補充營養。
為什麼會有新生兒無乳糖奶粉？這都跟人體內的「乳糖酶」（Lactase）有關，奶類中的乳糖在消化系統內需要乳糖酶的催化，分解為葡萄糖和半乳糖後才能被吸收，嬰兒通常可以正常合成乳糖酶，從而消化母乳中的乳糖。
乳糖酶對於人體消化母乳、牛奶中的乳糖是必不可少的，缺乏這種酶就會導致乳糖消化不良！
而無乳糖奶粉就是在製造過程中添加少量的乳糖酶，利用化學反應改變乳糖的化學成分，轉換成消化系統可以輕易分解的分子：葡萄糖和半乳糖，或是將乳糖從牛奶中去除後，再添加其他的醣類來取代原本的乳糖。
如此一來，身體不需要產生乳糖酶就能消化無乳糖奶粉，避免出現乳糖不耐的症狀，這個技術除了應用在新生兒的奶粉上，目前也能看到許多歐美乳製品牌生產無乳糖牛奶。
在嬰兒時期，碳水化合物（成分主要是乳糖）佔嬰兒每天熱量攝入中的 35-55% ，因此乳糖不耐的寶寶們就可能需要無乳糖奶粉的協助，以維持寶寶成長所需的營養。
(二) 乳糖不耐vs牛奶過敏
另外乳糖不耐很常跟牛奶過敏搞混，乳糖不耐涉及的是消化系統，就像上文提到的，是因為體內不夠或沒有乳糖酶幫助消化乳糖，可能會造成腸胃不適，但不會有危險性。
牛奶過敏涉及的是免疫系統，代表身體對牛奶或其他乳製敏中的蛋白質產生過敏，可能會造成身體有過敏反應，從輕微的疹子到嚴重的呼吸困難或喪失意識都有可能。
(三) 哪些寶寶需要無乳糖奶粉？
看到這你應該對於乳糖不耐跟無乳糖奶粉是什麼有初步了解了，到底哪些新生兒需要無乳糖配方奶呢？
- 腸胃炎或一直拉肚子的寶寶：
這個就是上文提到暫時性乳糖不耐的狀況，因為疾病影響腸道粘膜，導致乳糖酶活性降低而引發暫時性的乳糖不耐，這時用無乳糖奶粉拉肚子改善就很重要，避免再給腸道帶來刺激。 - 先天性乳糖不耐的寶寶：
先天無法製造乳糖酶的寶寶會因為腸道無法消化吸收乳糖而腹瀉、腹痛、胃脹或脫水等，因此必須採用無乳糖奶粉。
★ 無乳糖奶粉便秘有可能嗎？
另外寶寶喝無乳糖奶粉便秘是有可能的嗎？因為每個寶寶腸胃消化吸收的能力不同，有些爸媽會很頭痛，想說喝一般奶粉會拉肚子，但改成無乳糖奶粉又便秘，到底該怎麼辦？
我想和大家分享，滿月後的寶寶大便次數本來就會變少，3-5天大1次都是很正常的，我通常會跟爸媽說：「還要看大便質地。」如果便便是硬的，就算每天大也算便秘，但如果便便是糊的，就算3-5天大1次也不算便秘。
也就是說，要先確認寶寶真的是便秘嗎？再去想會不會是奶粉的問題。
如果寶寶的大便質地是硬的，那可能代表這個奶粉牌子的配方不適合你的寶寶，可以換別牌的奶粉試試看。
我另外有寫一篇關於嬰兒便秘的文章《嬰兒便秘6大原因：爸媽必知改善和預防便秘的方法！》，你也可以參考看看。
(四) 無乳糖奶粉可以長期喝嗎？
坊間傳聞，無乳糖奶粉營養比較不夠或者會傷腎，這是真的嗎？答案是錯的！無乳糖配方奶跟一般配方奶的營養素幾乎是沒有差別的，只要它是有通過衛生福利部的核可，該要有的營養配方它一個都不能少，至於傷腎就更是無稽之談。
衛生福利部對配方奶也有做出說明：「對於必須以母乳替代品哺育之寶寶，衛生福利部建立把關機制，確保嬰兒奶粉營養素符合國際規範，並監測市售產品之衛生及品質，以確保嬰兒健康安全。」
若要確保產品是否有合乎衛福部的核可標準，你可以上衛生福利部食品藥物消費者知識服務網的「嬰兒與較大嬰兒配方食品許可資料查詢」查詢。
若有需要的話，無乳糖奶粉是可以長期使用的，但通常暫時性的乳糖不耐只需要喝約4-8週的無乳糖奶粉，建議各位爸媽可以先諮詢過專科醫師再決定要如何餵養寶寶。
(五) 無乳糖奶粉換一般奶粉
由於大部分換成無乳糖奶粉的寶寶都是暫時性需求，爸媽們常在換回一般奶粉或母乳時會有疑問，到底要怎麼換比較好？要花多久時間才能換回原本的餵養方式呢？
這個問題其實沒有正確解答，因為每個寶寶的消化吸收都不一樣！
換奶時建議你可以1匙1匙換，不要馬上從無乳糖換回一般奶粉，邊換邊觀察寶寶的進食和排便狀況，如果又有腸胃不佳的狀況就退回昨天泡的比例，讓寶寶的腸道粘膜有時間慢慢修復、適應回原本的狀態。
(六) 水解蛋白奶粉vs無乳糖奶粉
網路上不乏拿水解蛋白奶粉和無乳糖奶粉比較或討論的文章，究竟這2者差在哪？
- 水解蛋白奶粉：
針對喝一般配方奶會有過敏症狀的寶寶喝的，例如你的寶寶喝了會有蕁麻疹、異位性皮膚炎、眼睛鼻子癢或出現其他呼吸道症狀，這些寶寶就要採用水解蛋白奶粉。 - 無乳糖奶粉：
針對乳糖不耐的寶寶喝的，例如你的寶寶喝母乳或一般配方奶會有拉肚子、腹脹、腹痛等症狀，這時就可以考慮採用無乳糖奶粉。
二、無乳糖奶粉推薦這樣買！
(一) 無乳糖奶粉品牌怎麼選？
我建議你要採用無乳糖奶粉之前可以先諮詢過各自的小兒科醫師，確定醫師有請爸媽們改用無乳糖配方奶時再購買。
至於市面上這麼多奶粉品牌，到底要挑哪一間、哪一個牌子比較好？其實這沒有一定，但我提供你衛生福利部國民健康署提供的6點選擇奶粉的要點，不管是一般配方奶或特殊配方奶都可以依照這6點去挑選：
- 成分：
除營養均衡外，更要針對寶寶需求做機能性選擇， 對於奶粉中所添加的特殊配方，也應有臨床實驗證明或報告。 - 品牌信用：
以具研發背景的品牌為首選，尤其具國內、外長期銷售歷史，從研發、生產、銷售、製造皆由同家公司一致作業，確保產品品質。 - 包裝標示清楚：
包裝外明確標有營養成分、營養分析、製造日期、保存期限、使用方法。 - 專業服務：
提供消費者售後服務及長期專業諮詢。 - 售價合理：
因奶粉成分多半大同小異，故標榜特殊成分或功效而售價特別昂貴的奶粉，選購時要特別小心，以免受騙。 - 諮詢專科醫師：
奶粉選購應以適合寶寶階段性成長之營養需求為考量，若父母親無所適從或缺乏資訊，可請教專科醫師。
以嬰兒奶粉哺餵容易造成過度進食，各家奶粉罐上的哺餵次數和份量請當作參考，不是每個寶寶都適用這個標準，請你觀察自己寶寶的進食狀況和食慾來評估，如果寶寶不吃了表示他已經吃飽了，無需強迫餵食。
(二) 無乳糖奶粉哪裡買？
基本上各大藥局、超市或各品牌門市都可以買到無乳糖奶粉，如果有明確品牌需求的可以再另外做功課，確認哪裡能買到這個品牌的奶粉。
總之選購奶粉最重要的是依照上述分享的6點去挑選，基本上大品牌的無乳糖奶粉都不會差太多，若你還是有疑慮，我再提醒一次，你可以上衛生福利部食品藥物消費者知識服務網的「嬰兒與較大嬰兒配方食品許可資料查詢」查詢，看看它是否有辦理核備登記。
參考資料：
- 衛生福利部國民健康署 – 健康均衡的飲食 頭好壯壯的寶寶 嬰兒期營養參考手冊
- NHS – Lactose intolerance
- Healthline – Signs and Symptoms Your Baby May Be Lactose Intolerant
- WebMD – Lactose Intolerance vs. Dairy Allergy
- Mattar R, de Campos Mazo DF, Carrilho FJ. Lactose intolerance: diagnosis, genetic, and clinical factors. Clin Exp Gastroenterol. 2012;5:113-121. doi:10.2147/CEG.S32368
