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鼻涕倒流症狀另有隱情!當心恐是4疾病徵兆!
幼兒健康

2021-05-13

鼻涕倒流症狀另有隱情!當心恐是4疾病徵兆!

審核專家  :
陳映庄   兒科主治醫師

鼻涕倒流咳嗽、胸悶甚至耳鳴等症狀讓許多人飽受困擾,因而到耳鼻喉科求診,但有些人吃藥就好了,有些人卻反覆發作,究竟鼻涕倒流成因是什麼?鼻涕倒流症狀有哪些?鼻涕倒流如何處理?這些疑惑就讓醫師來解答!

目錄 :

一、鼻涕倒流原因介紹:為何鼻涕倒流卻咳嗽咳不停?
二、鼻涕倒流症狀介紹
三、鼻涕倒流如何處理?常用治療方法報你知!
四、耳鼻喉科常見困擾-鼻涕倒流

一、鼻涕倒流原因介紹:為何鼻涕倒流卻咳嗽咳不停?

鼻涕倒流(鼻涕倒流英文:Postnasal Drip Syndrome, PNDS)不分國內外、人種或老少都是十分常見的症狀,但尤其容易發生在兒童身上,特別是小嬰兒還沒學會擤鼻涕,若因鼻塞、咳嗽不舒服導致晚上吵鬧,不僅是爸媽心理擔心寶貝健康,一家人也可能因此睡不好,影響到日常生活。

其實鼻水倒流原因分「正常」與「不正常」兩種現象,若患者明顯因鼻涕而感到不舒服,就得留意了。

人體的喉嚨與鼻腔會分泌黏液(也就是鼻水),來幫助鼻腔保持濕潤、過濾外來刺激,例如細菌、花粉、動物毛髮等等,這些鼻涕其實每天都會自然的往後鼻孔、咽喉流入食道與胃部再排出,屬於正常情況,並不會讓人感到難受。

不正常的鼻涕倒流主要由3個原因引起:「鼻涕變黏稠」、「鼻涕產生過多」或「鼻涕堵在咽喉、無法排出」

不正常的鼻水倒流是因為鼻腔受到刺激或是結構改變,導致「鼻涕變黏稠」、「鼻涕產生過多」或「鼻涕堵在咽喉、無法排出」,將使你感到明顯不舒服。

容易導致鼻涕倒流的原因眾多,包含過敏鼻涕倒流、鼻竇炎鼻涕倒流、鼻中膈彎曲、鼻腔腫瘤、呼吸道感染、感冒等等都有可能引起鼻水無法正常排出。

此外,鼻涕倒流胃食道逆流也是臨床常見的原因,儘管許多患者平常不會感覺到胃酸逆流的不適,但若胃酸確實異常往上逆流至咽喉、鼻腔造成附近的黏膜發炎,就可能引起鼻涕逆流,若未及時就診使病情惡化,將有高機率形成慢性咽喉炎。

新冠肺炎期間,怎麼分辨自己是過敏鼻炎的鼻涕倒流,還是真的染上新冠肺炎病毒了?

鼻涕倒流有很大一部份的患者是源自過敏性鼻炎,於是新冠肺炎期間,許多人就開始擔心,到底自己的症狀是屬於過敏鼻涕倒流或感冒,還是真的由新冠肺炎引起的症狀呢?

其實最大的差異點在於過敏性鼻炎比較不會發燒,並且通常鼻水偏向清澈水狀,而感冒和新冠肺炎則都有類似的發燒、咳嗽、流鼻涕症狀,且鼻涕可能會發黃。此外,新冠肺炎還有幾個比較明顯的特徵是呼吸道症狀:呼吸困難、胸痛胸悶、食慾不佳、喪失嗅覺味覺,以及可能合併出現肌肉痠痛、腹瀉腹痛、噁心嘔吐、頭痛、皮膚或指甲發青。

因此若真的不幸出現以上新冠肺炎症狀,請先單獨待在室內並戴上口罩,聯繫119、衛生局或1922,聽候指示就醫或前往篩檢。

二、鼻涕倒流症狀介紹

正常情況的鼻涕倒流是人體防禦外來刺激的機制之一,但若鼻涕開始出現異常,讀者可就要小心了,恐怕是身體的某部分正在出問題。

★鼻涕倒流早期普遍症狀:

  • 鼻涕倒流喉嚨痛: 喉嚨沙啞、癢痛,白天不自覺想吞口水,晚上咳嗽加重。
  • 鼻涕倒流痰變多: 鼻涕倒流喉嚨卡卡是常見症狀,甚至會感覺鼻涕倒流卡痰,使你經常想清喉嚨,或是想吐痰、吞鼻涕。
  • 鼻涕倒流耳朵塞住: 因為耳咽管正好在鼻腔後面,因此鼻涕倒流也可能會堵塞耳咽管開口,導致耳朵塞住、聽聲音悶悶的,甚至也可能因鼻涕倒流耳鳴導致頭暈。

鼻涕倒流很容易發生在感冒之後,那是否等感冒自己好就不用管它?

醫師建議當感冒受到細菌感染時,鼻涕變濃稠、黃綠色的狀況維持7天以上,或合併發生鼻涕倒流,可能病情就不只是小感冒,恐怕有感染急性鼻竇炎的可能,此時看醫生會比較安心喔!

前面曾提及鼻涕倒流成因眾多,因此以下這些症狀也是醫師們診斷病情原因的參考之一:

  • 鼻涕倒流胸悶: 若因胃食道逆流引起鼻涕倒流,可能會感到「火燒心」、胸悶、胸痛,導致身體不舒服。
  • 鼻涕倒流頭痛: 若鼻涕倒流合併頭痛症狀出現,不排除病情可能由鼻竇炎所引起。
  • 鼻涕倒流口臭: 鼻涕倒流臭味可能源自鼻腔受到細菌感染而發炎,導致鼻塞呼吸不順,患者只能改用嘴巴呼吸,就容易造成口臭。
  • 鼻涕倒流痰有血絲: 若發現鼻涕或痰經常有血絲,不排除病情惡化至鼻咽癌、肺部疾病的可能性,建議盡速就診檢查。

除了上述的症狀之外,若鼻涕倒流與發燒、呼吸會喘、呼吸急促等情況同時出現,也會建議盡快就醫,以免延誤病情。post

三、鼻涕倒流如何處理?常用治療方法報你知!

「鼻涕倒流怎麼辦」是許多患者的疑惑,其實鼻水倒流解決方法主要可分為「藥物治療」及「物理治療」兩種,除了配合醫師治療乖乖吃藥(切勿擅自停藥,以免讓症狀反覆發作),日常居家保健也能舒緩鼻涕倒流不適。

★鼻涕倒流藥物治療-常用藥物:

  • 抗生素:

若是細菌性鼻竇炎引起鼻腔倒流,臨床上會開立抗生素來抑制病菌生長,但抗生素不可自行停藥,應遵循醫囑完成整個療程,以免身體產生抗藥性。

  • 抗充血劑:

用途是幫助鼻黏膜消腫,改善鼻塞症狀,但同樣建議遵循醫囑使用,避免副作用產生。

  • 鼻噴劑:(適用7歲以上患者)

鼻涕倒流噴劑有2種,分別為類固醇鼻噴劑和抗充血鼻噴劑,前者類固醇鼻噴劑可舒緩過敏發作所導致的鼻涕倒流;後者抗充血鼻噴劑則是在一般藥局即可購買,屬於鼻涕倒流成藥,但過度使用可能導致藥物性鼻炎,反而讓病情加重,建議謹慎使用。另外目前市面上濃度最低的抗充血鼻噴劑須年滿7歲才可使用,所以建議鼻噴劑在醫師指示之下使用較為安全。

  • 抗組織胺:

抗組織胺是治療鼻炎以及過敏的常用藥物,然而使用時機需由醫師綜合評估,因為若是懷孕或有其他病情,有可能不適合使用該藥物,且抗組織胺副作用有嗜睡、全身無力的可能性,因此若從事高精神專注力的工作(開車、操作機械等),需要請醫師嚴加評估。

★鼻涕倒流物理治療-居家保健:

  • 鼻涕倒流洗鼻器:

鼻涕過多或鼻涕倒流洗鼻子是居家保健的好方法,利用洗鼻器或洗鼻機將生理食鹽水沖入鼻腔,將多餘的鼻涕洗掉,同時保持鼻腔濕潤,便能降低鼻塞的不適感。

  • 多補充水分:

多喝水並保持室內濕潤度在60%,維持鼻腔黏膜濕潤度、稀釋鼻涕,讓鼻涕黏稠度下降,從而舒緩鼻涕倒流症狀。

  • 過敏控制:

若鼻涕倒流是源自過敏性鼻炎,那麼日常做好過敏原控制才是治本的方法,例如多打掃減少灰塵、塵蟎、動物毛髮,且盡量避免吸菸(包括二手菸)、吃含過敏原的食物。

  • 有鼻涕倒流睡姿要抬高:

短期內若想減少不舒服的症狀,有鼻涕倒流睡覺時可以嘗試睡姿調高或將枕頭墊高,或是睡前熱敷一下鼻子,也能幫助排出鼻涕。post

四、耳鼻喉科常見困擾-鼻涕倒流

鼻涕倒流看哪科?建議可先至耳鼻喉科做初步診斷,請醫師協助你找出導致你鼻涕倒流的真正原因,再為你規劃治療方案,若有其他病情懷疑,醫師也會為您說明建議轉診至哪一科能夠做更詳細的檢查。

「鼻涕倒流醫生推薦」也是許多人會想知道的資訊,受益於健保署推動分級醫療制度,目前台灣耳鼻喉科診所比比皆是,因此建議可先至居家附近的診所求診,不僅可減少掛號等候時間,也能為您省下交通不便的困擾喔!

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3個孩子的爸兼小兒過敏免疫科醫生,因為知道養孩子有多辛苦,所以希望可以藉由網路的力量讓父母能更快學會正確照顧孩子的觀念,期望孩子都能健康快樂的成長。

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