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陰道超音波不是每個人能做?優點、缺點、能檢查什麼?
女性健康

2021-07-16

陰道超音波不是每個人能做?優點、缺點、能檢查什麼?

作者  :
李毅評   生殖中心主任

陰道超音波是婦產科很重要檢查,也是讓不少女性害怕、卻步的檢查,畢竟陰道超音波檢查如同內診,是個需要赤裸下半身,且侵入性的檢查!陰道超音波會痛嗎?陰道超音波一定要做嗎?跟著我了解這個婦產科檢查利器吧!

目錄 :

一、陰道超音波是什麼?它能檢查到哪些疾病?
二、不能照腹部超音波嗎?為什麼需要進行陰道超音波檢查?
三、陰道超音波會痛嗎?超音波注意事項、費用大公開!

一、陰道超音波是什麼?它能檢查到哪些疾病?

陰道超音波是個有效、即時的檢查,它能發現、診斷子宮、卵巢的異狀,幫助我們決定下一步的治療、追蹤該如何進行!有些人搞不清楚陰道超音波與內診的差異在哪,以下告訴你超音波是怎麼做到這些事情的,還有它能檢查到那些子宮、卵巢的問題?

(一)陰道超音波有這麼神嗎?難道不能用內診取代?

超音波是什麼?檢查多了對人體有害嗎?


超音波檢查並不是透過輻射,或是什麼樣的有害物質,而是透過一種聲波。就像海豚、鯨魚溝通那樣的聲波,超音波是一種非常獨特的波動,這樣的波動對於人體是完全無害的,不管妳懷孕與否,都相當安全。

超音波的介質為「水」,遇到硬的物質會反射聲波;遇到軟的物質則會穿透它,透過水便能利用這樣的聲波回聲,來評估穿透、回彈的接觸面,我們就可以藉由腹部超音波或陰道超音波的形式來進行檢查。

超音波不能用內診代替嗎?為什麼要做兩次侵入性檢查?

少數不了解的人會對於進行內診+陰道超音波檢查有所質疑:「剛剛不是檢查過了,為什麼又要叫我坐上內診台?」

首先,並非每個人都需要進行這兩項檢查,而是依照你的症狀、病情需要來安排。再來要在此向各位釐清觀念,「內診」和「陰道超音波」確實都是侵入性檢查,但檢查的內容可說是截然不同,也可以說是相輔相成。它們各有優勢和限制,因此很常需要兩者相互配合診斷。

  • 內診: 藉由直接視診、觸診來評估外陰部、陰道口有無異常,如:巴氏腺囊腫、子宮頸息肉。
  • 陰道超音波: 藉由超音波檢查子宮、卵巢有無異常,如:卵巢水瘤、子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉。

案例說明:若今天患者出現異常出血的狀況,可能會做哪些檢查呢?

女性出現異常出血的原因很多,就診時最主要必須找到出血點、出血原因,因此可能需要內診、超音波雙管齊下來檢查!內診檢查是否有破皮、糜爛、瘜肉...等狀況,而超音波則檢查是否為子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、內膜...等等異常。

(二)超音波看起來都黑黑的?究竟能看到什麼?

大家應該多少都看過超音波報告,有看過的就會發現,超音波報告就是黑黑的、灰灰的,一般人什麼也看不出來,這真的具有檢查意義嗎?

陰道超音波怎麼看?由於超音波並不是相機,利用陰道超音波探頭回傳聲波的影像重組後,看到的並不會像我們一般認知的呈現方式,在超音波影像中,水會呈現黑色、骨頭會呈現白色,其他則會呈現為灰色。

至於超音波能看到的東西可多著:

  • 子宮肌瘤
  • 子宮肌腺症
  • 子宮內膜瘜肉
  • 子宮腺肌症
  • 子宮內膜厚度
  • 卵巢水瘤、囊腫
  • 卵巢畸胎瘤
  • 多囊性卵巢
  • 腹水
  • 卵泡
  • 胎兒

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二、不能照腹部超音波嗎?為什麼需要進行陰道超音波檢查?

了解超音波的功能之後,來談談陰道超音波檢查與腹部超音波檢查的差異!超音波檢查方式分為兩種:腹部超音波、陰道超音波,普遍女性對於侵入性檢查多少都會有所顧忌、恐懼,想能避免就避免,既然腹部超音波也能檢查,為何還要做侵入性的陰道超音波?

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(一)腹部超音波優點、缺點有哪些?誰適合做?

腹部超音波為非侵入性檢查,只要利用超音波探頭於肚皮表面掃瞄即可檢查,但腹部超音波是隔著皮膚、皮下組織、脂肪、肌肉層...等等共八層組織來檢查。好處是非侵入性,患者接受度高,但缺點是不如陰道超音波來的直接精確。

☆誰適合做腹部超音波

臨床上會進行腹部超音波的人大多為以下幾種狀況:

  • 從未有過性經驗者: 由於陰道超音波會侵入女性陰道,未有過性行為者可能會感到劇烈疼痛,且有破壞處女膜的風險,因此陰道超音波處女不建議進行,可改為腹部超音波。
  • 懷孕大於12週之孕婦: 陰道超音波懷孕初期是必要的檢查,在懷孕大於12週之後,使用腹部超音波便可以檢查胎兒,也避免陰道超音波侵入的風險。
  • 無法接受陰道超音波者: 少數對於陰道超音波有極大恐懼,或者更年期,陰道較為乾澀的女性,進行陰道超音波會非常不舒服,可以改為腹部超音波檢查。

(二)陰道超音波優點、缺點有哪些?誰適合做?

陰道超音波的探頭為一個細長棒狀,在檢查時會於探頭上包覆保險套,並於每位患者檢查後立即丟棄,因此不會有衛生問題,檢查前也會塗抹潤滑劑來降低患者不適感。透過陰道超音波能將子宮、卵巢照得更清楚,更有助於診斷、擬定治療方針。

☆誰適合做陰道超音波

  • 懷孕初期: 由於胚胎較小,初期懷孕陰道超音波是最好的檢查工具,能看到腹部超音波看不清楚的胚胎,以檢查胚胎位置、大小、形狀。
  • 具有性經驗者: 只要曾經發生過性行為,進行陰道超音波就是沒有問題的,可以透過陰超將子宮、卵巢看得更加清楚。

三、陰道超音波會痛嗎?超音波注意事項、費用大公開!

陰道超音波出血異常、陰道超音波卵巢問題、陰道超音波子宮問題都是良好的診斷工具,但 陰道超音波為侵入性檢查,就像輸卵管攝影、子宮鏡檢查、子宮頸抹片一樣,提到侵入性檢查大家最關心的就是會不會痛、會不會很不舒服、會不會很恐怖。其實陰道超音波並沒有各位想的那麼可怕!

(一)陰道超音波、腹部超音波注意事項有哪些?

陰道超音波注意事項

  • 進行陰道超音波前須排尿
  • 確認有過性經驗才可進行陰道超音波檢查
  • 檢查人員將超音波探頭放入陰道時可以配合張嘴哈氣,減緩不適
  • 進行陰道超音波檢查時盡量將雙腿放鬆,以減緩不適
  • 進行陰道超音波檢查過程中如有不適,務必隨時告知檢查人員
  • 照完陰道超音波出血少量為正常現象

腹部超音波注意事項

婦科問題進行腹部超音波只有個非常重要的注意事項!那就是「請務必事先漲尿 」 ,檢查前一至兩小時盡量喝水憋尿,讓膀胱漲起來以利讓超音波能較為清楚看見骨盆腔,待檢查過後再解尿即可。如為孕婦則因為有羊水,除非醫師交代,無需特別漲尿。

(二)陰道超音波自費還是健保?陰道超音波費用說明?

一般來說,因為異常出血、身體不適或定期追蹤就診,陰道超音波健保是有給付的,但仍需負擔掛號費、診察費、藥物費用等等支出。如為特殊狀況需要陰道超音波自費,則大約為台幣一千多塊左右,視各家醫療院所訂價有所差異。

文末導言

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威廉氏後人-李毅評醫師,臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主、新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師,任職新光醫院生殖中心主任,是位專業不孕症醫師,同時也是婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動,更以威廉氏後人、鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬!

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