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我更年期了嗎?>45歲必看更年期症狀、診斷、保養!
女性健康

2021-07-02

我更年期了嗎?>45歲必看更年期症狀、診斷、保養!

作者  :
李毅評   生殖中心主任

更年期是卵巢功能的退化,從具有生育能力逐步到無法排卵、生育。停經是女性的必經過程。有些人毫無更年期症狀,有些人則有嚴重的更年期症候群,人無法永保青春,但能學會更年期保養、學會與更年期共處。

目錄 :

一、停經不舒服!更年期症候群源於女性荷爾蒙改變!
二、更年期症狀難忍受!不只有更年期盜汗、熱潮紅!
三、更年期看什麼科?更年期吃什麼?更年期保養這樣做!

一、停經不舒服!更年期症候群源於女性荷爾蒙改變!

更年期代表女性步入人生的下一個階段,不只是無法生育、更不只是停經,隨著女性荷爾蒙改變,連帶著體內也會有許多地方出現變化,除了大家熟知的更年期症狀之外,更年期對於女性來說還有哪些影響呢?

(一)女性更年期在幾歲?與荷爾蒙不足有關?能延緩更年期嗎?

在生理上來說,女性的月經週期是為了孕育下一代,而更年期則是一種漸進式的退化現象,通常隨著年齡變化,女性更年期可能會落在47-52歲之間 ,理論上可能與母親的更年期年齡相似,由於女性荷爾蒙(雌激素)逐漸減少的關係,在停經前後幾年可能更年期黃體素不足症狀、雌激素不足症狀會較明顯。

更年期診斷

如何確定更年期?一般來說月經超過一年沒有來算是更年期,除了觀察有無更年期症狀之外,會以抽血的方式來確認,女性荷爾蒙中的FSH是相當清楚的指標,FSH<10為卵巢功能正常運作的數值,若FSH數值20-30,甚至大於40,代表卵巢已衰退至更年期狀態。

許多求子多年的患者,擔心更年期的到來,總是想找出延緩更年期的方法,遺憾的是,卵巢功能不比外表,無法用外力、保養品來凍齡, 我們能做的只有盡可能把握時間,並學習與更年期和平共處。

(二)更年期(停經)對女性有哪些影響?

女人更年期的臨床表徵並不單只有停經,大家應該都聽過女性更年期後容易骨質疏鬆、失眠、陰道乾燥...等等,這些都是由於雌激素減少,對於身體各項系統所造成的影響,以下我們就來看看,更年期女性荷爾蒙不足,生理可能會出現哪些變化!

★更年期對骨骼肌肉的影響

雌激素原能減少骨質流失,但於更年期後雌激素減少,使的骨質分解的速度快於骨質合成的速度,因此更年期後的女性骨頭變得脆弱,而造成骨質疏鬆症,可能會出現變矮、腰痛、背痛...等狀況,如不慎跌倒也容易骨折。

★更年期對生殖泌尿道的影響

更年期後雌激素減少使得陰道好菌減少、pH值上升,可能出現白帶多、灼熱感、性交疼痛...等萎縮性陰道炎症狀;而泌尿道組織也會萎縮,造成解尿疼痛、頻尿、壓力性尿失禁等狀況。

★更年期對心血管的影響

雌激素具有讓血管擴張、增加血流的作用,降低心血管阻塞的機會,但更年期過後明顯降低的雌激素已不足以達到此作用,如若加上長年累積的膽固醇、低密度脂蛋白,容易發生動脈硬化、腦中風等狀況。

二、更年期症狀難忍受!不只有更年期盜汗、熱潮紅!

更年期的各種症狀總讓人難以忍受,許多停經症狀都是因為女性荷爾蒙(雌激素)減少引起,雖然這樣的更年期障礙並非每個人都會出現,但還是有約30%女性會出現更年期症候群,也就是熱潮紅、盜汗、情緒變化...等等的更年期症狀。

(一)更年期的症狀:生理篇

女性更年期症狀可大可小,嚴重者可連日常生活、人際關係都可能會受到影響,那麼更年期有什麼症狀呢?以下列出常見的更年期症狀提供大家參考:

1.停經


停經為最明顯的更年期象徵,當卵巢逐漸退化,月經週期也會受到影響,除了檢查女性荷爾蒙數值之外,必須要月經週期一年都沒有來潮,才可診斷為更年期。

大多數人不會突然發生停經,而是會先出現一些更年期徵兆,也可稱為停經前症候群。由於荷爾蒙不穩定,停經前症狀通常會以「亂經」來表現:月經紊亂、異常出血、經血量少...等等。如果在平均停經年齡前就出現了停經症狀,也先不要過於擔心,除了可能是提早更年期症狀之外,作息不正常、壓力大、多囊性卵巢,也都是原因,建議就醫檢查評估。

2.熱潮紅、更年期盜汗

熱潮紅是所謂的更年期燥熱、更年期發熱,大多會發生在夜晚。那麼更年期盜汗、熱潮紅怎麼辦呢?熱潮紅是中樞神經系統無法快速適應女性荷爾蒙(雌激素)的降低造成,因此只要經醫師開立後適當補充荷爾蒙,便可以讓盜汗、熱潮紅改善。

3.更年期心悸、更年期 高血壓

說到更年期症狀心悸也相當常見,更年期心悸症狀同樣與雌激素相關,沒有了足夠的雌激素來降低血管阻力、增加血流,讓更年期女性的心血管疾病發生率大增。再加上代謝下降、肥胖、膽固醇、血糖的加乘作用,更可能出現更年期心悸、更年期 高血壓的狀況。

(二)更年期的症狀:心理篇

更年期除了帶來身體上的變化,對於心理也有一定層面的影響,雌激素的減少可能會造成女性更年期情緒不穩、注意力不集中、不安、疲倦、憂鬱的狀況。 加上更年期的到來,停經、身體上的不適、體型上的變化...等等,都可能讓這個時期的女性情緒更加低落,更年期失眠、更年期 耳鳴都與情緒息息相關。

建議此時的家屬也必須好好了解更年期症狀與保養,以理解在轉變時期婦女的處境,給予適當的陪伴與支持。

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三、更年期看什麼科?更年期吃什麼?更年期保養這樣做!

更年期不代表結束青春,代表人生新階段的開啟!一直以來,大家都認為更年期保養荷爾蒙是相當重要的,更年期吃什麼保健食品、更年期飲食禁忌也一直是大家想了解的重要資訊,畢竟更年期不是疾病,基本上可以順利的度過,當然有少數更年期症狀相當嚴重的婦女,建議到婦產科就醫,讓醫師評估是否需要使用荷爾蒙療法來改善,除了荷爾蒙療法之外,也能從飲食來做好更年期保養。

(一)更年期吃什麼?更年期飲食這麼吃有助於緩解不適!

更年期要吃什麼才會有幫助?如同前面所說,多數人對於更年期的發生不會感到不適,但少數人的更年期症狀會特別不舒服,且可能持續15-20年之久,這麼長的時間,有什麼樣的更年期飲食能緩解更年期症狀嗎?有的!

★更年期吃什麼好?更年期飲食原則

  • 攝取高纖維飲食(蔬菜、穀類)
  • 避免重口味飲食(醃製類)
  • 避免過油飲食(滷肉飯、豬油飯)
  • 減少攝取紅肉,以白肉代替(魚肉)
  • 避免會加重熱潮紅的飲食(辣、茶、咖啡、酒)
  • 可攝取含微量荷爾蒙飲食(豆類、山藥)
  • 多攝取可幫助補充鈣質飲食(深色蔬菜、奶類)
  • 攝取足夠的水分

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(二)更年期保健食品有效嗎?該補充什麼呢?

更年期保養品可以從更年期對身體影響的部分來補充起,如:

  • 預防骨質疏鬆的鈣質
  • 幫助鈣質吸收的維生素D
  • 補充微量女性荷爾蒙的大豆異黃酮

至於更年期飲食禁忌,沒有什麼是一定不能吃的食物,畢竟飲食中對於體內荷爾蒙影響相當有限,唯一建議大家勿擅自補充來路不明的保健食品,如更年期(超過一年沒有來月經)過後,出現不正常出血,並非是恢復青春,而是可能是有異常出現,建議盡快就醫檢查!

文末導言

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卵巢失眠憂鬱月經

威廉氏後人-李毅評醫師,臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主、新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師,任職新光醫院生殖中心主任,是位專業不孕症醫師,同時也是婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動,更以威廉氏後人、鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬!

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