睪丸癌不可怕，趁早學會「自摸」偵測睪丸，才可以把握早期治療時機！本篇將詳解睪丸腫瘤的位置、成因，以及睪丸癌症狀、治療方法。而民眾最憂心的問題：睪丸癌會不會影響生育能力？也將在文中為您揭曉，一起來看看！
一、睪丸癌症狀如何自我觀察
睪丸是男性的生殖器器官的一部分，任何年紀都有可能罹患，男性一生都必須防範睪丸的病變。首先介紹睪丸的作用，以及睪丸癌的症狀，有哪些自我檢查的方式，哪些族群需要特別留意？
(一)睪丸功能介紹
睪丸，主要功能為製造男性荷爾蒙和生產精子，而這些精子由於尚未成熟，會再被送到副睪丸儲存，後再經由輸精管輸出。
(二)睪丸癌是什麼？
睪丸癌可以分成生殖細胞癌（9成以上，佔絕大多數）及非生殖細胞癌（佔極少數）。而這2種癌又可細分為以下不同的類別：
- 生殖細胞癌：
精原細胞癌、非精原細胞癌（胚胎細胞癌、畸胎瘤、絨毛膜癌、混合癌）。 - 非生殖細胞癌：
Leyding氏細胞癌、Sertoli氏細胞癌、生殖母細胞癌。
其中又以精原細胞癌最為普遍，好發於25-35歲青壯年。然而，睪丸癌早期症狀並不明顯，也不會有劇烈疼痛感，且好發於單側，右側又比左側比例更多。
睪丸癌特徵有哪些？以下5點一起來認識：
- 無痛性的陰囊硬塊或腫大（摸起來覺得蛋蛋變硬、變大，但沒有痛的感覺）
- 陰囊沉重感、下墜感
- 下腹、腹股溝處隱隱悶痛
- 陰囊積水
- 有些睪丸癌會影響荷爾蒙分泌，會出現男性女乳症
建議男性清潔時，可以多觀察留意睪丸的大小是否有異常變化。許多患者就是自己發現好像蛋蛋裡面長一顆硬硬的東西、睪丸變大又腫腫的、洗澡的時候突然摸到蛋蛋有硬塊…..等的狀況才前往就醫檢查，進而發現罹患睪丸癌，這也突顯出來自我檢查的重要性。
請注意！並不是當你摸到陰囊腫塊，或是感覺蛋蛋長一顆硬硬的東西就100%是睪丸癌喔！
如果是無痛性的腫脹，也可能會是陰囊水腫、疝氣、精索靜脈曲張或是附睪囊腫等，而如果是「蛋蛋長一顆會痛」、蛋蛋腫起來一碰到就很痛（有些網友手寫輸入，容易誤搜為：睪九痛）的狀況，就有可能是副睪丸炎，或是有感染的可能。如果對睪丸的異常狀況有疑慮，建議及早就醫進一步檢查。
二、認識睪丸腫瘤的成因與檢測方法
睪丸癌英文Testicular Cancer，關於睪丸癌成因，目前仍無明確定論，但統計發現以下幾個族群，罹患睪丸癌的機率比一般人高：
- 隱睪症（Cryptorchidism）患者：寶寶在胚胎時期的睪丸其實並不在陰囊內，而是在腹腔內。大約在母親懷孕至7個月時，隨著胚胎發育，會通過腹股溝進入陰囊內，而隱睪症是指睪丸沒有正常進入陰囊內。
- 有唐氏症、克氏症候群（Klinefelter syndrome）等基因異常疾病的患者。
- 不孕症
- 有睪丸癌家族病史者
小筆記：有些民眾可能會搞混睪丸癌和陰囊癌，它們並不是同1種疾病，要小心不要搞混囉！
(一)睪丸癌自我檢查方法
前述曾提及自我檢查的重要性，可以有效及早發現睪丸癌或是其他病變狀況，而要觀察睪丸是否有異常，除了要留意「眼觀」之外，「自摸」也相當重要！不僅是幫自己檢查，家裡的小朋友如果無法描述症狀，家長也可以協助觀察以下4點：
- 用溫熱水洗澡，帶陰囊表皮放鬆後觀察
- 眼觀2側睪丸體積大小是否一致，形狀是否有變
- 手摸是否有變硬、不平滑
- 手摸到碗豆大小的硬塊
正常健康的睪丸具有彈性，如果摸起來硬硬的，有緊繃感，且兩側的硬度有差異時，就可能有問題。
(二)睪丸癌檢測方法
當你懷疑睪丸有異常之後，至泌尿專科求診，醫師會先以「理學檢查」為主，以觸診的方式進行初步檢查，同時做陰囊超音波，觀察睪丸的大小、形狀、精索、副睪丸位置是否有問題，以及陰囊是否有水泡含物。
前面的檢查階段，如果已排除疝氣、副睪丸發炎等問題後，懷疑有可能是罹患睪丸癌，醫師會再安排抽血檢驗AFP （胎兒蛋白）及 β-HCG（β-人類絨毛膜激素）的癌指數與LDH(乳酸脫氫酵素)。
而電腦斷層、核磁共振掃描則是用來做睪丸癌檢測期別，以及了解腫瘤侵犯的程度。睪丸癌是透過血液以及淋巴結擴散，根據腫瘤侵犯組織的程度分為3期：
- 第1期：癌細胞侷限於睪丸及副睪丸內
- 第2期：癌細胞擴散到後腹膜腔的淋巴結
- 第3期：癌細胞擴散至橫隔膜上的淋巴結，或轉移至其他內臟器官
(三)睪丸癌治療方式及後續追蹤
幾乎所有睪丸癌期數都適用「睪丸切除手術」，在癌細胞未轉移之前，切除有癌細胞的睪丸效果較佳。後會再以手術後取得的腫瘤檢體分析病患是罹患哪一型態的睪丸癌，手術後會再視情況配合放射線治療或是化學藥物治療。
＞睪丸切除手術既然如此必要，民眾也會緊張：蛋蛋切除後，我會不會失去生育能力？
民眾憂心罹患睪丸癌生育能力會受影響，但其實睪丸癌不會影響正常勃起與射精行為，性生活可以維持正常，且因睪丸癌通常好發於單側，如早期及早發現，一般僅需切除單側睪丸，側睪丸如功能正常，就仍有生育能力，如有特別擔心生育狀況的患者，或是當患者相對年輕，仍有生育規劃時，也會與患者討論冷凍精子的計劃。
睪丸癌在癌症當中是相對治療效果良好的癌症，一般而言至存活率相當高，即使癌症轉移，仍有很高的治癒機會。睪丸癌病患在治療結束後，須遵照醫囑定期回診追蹤，追蹤項目包含：另一側健康的睪丸、腹部及淋巴腺、胸部X光、抽血檢驗及腹部骨盆腔電腦斷層等檢查。
