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哮吼兒如狗哀鳴!父母必備病因、症狀與照護6大知識!
幼兒健康

2021-04-29

哮吼兒如狗哀鳴!父母必備病因、症狀與照護6大知識!

審核專家  :
張安華   院長

哮吼的恐怖聲音常讓父母好擔憂!但嬰兒咳嗽有哮吼是什麼狀況?哮吼症狀與成因有哪些?小朋友如果罹患哮吼多久會好?文章內一一為你解答,並提供哮吼居家照護相關資訊,一起看下去吧!

目錄 :


一、認識哮吼!哮吼症狀、成因大解析!

你是不是也有這樣的經驗,以為家中幼兒、嬰兒咳嗽是單純嗆到或普通感冒,幾天後卻在夜裡聽見寶貝發出如同狗吠般可怕的聲音,不僅小朋友無法安穩入睡,父母也擔心到一夜無眠...其實這種症狀並非突如其來,在幼兒群體中也是很常見的疾病,名叫「小兒哮吼」,但具體哮症是什麼,快跟著我們一同來看。

(一) 小兒哮吼是什麼?


哮吼英文Croup,是一種喉頭會厭處或氣管(聲門下氣道)因為感染而嚴重發炎、腫脹,導致舌根至氣管之間的上呼吸道阻塞引起的兒童性疾病。因呼吸道縮窄,若透過頸部的X光檢查,會看到聲門下方出現尖塔徵象(Steeple Sign)。

哮吼普遍發生在6個月至3歲的嬰幼兒身上,尤其1-2歲更是兒童罹患哮吼的高峰期,好發的季節通常落在晚秋、早冬等氣候較寒冷的時節,此外,哮吼並非一次性的疾病,有再發的可能性,但會隨著幼兒年齡的增長逐漸減少再發的次數。

哮吼 大人也有這種症狀嗎?

其實成人也會因為感染病毒而導致咽喉、氣管發炎腫脹的情形,只不過因為成年人的氣管比較粗,即使周遭的軟組織腫脹也不太會影響呼吸道,相較於哮吼,更像是一般輕微的小感冒。

(二) 哮吼種類與成因

兒童哮吼算是兒科中的一種急症,而哮吼根據成因的不同可以簡單分成「急性喉氣管支氣管炎、急性痙攣性喉炎」兩大類:

  • 急性喉氣管支氣管炎(感染性哮吼):因感染病毒而導致的哮吼,大部分的幼兒哮吼都是由這類引起,常見的哮吼病毒種類以副流行性感冒病毒(Parainfluenza Virus)第1型與第3型、呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus)、腺病毒(Adenovirus)、流感病毒(Influenza Virus)等為主,但有少部分是源自細菌感染。
  • 急性痙攣性喉炎(過敏性哮吼):通常是因為接觸過敏原而被誘發出來的症狀。

如果小朋友常出現哮吼情形,建議父母帶往門診,讓醫師確認具體是由什麼原因引起,除了遠離過敏原、成人感冒時要戴口罩阻擋飛沫之外,平日也該養成洗手後再接觸小朋友的習慣,盡量避免病毒散播而影響到嬰幼兒的健康。

(三) 哮吼有哪些症狀?哮吼聲音長怎樣?

下列這些情形是嬰幼兒罹患哮吼時常見的症狀:

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  • 喉嚨疼痛且聲音變沙啞
  • 呼吸時會有喘鳴聲,嚴重時可能引發呼吸困難,導致無法說話、哭泣或膚色蒼白、發紫
  • 咳嗽時會出現狗吠聲
  • 有發燒、鼻塞、流鼻水等症狀
  • 吞嚥困難、寶寶可能會有口水流不停的狀況

哮吼聲音非常特殊,呼吸時會發出像狗狗被掐住脖子發出的高頻哀鳴聲,咳嗽時是會出現像狗吠般混濁的低咆聲。

此外,當小朋友病發進入哮吼急性期時,並非只會出現哮吼發燒、呼吸聲詭異等症狀,還常常會伴隨許多併發症,例如:

  • 病毒跑進氣管內導致「急性氣管炎或急性細支氣管炎」
  • 繼發性細菌感染導致「支氣管肺炎或肺炎」
  • 發炎太嚴重,引發「呼吸系統衰竭」

雖然聽起來非常可怕,但好在大部分的哮吼患童都會隨著時間慢慢康復,但萬一小朋友的症狀非常嚴重且沒有及時送醫處理,也是有可能會危及到孩子的生命與健康,提醒爸媽還是要多加留意。

呼吸喘息重或咳嗽有異音就一定是哮吼?答案是不一定!

造成呼吸不順的原因有很多種,除了哮吼,你還需要知道這些原因:

  • 誤食異物
  • 急性過敏性水腫
  • 會厭炎
  • 咽喉膿瘍
  • 上呼吸道創傷

最保險的當然是交由專業醫護人員判斷,畢竟對症下藥才是治療的最佳解方。

二、哮吼多久會好?關於哮吼病程、治療與照護!

哮吼普遍來說會在感冒症狀出現5至6天後開始發生,通常都在深夜中出現(但白天也有可能會發作),因此常有很多焦慮的父母深夜帶小孩掛急診;一般哮吼病程會因個人病情嚴重度與恢復力有所影響,但基本上大約在3至7天後會好轉。

(一) 哮吼會傳染嗎?

家裡如果有1位以上的小朋友,父母通常會擔憂地問醫師「哮吼症會傳染嗎?」

答案是會!但並非是「哮吼傳染」,而是引起哮吼的病毒具有傳染性,會藉由咳嗽、飛沫、噴嚏等四處傳播。

引發哮吼的病毒在初期傳染力是最高的,會透過人為不斷向外擴散,因此建議讓患童在家休息,盡量不要前往托嬰場所、幼稚園或學校,也建議與家中的其他嬰幼兒分隔開來,避免交互感染。

(二) 醫師都如何診斷哮吼?小朋友罹患哮吼一定要住院嗎?

如果有就醫,通常醫師會先透過問診(詢問病史)、聽診(有無哮吼聲音)、看診(其他症狀如流口水、吞嚥困難)的方式來判斷,一般來說這個階段就可以確診是不是哮吼了,但如果醫師想要排除其他狀況,例如誤食異物、細菌感染、喉嚨有腫瘤的情況,就有可能會安排照頸部X光或透過抽血檢驗

大部分的患童都不需要住院,治療後聽完醫師講解簡易的哮吼護理措施衛教資訊,就可以帶著孩子回家休息,但如果你的孩子不幸是急重症病童,可能會需要住院做進一步的治療,例如:插管或轉送加護病房等。

(三) 哮吼居家照護或醫院使用的治療方式

為了要舒緩嬰幼兒呼吸困難的狀態,醫師可能會使用下列幾種方式:

  • 口服或注射治療哮吼類固醇,幫助呼吸道消腫、恢復暢通的呼吸
  • 注射或藉由治療哮吼蒸氣設備,幫助小朋友吸入腎上腺素藥物來改善症狀

而症狀比較輕微的小朋友,如果哮吼發作想居家照護,有下列幾種建議做法:

  • 先讓小孩的情緒保持在穩定狀態(焦慮、哭鬧容易使呼吸更不順暢)
  • 善用居家空氣加濕器或透過浴室熱蒸氣幫助氣管暢通、緩解症狀
  • 哮吼飲食的準備建議以軟性、煮到黏糊的食物取代
  • 多喝水加速病毒代謝

但如果孩子的症狀遲遲不見改善,甚至病況加劇,建議還是趕緊就醫治療,以免耽誤病情,同時提醒父母多觀察孩子的反應與行為跡象,切莫以為不哭鬧就代表沒事唷!

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