血尿的原因多，從單純尿道感染到膀胱癌都有可能，但血尿顏色並不一定都是紅色，如為尿潛血是肉眼看不出來的，小便顏色可能與日常無異。血尿會自己好嗎？以下和各位介紹有哪些原因是造成血尿的兇手，又該如何處置呢？
一、尿潛血跟紅血球都算血尿嗎？血尿定義是什麼？
如廁後發現小便顏色不對勁？原本應該是清澈淡黃的尿液顏色，畫風一變成為血淋淋的紅色，尿有血總讓患者慌張不已！還有明明小便看起來沒有異狀，做了尿液檢驗卻說我有血尿？這到底是怎麼回事呢？
（一）血尿有兩種？血尿顏色不一定是紅色！
血尿顧名思義就是尿中有血，一般血尿的發現途徑有兩種：自行觀察到尿液異狀、尿液檢驗發現有血尿狀況。
hematuria 中文=血尿；血尿英文=hematuria。血尿可想而知便是尿中有血的狀況，但各位知道嗎？血尿顏色的呈現不一定是大家所想的尿紅色小便，尿出血，也有可能是看不出來的！血尿分為兩種：
- 巨觀性血尿
- 顯微性血尿
看得出來的血尿：巨觀性血尿
突然尿 血尿，肉眼看的出來尿中有血或尿出血塊者，就是巨觀性血尿，小便的顏色可能成呈現鮮紅色、暗紅色、粉紅色或是咖啡色。這類的血尿會於尿液檢驗中發現紅血球的存在。
看不出來的血尿：顯微性血尿
所謂顯微性血尿顧名思義是必須在顯微鏡的底下才看得出來的血尿，因為肉眼無法分辨，因此顯微性血尿大多為健康檢查意外發現，或是因為其他症狀進行尿液檢查時發現。這類的血尿在尿液檢驗下會呈現尿潛血陽性（Occult Blood）。
（二）血尿 血塊全都來？注意！小便顏色異常還有這些狀況！
一般來說，由於大多數人對於自身日常的小便顏色都很熟悉，因此尿液算是一個很好觀察出是否有異常的途徑，正常的尿液顏色可能會依據小便量呈現清澈的無色、淺黃色或黃褐色，飲水量越少，小便量越少呈現的顏色會越深。
除此之外，尿液出現什麼樣的顏色要多加注意呢？
- 深褐色、咖啡色、茶色： 可能為肝、腎疾病或溶血性貧血、激烈運動血尿
- 橘色： 可能為服用維生素Ｃ或某些藥物（泌尿道感染藥物、肺結核藥物）引起
- 紅色： 血尿、尿出血塊可能為泌尿道系統出血或腎臟疾病，月經週期時也會讓尿液呈現紅色
- 粉紅色： 食用或火龍果、甜菜跟等紅色食物引起，或為較輕微的血尿
- 白色： 混濁的白色尿液可能為淋病或尿道炎
小便有血雖不可輕忽，但也不用過於驚慌！除了疾病之外，飲食也是可能改變尿液顏色的原因之一。
二、血尿的原因眾多！合併這些症狀勿輕忽！
突然血尿原因是什麼？尿潛血原因是什麼？無痛血尿原因是什麼？頻尿血尿是什麼狀況？血尿痛和血尿不會痛又有什麼分別？其實血尿是症狀表現的一種方式，不管是尿血或尿潛血，有不少疾病都可能出現血尿的狀況，以下為各位整理為什麼會血尿，當出現血尿合併不同的症狀可能是哪些病症的表現方式！
（一）突然血尿原因是什麼？尿血＋這些症狀是什麼情況？
女性尿道較短，只有3-4公分左右，大約為男性尿的長度的五分之一，且開口接近肛門口及陰道，因此女生血尿最常見的原因就是感染，如：尿道炎、膀胱炎；而男血尿原因則是多了一個前列腺問題。 大多數的病症除了出現血尿之外還會合併有其他症狀，以下帶各位了解，什麼樣的症狀可能是什麼樣的狀況造成的！
泌尿道感染
- 尿道炎、膀胱炎： 血尿發燒、頻尿有血、小便灼熱感、解尿困難、尿液混濁惡臭
- 急性腎盂腎炎： 血尿發燒、解尿困難、急尿、尿液混濁惡臭、腹痛、嘔吐、肌肉痠痛
- 腎結核： 血尿發燒、酸性膿尿、解尿困難、頻尿有血、體重下降、無食慾、盜汗
尿路結石
尿路結石常見的症狀為疼痛，疼痛性質為突然的、尖銳性的痛感，其次的症狀為血尿。但血尿大多以尿潛血反應（顯微性血尿）表現，如結石的邊緣形狀不規則、尖銳，也可能出現巨觀性血尿。 其他常合併有血壓高、呼吸喘、發燒…等症狀出現。
腎結石
腎結石血尿也是典型症狀，當結石尚小，患者可能不會出現痛感，但當結石變大或者掉落至輸尿管，則可能出現腹痛、腰痛的狀況。
急性腎絲球腎炎
急性腎絲球腎炎是突然血尿原因之一，它可能會影響到雙側腎臟，症狀從很輕微到嚴重都有，血尿顏色可能為看不出來的尿潛血、褐色或類似可樂的顏色，其他症狀包含：嘔吐、腹痛、水腫、腹水、食慾差。
（二）突然無痛血尿原因是怎麼回事？尿血「無」其他症狀是什麼情況？
一般人聽到沒有症狀，大多會認為病況沒那麼嚴重，甚至認為不需要就醫也可能靠自體修復，對於血尿不會痛的人來說，可不見得是這麼一回事！在瞭解無痛血尿原因可能是什麼之後，若出現突然無痛血尿，相信大家也不敢輕忽！
腫瘤
腎臟腫瘤： 腎細胞癌最常見的症狀為無痛性血尿，約六至九成的患者會出現尿液潛血反應或尿出血的狀況，另外可能合併倦怠、體重下降、高血壓的症狀。 膀胱腫瘤： 膀胱腫瘤無論是良性、惡性，常見的症狀皆為無痛性血尿，可能為間歇性少量血尿，也可能為大量出血。
三、血尿怎麼辦？血尿會自己好嗎？血尿看什麼科？
最後，各位務必要了解，血尿這件事情可大可小，從誤會一場的吃火龍果血尿，到膀胱癌血尿都是可能原因，切不可輕忽或諱疾忌醫，以下列出出現血尿時的初步自我評估供大家參考！
出現血尿怎麼辦？
- 評估近2-3日是否有可能影響小便顏色的飲食：火龍果、甜菜根、維生素C、藥物
- 觀察是否合併其他症狀
- 就醫
血尿看哪一科？
當出現嚴重不適合併大量血尿急診是最快的就醫方式；如為輕微血尿，女性可至婦產科門診或泌尿科門診就醫；如為嚴重血尿或男性血尿則必須至泌尿科門診就醫。
