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氣喘跟感冒難分辨?爸媽1篇認識:小兒氣喘症狀&迷思
幼兒健康

2021-07-09

氣喘跟感冒難分辨?爸媽1篇認識:小兒氣喘症狀&迷思

審核專家  :
陳映庄   兒科主治醫師

氣喘跟感冒你分得出來嗎?家長並不容易分辨小朋友感冒跟氣喘症狀的分別,本篇將帶你認識氣喘發作的症狀及急救方法,以及解開家長普遍擔憂的問題:小朋友氣喘會好嗎?如何透過預防來減輕症狀?現在就往下閱讀吧!

目錄 :


一、認識引發氣喘的成因

氣喘英文Asthma(Asthma中文也稱:哮喘),所以哮喘氣喘其實是一樣的意思。氣喘是受到遺傳及環境因素影響的慢性疾病,通常症狀不嚴重,但是急性氣喘發作且惡化時,如未及時就醫,也可能有喪命風險!

那患者怎麼知道自己有沒有氣喘?如何判斷氣喘是遺傳還是後天影響?氣喘檢查項目有哪些?小孩氣喘,爸媽該怎麼處理?兒童氣喘如何照護?時有所聞的過敏性氣喘成因有哪些?氣喘能透過照護及控制獲得改善,這也突顯出氣喘衛教的重要性,趕緊接著看下去吧!


如果父母都患有氣喘病,那後代患有氣喘的機率會比父母沒有氣喘病的高,但是父母雙方沒有氣喘病的狀況下,後代仍有可能罹患氣喘病,這就可能是環境因素或是父母僅帶有部分基因,而這2個原因的交互作用,就出現了氣喘病的表現。

(一)氣喘的檢查項目

  • 自然病史(家族史、醫療史)
  • 理學檢查
  • 血清免疫球蛋白(IgE)有關的過敏檢測
  • 肺功能測試
  • 支氣管擴張劑可逆性檢測
  • 尖峰呼氣流量
  • 運動激發測試
  • 支氣管激發測試

(二)引發過敏氣喘的來源有哪些?

  • 塵蟎、黴菌
  • 寵物毛髮、皮屑
  • 花粉
  • 蟑螂
  • 香菸煙霧、香水、空汙廢氣
  • 食物過敏:小兒氣喘也有可能因為對雞蛋、牛奶、大豆、蝦、螃蟹、鯖魚等食物過敏,進而誘發氣喘。

氣候變化、感冒引起的呼吸道黏膜發炎、劇烈運動及大哭(小孩較為常見)也是誘發氣喘的原因。

二、氣喘症狀有哪些?

一般父母很難判斷小朋友氣喘與感冒的分別,一般兒童氣喘發作症狀有哪些?氣喘發作前兆怎麼看?支氣管氣喘症狀跟一般氣喘症狀不同嗎?輕微氣喘症狀跟嚴重氣喘症狀的分別在哪?小朋友氣喘胸悶該馬上急診嗎?接著來看看吧!

(一)兒童氣喘常見症狀與前兆

  • 呼吸困難:因氣管的收縮和發炎會讓呼吸道變窄,導致空氣無法順暢的進出。
  • 喘鳴同樣因為發炎和呼吸道變窄導致,會聽見患者的呼吸有咻咻聲,類似吹口哨的聲音,但不是每次發作都會喘鳴。
  • 胸悶
  • 咳嗽超過1周

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因為兒童氣喘的症狀不易辨別,如果症狀是發生在半夜、變天時、運動後,且咳的時間很長,又沒有合併其他感冒症狀的情況下,便要提高警覺,因為氣喘咳嗽的時間性較為明確,感冒幾乎是整天都在咳。

(二)輕微氣喘與嚴重氣喘的分別

有些民眾誤會支氣管氣喘與一般氣喘不同,其實是一樣的意思,並不是更嚴重的氣喘疾病。接著我們來瞭解輕微、中度、重度氣喘之間的嚴重度分類評估:

  • 輕微及中度氣喘:尚能說話,多以短語表達,不會躁動,呼吸次數及呼吸音都增加,脈搏100-120次/分,血氧飽和度90-95%。
  • 嚴重氣喘:只能以單字表達,坐姿呈現前傾,情緒焦躁,脈搏每分鐘多於120次,血氧飽和度低於90%。

氣喘嚴重惡化時,患者可能會昏沉、意識不清或無呼吸音,不同於輕微及中度的氣喘患者可以先行治療改善狀況,嚴重氣喘患者必須馬上送急診。

三、氣喘發作怎麼辦?

小朋友半夜氣喘怎麼辦?孩子氣喘看什麼科呢?氣喘急救該做什麼?氣喘發作沒有藥在身邊,有其他氣喘舒緩方法嗎?氣喘擴張劑用的吸入性類固醇和氣喘噴劑會不會一用就要用一輩子?以下幫你慢慢解答!

(一)兒童氣喘發作急救方法

  • 氣喘發作姿勢應調整為:坐姿,讓小朋友維持鎮定,減緩呼吸困難症狀
  • 維持空氣暢通,並去除引發小朋友氣喘的過敏原
  • 使用醫師開立的支氣管擴張劑
  • 使用「尖峰呼氣流速計」監測症狀的變化

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電視劇裡常出現吸不到氣就用塑膠袋或紙袋套住口鼻的急救方式,其實是"過度換氣"症發作時的緊急處理方式,為的是將二氧化碳回收到身體裡多一些,然而,氣喘發作也能用塑膠袋救你的命嗎?

答案是:不行!氣喘發作已經會造成缺氧,塑膠袋罩住口鼻恐更會加重缺氧窒息危險,即使換成較為通風的紙袋也絕對不能當成氣喘自救的方式喔!

(二)小朋友氣喘看什麼科?有哪些小兒氣喘迷思家長該知道的呢?

小朋友的疾病掛號,原則上都還是掛小兒科!小兒科門診遇到許多家長帶著小朋友來看氣喘,一聽到說要吃氣喘藥(抗組織胺)搭配吸入性類固醇後就面有菜色,擔心小朋友會需要永久性的使用類固醇,但其實這是天大的誤會喔!


長效型抗組織胺、吸入性類固醇、鼻用類固醇噴劑等醫生開立的用藥,都是「過敏預防型用藥」,如前述,過敏性氣喘是先天體質+後天環境過敏因素導致,這些用藥並無法治療或改變體質,只能減緩症狀。

氣喘用藥用一輩子的觀念,也是常見的迷思!除了少數嚴重敏感的患者,需要長時間用藥之外,當環境因素及體質獲得改善後,可以隨著過敏程度的減輕減少用藥或停藥,所以小朋友並不是用藥後就沒有回頭路囉!

四、氣喘會好嗎?有什麼方式可以改善呢?

兒童氣喘照護時常操碎了父母心,關於氣喘要注意什麼?氣喘飲食該注意哪些重點?氣喘不能吃什麼?氣喘吃什麼可以減少過敏症狀?改善氣喘保健食品有幫助嗎?兒童氣管保養又有哪些方法呢?以下可要畫重點記下來囉!

(一)氣喘注意事項

  • 改善居家環境:經常換洗寢具、使用除濕機及空氣清淨機,避免灰塵、塵蟎等過敏原,可以有效做好幼兒氣管保養。
  • 杜絕二手煙、油煙等刺激性味道。
  • 適度運動,增強心肺功能及抵抗力。
  • 留意天氣變化,注意保暖,以避免呼吸道黏膜受刺激引發氣喘。
  • 如果小朋友發病頻繁,平時應依照醫囑使用藥物做支氣管保養。

氣喘運動改善小朋友的心肺功能並調節免疫能力,氣喘運動項目則建議以較溫和的有氧運動為主,如游泳、慢跑等,但應避免劇烈運動,或是提前使用藥物,預防氣喘發作。

罹患氣喘運動改善的了嗎?

運動可以改善小朋友的心肺功能,並調節免疫能力,改善氣喘運動的項目則建議以較溫和的有氧運動為主,如游泳、慢跑等,但應避免劇烈運動,或是提前使用藥物,預防氣喘發作。

(二)氣喘飲食注意事項

小朋友的氣喘食療計畫原則:均衡飲食及避免過敏原。瞭解引起自身過敏性氣喘的食物來源,儘量避免食用。可以多補充高蛋白食物,如肉類、牛奶及乳製品,增強肌肉有助於維持呼吸順暢。營養品的部份,可以選擇攝取深海魚油、優酪乳或益生菌產品來調整體質。

場外補充小知識:許多家長會發問小朋友的氣喘睡姿怎麼調整?因為發作會產生呼吸困難,所以應將小朋友調整為「坐臥」姿勢以減輕症狀,並隨時留意變化,如無改善或更嚴重的話,應及早就醫!

文末導言 - 諮詢兒科醫師

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3個孩子的爸兼小兒過敏免疫科醫生,因為知道養孩子有多辛苦,所以希望可以藉由網路的力量讓父母能更快學會正確照顧孩子的觀念,期望孩子都能健康快樂的成長。

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