腸套疊是兒科常見急症，常讓嬰兒一下哭鬧不止，一下又好像天下太平，許多父母因此輕忽而耽誤治療，事實上兒童腸套疊嚴重會致命，可不能掉以輕心！馬上了解幼童腸套疊症狀、腸套疊後遺症，以及大人腸套疊症狀的差異。
一、腸套疊症狀：幼童哭鬧、雙腳縮捲至肚子別輕忽！
嬰幼兒經常因為不善言語，而只能用哭鬧來表達情緒與需求，而除了肚子餓、想大小便會大哭，最常見的哭鬧原因還有身體不舒服，但正因寶貝尚無法開口表達不舒服的地方在哪裡，所以更要仰賴父母細心觀察喔！
那麼究竟孩子怎麼會有「腸套疊」這種狀況？今天就讓醫師來為你娓娓道來，究竟腸套疊是怎麼回事。
(一)腸套疊是什麼？
腸套疊 （腸套疊英文：Intussusception） 為小兒科常見急性腸胃疾病，病因是因為近端腸子套入遠端腸子，使腸道像直筒望遠鏡一般套疊在一起，而引起的腸道阻塞。
腸套疊可發生在任意一段腸道中，例如大腸套大腸、大腸套小腸、小腸套小腸，甚至是小腸套小腸再套入大腸的連環套，都有可能發生。
其中腸套疊最常發生在大腸與小腸交界帶，臨床上有75~80%機率腸套疊都是迴腸－結腸型，俗稱「大腸包小腸」的狀態，另外盲腸－結腸型或小腸－小腸型等其他腸套疊則比較少見。
腸套疊一般好發於3個月到6歲大的幼兒身上，兒童腸套疊好發於男童身上，男女發生比率約是4：1，其中有80%機率發生在1歲以前，尤其以5~10個月大的新生兒腸套疊最為常見。
註：腸套疊有人可能也會誤輸入成「腸疊套」，爸爸媽媽們別記反囉！
究竟是什麼引起腸套疊發生，目前研究尚不明確原因，但由於腸套疊臨床上觀察好發於春、秋兩季，正好是感冒與某些腸病毒好發的季節，因此有假設認為腸套疊可能是由病毒感染所引起的腸蠕動異常，才使一端腸子套入另一端；另外則是臨床觀察到，發現若腸道結構異常，也可能會導致腸套疊發生，例如梅克爾憩室（Meckel’s Diverticulum）、腸道息肉、淋巴癌等等。
(二)嬰兒腸套疊症狀：腹痛、嘔吐、解血便
小兒腸套疊發生時，由於腸子異常的套疊在一起形成腸阻塞，使靜脈、淋巴回流受阻，甚至導致淋巴液滲出引起水腫，對腸壁組織造成壓力，易使血液供應不流暢，因此可能出現含血、黏液的糞便，若拖延得更久，將可能導致腸道缺氧壞死，必須手術切除。
因此父母是否能於病徵發生的初期，就馬上警覺到孩子異常、及時送醫，將是治療的關鍵。
腸套疊所引起的症狀最常見的有3種：腹痛、嘔吐、解血便
1.腹痛：15~20分鐘發生間歇性的腹痛、雙腿捲曲到肚子、臉色蒼白流汗。
嬰兒腸套疊症狀早期最容易發現的就是「間歇性的腹痛」，表現在嬰兒身上可能是每15~20分鐘會哭鬧一次 ，並且容易將雙腿捲曲至肚子、臉色蒼白流汗 ，但過了疼痛期後，又會恢復平靜，表現得好像什麼都沒發生過一樣，看起來僅僅是倦怠而有些嗜睡。
2.嘔吐：初期吐奶、吐食物，後期吐黃色綠膽汁，甚至糞便。
寶寶腸套疊症狀還有一點很容易觀察的就是嘔吐，一開始可能是吐奶、吐食物等等，或是單純清澈的嘔吐物，但隨著時間一長，腸套疊越來越嚴重，就可能開始有黃綠色的膽汁，甚至是糞便。
3.解血便：早期便秘，後期糞便帶血、帶黏液，呈現「草莓果醬狀」。
當腸套疊病情耽誤太久而惡化，一開始可能會觀察到腸套疊便祕，但後來將開始出現糞便帶血、帶黏液，而使糞便呈現像「草莓果醬」的狀態，此時腸道狀況已不甚樂觀，建議父母一定要盡快帶孩子就醫。
上述3種為腸套疊的典型症狀，但疾病千變萬化，我們無法保證患者的症狀會與上述100%相同，也曾有案例是腸套疊發燒、心跳變弱、呼吸變淺等症狀合併出現，甚至嚴重還會休克，因此若有疑似症狀，請及時就醫。
(三)腸套疊的診斷與治療方式
腸套疊診斷方式：腸套疊的診斷最常見的有觸診、腹部超音波檢查及鋇劑下消化道攝影等。
一開始醫生為患者檢查時，可能會在右上腹部（肝臟下緣）或右下腹部，摸到像香腸狀的塊狀物，或是做肛門指診時，手套上可能會有血便。
通常若懷疑有腸套疊，便會進一步以超音波檢查，腸套疊的特徵是會在影像上發現「同心圓箭靶狀」或「甜甜圈狀」的圖形，若以鋇劑下消化道攝影來檢查，則會發現顯影劑無法通過升結腸，從而找出腸套疊的部位。
腸套疊的治療通常分為內科治療、外科治療2種，會依據患者狀態來判斷，若患者生命徵象良好、無休克、無腹膜炎症狀，便會以內科治療的灌腸治療為主，若狀況不佳，才會選擇開刀。
- 內科灌腸治療：
通常適用於發病時間較短（約48小時內）的患者 ，透過鋇劑或食鹽水灌腸，讓腸道恢復正常，此種情況下70%以上的病例可順利灌通 。但若患者發病已超過48小時，灌腸復位的成功率會下降到50%，因此當灌腸治療失敗，將會視情況改以外科手術治療。
- 外科手術治療：
若患者發病超過48小時、有腹膜炎症狀、生命徵象不穩定、灌腸失敗或多次復發 ，醫師會改以手術來治療腸套疊，通常會先用手推回腸道，若不成功才會考慮局部切除 。 腸套疊手術時間不一定，會依患者病情嚴重程度而有所變化，建議這方面若有疑慮，可與主治醫師討論。
目前腸套疊治療成功後，灌腸法的復發率約10%，而腸套疊開刀復位的復發率約2~5% ，且開刀腸套疊後遺症較少，復原時間很快，若早期就醫通常治療24小時內即可復原。 若真的不幸復發，孩童容易在回家後36小時內繼續出現間歇性哭鬧，此時要趕快帶孩童回醫院檢查。
此外，許多父母求好心切很想知道預防腸套疊護理方法，到底我們該怎麼做才能不讓寶貝再次受苦？或是正處於疫情之下不敢去醫院，該怎麼辦？
我們很遺憾要跟各位爸媽說明，目前腸套疊沒有預防方法，唯有早期警覺、盡快就診、早早治療 ，若是礙於疫情之下對於到大醫院急診有疑慮，父母們也可以嘗試先到附近的家醫科、兒科診所就診或先電話諮詢，並做好防疫措施盡快將寶寶送醫，因為腸套疊屬於幼兒急症，不盡快就醫的話，不只寶貝痛得受不了，病情也容易惡化，所以再次強調幼兒腸套疊一定要盡快就醫，千萬不能拖延！
二、成人也會腸套疊？大人腸套疊症狀跟小孩有何不同？
罹患腸套疊老人的案例有不少新聞報導，但其實腸套疊發生於大人身上比起幼童非常少，約佔所有腸套疊病例的5％，且大人腸套疊的發生90%以上都是有誘導病灶（Leading Point）引起 ，例如大腸癌、闌尾癌或大腸發炎等等，不過成人腸套疊的病灶多為良性，建議以開刀治療為主，現代醫學發達，這樣的手術如今可用腹腔鏡微創手術進行，傷口比傳統開腹式更小，術後恢復也更快。
有不少人罹患腸套疊飲食變得一吃就嘔吐，或是腹痛到吃不下，其實成人腸套疊症狀與嬰幼童相去不遠，同樣多表現為腹痛、嘔吐、消化道出血、便秘與腹瀉 等，但由於成人能夠清楚表達自己的疾病症狀，通常醫師能夠很快地從臨床觀察搭配病史資料，來診斷出可能的原因，因此成人腸套疊有很高的機率能夠很快就被發現，得到適合的治療。
