肠套叠是儿科常见急症，常让婴儿一下哭闹不止，一下又好像天下太平，许多父母因此轻忽而耽误治疗，事实上儿童肠套叠严重会致命，可不能掉以轻心！马上了解幼童肠套叠症状、肠套叠后遗症，以及大人肠套叠症状的差异。
一、肠套叠症状：幼童哭闹、双脚缩卷至肚子别轻忽！
婴幼儿经常因为不善言语，而只能用哭闹来表达情绪与需求，而除了肚子饿、想大小便会大哭，最常见的哭闹原因还有身体不舒服，但正因宝贝尚无法开口表达不舒服的地方在哪里，所以更要仰赖父母细心观察喔！
那么究竟孩子怎么会有「肠套叠」这种状况？今天就让医师来为你娓娓道来，究竟肠套叠是怎么回事。
(一)肠套叠是什么？
肠套叠（肠套叠英文：Intussusception） 为小儿科常见急性肠胃疾病，病因是因为近端肠子套入远端肠子，使肠道像直筒望远镜一般套叠在一起，而引起的肠道阻塞。
肠套叠可发生在任意一段肠道中，例如大肠套大肠、大肠套小肠、小肠套小肠，甚至是小肠套小肠再套入大肠的连环套，都有可能发生。
其中肠套叠最常发生在大肠与小肠交界带，临床上有75~80%机率肠套叠都是回肠－结肠型，俗称「大肠包小肠」的状态，另外盲肠－结肠型或小肠－小肠型等其他肠套叠则比较少见。
肠套叠一般好发于3个月到6岁大的幼儿身上，儿童肠套叠好发于男童身上，男女发生比率约是4：1，其中有80%机率发生在1岁以前，尤其以5~10个月大的新生儿肠套叠最为常见。
注：肠套叠有人可能也会误输入成「肠叠套」，爸爸妈妈们别记反啰！
究竟是什么引起肠套叠发生，目前研究尚不明确原因，但由于肠套叠临床上观察好发于春、秋两季，正好是感冒与某些肠病毒好发的季节，因此有假设认为肠套叠可能是由病毒感染所引起的肠蠕动异常，才使一端肠子套入另一端；另外则是临床观察到，发现若肠道结构异常，也可能会导致肠套叠发生，例如梅克尔憩室（Meckel’s Diverticulum）、肠道息肉、淋巴癌等等。
(二)婴儿肠套叠症状：腹痛、呕吐、解血便
小儿肠套叠发生时，由于肠子异常的套叠在一起形成肠阻塞，使静脉、淋巴回流受阻，甚至导致淋巴液渗出引起水肿，对肠壁组织造成压力，易使血液供应不流畅，因此可能出现含血、黏液的粪便，若拖延得更久，将可能导致肠道缺氧坏死，必须手术切除。
因此父母是否能于病征发生的初期，就马上警觉到孩子异常、及时送医，将是治疗的关键。
肠套叠所引起的症状最常见的有3种：腹痛、呕吐、解血便
1.腹痛：15~20分钟发生间歇性的腹痛、双腿卷曲到肚子、脸色苍白流汗。
婴儿肠套叠症状早期最容易发现的就是「间歇性的腹痛」，表现在婴儿身上可能是每15~20分钟会哭闹一次 ，并且容易将双腿卷曲至肚子、脸色苍白流汗 ，但过了疼痛期后，又会恢复平静，表现得好像什么都没发生过一样，看起来仅仅是倦怠而有些嗜睡。
2.呕吐：初期吐奶、吐食物，后期吐黄色绿胆汁，甚至粪便。
宝宝肠套叠症状还有一点很容易观察的就是呕吐，一开始可能是吐奶、吐食物等等，或是单纯清澈的呕吐物，但随着时间一长，肠套叠越来越严重，就可能开始有黄绿色的胆汁，甚至是粪便。
3.解血便：早期便秘，后期粪便带血、带黏液，呈现「草莓果酱状」。
当肠套叠病情耽误太久而恶化，一开始可能会观察到肠套叠便秘，但后来将开始出现粪便带血、带黏液，而使粪便呈现像「草莓果酱」的状态，此时肠道状况已不甚乐观，建议父母一定要尽快带孩子就医。
上述3种为肠套叠的典型症状，但疾病千变万化，我们无法保证患者的症状会与上述100%相同，也曾有案例是肠套叠发烧、心跳变弱、呼吸变浅等症状合并出现，甚至严重还会休克，因此若有疑似症状，请及时就医。
(三)肠套叠的诊断与治疗方式
肠套叠诊断方式：肠套叠的诊断最常见的有触诊、腹部超音波检查及钡剂下消化道摄影等。
一开始医生为患者检查时，可能会在右上腹部（肝脏下缘）或右下腹部，摸到像香肠状的块状物，或是做肛门指诊时，手套上可能会有血便。
通常若怀疑有肠套叠，便会进一步以超音波检查，肠套叠的特征是会在影像上发现「同心圆箭靶状」或「甜甜圈状」的图形，若以钡剂下消化道摄影来检查，则会发现显影剂无法通过升结肠，从而找出肠套叠的部位。
肠套叠的治疗通常分为内科治疗、外科治疗2种，会依据患者状态来判断，若患者生命征象良好、无休克、无腹膜炎症状，便会以内科治疗的灌肠治疗为主，若状况不佳，才会选择开刀。
- 内科灌肠治疗：
通常适用于发病时间较短（约48小时内）的患者 ，透过钡剂或食盐水灌肠，让肠道恢复正常，此种情况下70%以上的病例可顺利灌通 。但若患者发病已超过48小时，灌肠复位的成功率会下降到50%，因此当灌肠治疗失败，将会视情况改以外科手术治疗。
- 外科手术治疗：
若患者发病超过48小时、有腹膜炎症状、生命征象不稳定、灌肠失败或多次复发 ，医师会改以手术来治疗肠套叠，通常会先用手推回肠道，若不成功才会考虑局部切除 。肠套叠手术时间不一定，会依患者病情严重程度而有所变化，建议这方面若有疑虑，可与主治医师讨论。
目前肠套叠治疗成功后，灌肠法的复发率约10%，而肠套叠开刀复位的复发率约2~5% ，且开刀肠套叠后遗症较少，复原时间很快，若早期就医通常治疗24小时内即可复原。 若真的不幸复发，孩童容易在回家后36小时内继续出现间歇性哭闹，此时要赶快带孩童回医院检查。
此外，许多父母求好心切很想知道预防肠套叠护理方法，到底我们该怎么做才能不让宝贝再次受苦？或是正处于疫情之下不敢去医院，该怎么办？
我们很遗憾要跟各位爸妈说明，目前肠套叠没有预防方法，唯有早期警觉、尽快就诊、早早治疗 ，若是碍于疫情之下对于到大医院急诊有疑虑，父母们也可以尝试先到附近的家医科、儿科诊所就诊或先电话咨询，并做好防疫措施尽快将宝宝送医，因为肠套叠属于幼儿急症，不尽快就医的话，不只宝贝痛得受不了，病情也容易恶化，所以再次强调幼儿肠套叠一定要尽快就医，千万不能拖延！
二、成人也会肠套叠？大人肠套叠症状跟小孩有何不同？
罹患肠套叠老人的案例有不少新闻报导，但其实肠套叠发生于大人身上比起幼童非常少，约占所有肠套叠病例的5％，且大人肠套叠的发生90%以上都是有诱导病灶（Leading Point）引起 ，例如大肠癌、阑尾癌或大肠发炎等等，不过成人肠套叠的病灶多为良性，建议以开刀治疗为主，现代医学发达，这样的手术如今可用腹腔镜微创手术进行，伤口比传统开腹式更小，术后恢复也更快。
有不少人罹患肠套叠饮食变得一吃就呕吐，或是腹痛到吃不下，其实成人肠套叠症状与婴幼童相去不远，同样多表现为腹痛、呕吐、消化道出血、便秘与腹泻 等，但由于成人能够清楚表达自己的疾病症状，通常医师能够很快地从临床观察搭配病史资料，来诊断出可能的原因，因此成人肠套叠有很高的机率能够很快就被发现，得到适合的治疗。
