BNT疫苗終於來了！BNT和AZ、莫德納和高端最大的差異在於18歲以下年輕人可以施打，你或是身邊親友正準備預約嗎？一起來看看BNT疫苗副作用、預約方式還有注意事項吧！
一、BNT疫苗副作用有哪些？
想要預約BNT的你，想必最好奇的就是BNT疫苗幾歲可以打？施打BNT副作用有哪些？BNT副作用多久會緩解？有沒有BNT副作用緩解的方法呢？
(一) 疫苗是怎麼運作的？BNT副作用時間、BNT症狀有哪些？
✦BNT疫苗原理
BNT疫苗屬於mRNA疫苗，沒有活性病毒，也不會因為改變你的DNA，疫苗運作原理是透過施打能製造新冠病毒表面棘蛋白的mRNA，刺激免疫系統產生抗體、攻擊病毒蛋白並記憶下來，以擁有對抗新冠病毒的保護力。
BNT疫苗目前開放給滿12週歲以上青少年及成人施打，而至於副作用，我們都已經知道AZ第一劑副作用強烈，第二劑副作用則比較輕，莫德納、BNT等mRNA疫苗副作用卻不同：BNT第一劑副作用發生率比較低，第二劑副作用發生率則更高，也就是「BNT疫苗會先甘後苦」。
✦ BNT副作用症狀
根據台大家醫部所整理的《COVID-19疫苗，知識就是力量》文件指出，美國CDC VAERS系統890萬12-17歲青少年注射BNT疫苗後，常見的副作用有：
- 頭暈（發生率20.1%）
- 昏厥（發生率13.3%）
- 頭痛（發生率11.1%）
- 失去意識（發生率7.5%）
- 盜汗（發生率7.4%）
而衛生福利部疾病管制署的資料提到，根據疫苗第三期臨床試驗結果，在施打後7天內BNT副作用症狀和頻率如下：
| 常見BNT副作用 | 12-15歲青少年 | 16歲以上青少年及成人 |
|---|---|---|
| 注射部位疼痛 | 90.5% | 84.1% |
| 疲倦 | 77.5% | 62.9% |
| 頭痛 | 75.5% | 55.1% |
| 肌肉痛 | 42.2% | 38.3% |
| 畏寒 | 49.2% | 31.9% |
| 關節痛 | 20.2% | 23.6% |
| 發燒（>38度） | 24.3% | 14.2% |
另外除了上述常見症狀，也可能出現以下這些比較罕見的不良反應：
| 不常見（發生率小於1/100） | 淋巴結腫大、過敏反應（如起疹子、搔癢）、失眠、注射部位搔癢 |
| 罕見（發生率小於1/1000） | 顏面神經麻痺、過敏反應（蕁麻疹、血管性水腫） |
| 目前尚不清楚 | 全身性嚴重過敏反應、心肌炎、心包膜炎 |
➤ 如何避免青少年打BNT暈針？
請特別注意，雖然上述沒有提到，不過BNT暈針副作用容易發生在青少年集體接種疫苗時。
暈針是由於心理壓力和恐懼所引起暈眩和噁心等症狀，與疫苗安全性無關，也不會有後遺症，只要休息、舒緩緊張就會好多了，建議青少年們接種疫苗時，避免空腹、脫水情況（打針前記得吃正餐、多喝水），並採取坐姿接種疫苗以免暈厥摔倒受傷，接種後留下觀察15-30分鐘。
（施打疫苗前飲食建議均衡且清淡，並多補充抗發炎食物！詳情可參考地中海飲食的吃法：地中海飲食菜單攻略！把握原則可甩肉、降血壓6大好處）
✦BNT副作用幾天才會好？打完BNT不舒服怎麼緩解？
BNT副作用發燒、關節痛等症狀通常是48小時內就會明顯緩解，並且在數天內會消失，如果剛打完BNT難受，你可以嘗試以下這些方法：
- 手臂紅腫痛：
不要搓揉，可使用濕毛巾涼敷，或毛巾包覆冰塊適度冰敷（1次大概15-20分鐘）。 - 疲倦、發冷：
多休息、多睡覺，也可視情況穿、脫衣服和調整棉被厚度。 - 頭痛、肌肉痛、關節痛：
必要時可以吃消炎止痛藥緩解，吃藥間隔時間大約在4-6小時。 - 發燒：
多喝水增加代謝，必要時可吃退燒藥物、使用退熱貼或擦澡降溫。
二、BNT疫苗注意事項、不良反應前兆
(一) BNT嚴重不良反應：胸痛、心肌炎、心包膜炎
美國CDC VAERS系統通報案例中，BNT昏厥有60%是女性，而嚴重不良反應則70%都是男性，兩者年齡中位數都是15歲，BNT嚴重不良反應最常見的是胸痛（56.4%），心肌炎（40.3%），其中心肌炎通報比例是4.3%，但沒有因為BNT副作用心肌炎死亡的案例。
另外，依據美國FDA上市後監測資料和英國公衛部資料，心肌炎及心包膜炎比較常發生在「接種BNT疫苗第二劑和40歲以下男性，尤其12-17歲青少年風險較高」，實際不良症狀可能因人而異，通常包含呼吸困難、心悸和胸痛。但經過短期追蹤，大多數個案經過治療後症狀已緩解，所以施打疫苗的好處還是大於風險。
(二) 施打BNT疫苗後，28天內出現這些情況請盡速就醫
- 發燒38度以上超過48小時
- 暈眩、暈厥
- 氣喘、呼吸困難
- 心跳加速、心悸
- 胸悶、胸痛
- 全身紅疹
- 運動耐受不良（走幾步路就很喘、沒力氣爬樓梯等）
接種疫苗後，若出現以上這些嚴重副作用或是不在副作用列表中的異常症狀，請盡速就醫釐清病因，並告知醫師你接種的疫苗廠牌、日期、病史等資訊以供診斷參考。
若為疑似疫苗接種後嚴重不良事件，可經由醫療端或衛生局所協助通報至「疫苗不良事件通報系統」。
三、關於BNT，你還需要知道這些！
- 疫苗全名：Pfizer－BioNTech（BNT162b2）COVID-19疫苗
- 施打年齡：12歲以上
- 接種途徑：肌肉注射
- 接種效果：年滿16歲以上完整接種2劑，7天後防護力高達94%
- 對Delta變異株的效力：BNT第一劑94%，BNT第二劑96%
- 接種劑量：0.3 ml（此為經食鹽水稀釋後用量）
- 接種時間：BNT第二劑間隔時間仿單建議至少21天（約3週），但目前依衛生福利部ACIP建議BNT疫苗第二劑預約間隔則是至少28天（約4週）。
關於BNT稀釋解釋：BNT原始藥劑每瓶為0.45毫升，需用1.8毫升0.9%的無菌生理食鹽水稀釋後才可以接種，總劑量約2.25毫升，1瓶可至少抽取6劑，每劑0.3毫升。
▲ 哪些人不適合打BNT疫苗或建議暫緩施打？
以下資料節錄自衛福部BNT COVID-19 疫苗接種須知及臺大醫院家庭醫學部所整理之Covid 19資訊
- 12歲以下之兒童暫時不建議施打
- 對於疫苗成分或先前注射該疫苗，曾有嚴重過敏反應
- 發燒中，或患有急性中重度疾病者且病情不穩時
- 所有免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱，建議與您的主治醫師討論施打時機
- 對含PEG（聚乙二醇）之化妝品、藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin…）曾經產生嚴重過敏反應，應告知醫師並小心評估，或許可建議施打非BNT疫苗
四、BNT預約方式和接種前後要注意什麼？
隨著BNT疫苗逐漸到貨，中央流行疫情指揮中心也正按部就班的開放民眾預約疫苗施打，最新BNT疫苗預約情況可以上「公費疫苗預約平台」查詢。
除此之外政府也正緊鑼密鼓的安排12-17歲的青少年於校園內造冊接種，不過本次疫苗接種採取自願性，所以BNT青少年預約方式有2種：
- 由家長（監護人 /關係人）至「 COVID-19公費疫苗預約平台」進行意願登記，符合預約資格或收到簡訊提醒即可預約。
- 在學學生具學籍者參照學生集中接種模式，由學校通知接種事宜。
▲BNT疫苗接種前，要注意什麼？
- 充分了解BNT的相關效益和副作用後，再簽署同意書。
- 確認自己接種前，沒有身體不適或前文提到的不適合施打狀況。
- 接種前一晚不熬夜，保持至少8小時的睡眠。
- 解種時穿著寬鬆短袖，方便施打作業。（施打前記得吃飯別空腹，並多喝水）
- 務必攜帶健保卡，若施打BNT第二劑還需攜帶「 COVID-19疫苗接種紀錄卡」。
▲BNT青少年預約接種後，身體不適可以請疫苗假嗎？
可以！截止9/27，衛福部資料提到，學生從上述2種預約方式接種疫苗後出現不舒服，都可以向學校申請疫苗假，不會列入出缺席紀錄，並以三天為原則（含接種當日），必要時得延長，另外，家長如有請假照顧孩子的需求，亦可申請防疫照顧假。
✦BNT疫苗可以混打嗎？混打順序有差嗎？
根據國外臨床實驗，混打疫苗雖然會增加輕度到中度的不良反應，但同時也可增加抗體表現，對不同病毒株可能具有更好的保護力，但混打順序有以下2點建議：
- 第1劑施打AZ疫苗後，可間隔8~12週施打mRNA疫苗（如BNT、莫德納）
- 第1劑施打mRNA疫苗，第2劑可混其他廠牌之mRNA疫苗，但不建議改AZ或印度Covishield等腺病毒疫苗
因此如果你是18歲以上的成人，也可以考慮上網更改意願登記加選AZ疫苗，不僅能夠盡早獲得保護力，之後若政府開放疫苗混打的選擇也更多喔！
想多了解其他的新冠資訊嗎？不妨參考看看：
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參考資料：
- CDC－Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine Overview and Safety
- GOV.UK－Information for UK recipients on Pfizer/BioNTech COVID-19 vaccine (Regulation 174)
- 衛生福利部疾病管制署－BioNTech (BNT162b2) COVID-19 疫苗接種須知
- 衛生福利部疾病管制署－COVID-19疫苗
- 國立臺灣大學醫學院附設醫院－COVID-19 疫苗 知識就是力量
