猩紅熱（Scarlet fever）是常見的兒童傳染病，會讓孩子發燒、出現紅色疹子和喉嚨痛等等，但各位爸媽們不用害怕！就讓醫生告訴你猩紅熱治療怎麼做、怎麼照顧猩紅熱患者，一起往下看吧！
一、認識猩紅熱：兒童常見的細菌性呼吸道傳染病
(一) 猩紅熱（猩紅熱英文 Scarlet fever）基本介紹
Scarlet fever中文是猩紅熱，是一種由鏈球菌引起的呼吸道傳染病，好發於3-10歲的兒童中，台灣流行高峰在冬末春初間，但一年四季皆有病例發生，會引起發燒、起紅疹、脫皮、喉嚨痛和淋巴腫脹等等症狀。
過去猩紅熱曾被視為兒童專屬的重大疾病，1940~1960年代，小兒猩紅熱是一種非常嚴重的法定傳染病，當時不僅發病率高，併發症多，死亡病例也多，不過，後來抗生素的有效治療大大降低了猩紅熱的危害！
根據美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱CDC），我們須注意的還有猩紅熱併發症。
臨床上常見的猩紅熱併發症有：
- 風濕熱
- 中耳炎
- 咽喉膿腫
- 肺炎
- 腦膜炎
- 骨頭或關節毛病
- 其他：對腎臟、肝臟和心臟也可能造成損害
許多民眾會問我：「醫生，啊猩紅熱併發症看起來很危險餒…」但你無需太擔心，及早妥善治療猩紅熱的話，基本上孩子們不會留下以上這些猩紅熱後遺症。
二、猩紅熱症狀和猩紅熱原因
★感染猩紅熱原因：
臨床上猩紅熱的感染原因多為A組鏈球菌侵入喉嚨，潛伏在咽喉和扁桃腺的細菌開始大量繁殖和產生毒素，導致猩紅熱感染的產生！
整體來說，猩紅熱會有約1-3天的潛伏期，潛伏期間可能無症狀或有輕微猩紅熱病徵，下面分別和大家介紹猩紅熱的症狀！
★常見的猩紅熱症狀：
- 發燒：兒童猩紅熱發燒非常常見，也可能伴隨畏寒和全身不適。
- 喉嚨痛：嘴巴周遭呈現蒼白、扁桃腺發炎紅腫、淋巴腫大、開始吞嚥困難或喉嚨出現黃色、白色斑點。
- 草莓舌苔：舌頭呈現亮紅、表面凸起且凹凸不平，看起來就像一顆草莓，舌上還可能覆蓋一層白色粘膜。
- 紅疹：猩紅熱疹子如砂紙般粗糙，還可能會發癢，時間可長達1星期，紅疹通常會先出現在臉部、頸部，然後往身軀和手腳蔓延，而且腋窩、肘部和腹股溝處特別明顯。（除了「猩紅熱紅疹」，有些人也會稱呼為「猩紅熱玫瑰疹」）
- 脫皮：通常猩紅熱脫皮發生在紅疹消退、症狀後期時，先出疹的地方先脫皮，以指尖處尤為明顯，脫皮可長達2-4星期！
- 其他症狀：倦怠、頭痛、腹痛、噁心、嘔吐或肌肉痛等。
註：想看草莓舌長怎樣的朋友，可以搜尋猩紅熱wikipedia圖片或是點擊上方草莓舌的連結！
三、 猩紅熱傳染方式和預防
猩紅熱屬於飛沫傳染，藉由接觸帶菌者的噴嚏或咳嗽的飛沫，或是接觸被污染的衣物用具傳染，至於預防和所有上呼吸道感染（例如：感冒、咽喉炎、鼻竇炎、哮吼…）的方式一樣，記得減少出入公共場所和勤洗手保持衛生！
猩紅熱的傳染力甚強，尤其在人多且密閉的空間特別容易發生感染，尚未治療的患者，傳染期可長達10-21天；但經過治療的患者，傳染期能縮短到24-48小時。
另外一提，雖說近年猩紅熱法定傳染病已經除名了，但過去中國、香港、澳門曾發生過大流行，大家還是要謹慎些，多多注意為佳！
▲ 猩紅熱如何預防？
雖然猩紅熱是一個歷史悠久的病症，但目前沒有猩紅熱的疫苗，因此個人衛生健康的防護就非常重要，這邊我有3大要點教你預防猩紅熱：
- 正確且勤洗手，保持雙手的清潔
- 流行期間減少出入人潮眾多的公共場所
- 平常就維持好個人和環境衛生
▲ 注意！猩紅熱大人也會有！
大家或許不知道，猩紅熱成人也可能感染，雖說比較少見，但還是須防範！
猩紅熱感染風險較大的成人為：有學齡兒童的家長、經常與孩子接觸的大人或家中有猩紅熱病童的家庭，大人較不會有併發風濕熱的風險。
一般來說，抵抗力較差或從未接觸過猩紅熱病菌的大人更容易感染，猩紅熱大人症狀和兒童的大致一樣，但情況可能沒那麼嚴重。
另外，若你是孕婦感染了猩紅熱，請不用太擔心，根據英國國民保健署（National Health Service，簡稱NHS）的資料，目前沒有證據顯示媽媽感染了猩紅熱會傷害到胎兒，但最好還是避免跟患者接觸。
四、猩紅熱 川崎氏症怎麼區分？
猩紅熱和一種叫川崎氏症的病症很相似，它們皆可能導致患者發燒、喉嚨痛、草莓舌、出疹子…而且都屬於好發於兒童的疾病，一起來看看它們有什麼不一樣：
| 猩紅熱 | 川崎氏症 | |
|---|---|---|
| 好發年齡 | 3-10歲 | 0-5歲 |
| 發燒時間 | 約1-3天 | 5天以上 |
| 有無傳染性 | 有傳染性 | 無傳染性 |
| 出診狀況 | 身軀出現砂紙般粗糙的紅色疹子 | 沒有固定形狀或分佈 |
| 治療方式 | 抗生素 | 阿斯匹林、免疫球蛋白 |
五、猩紅熱治療報你知，居家照顧、防護這樣做！
(一) 猩紅熱治療方式
如果感染了猩紅熱去看醫生，醫生會用咽喉拭子（長得像一根長長的棉花棒）進行鏈球菌化驗，必要時也會用到血檢。
通常醫生會開立猩紅熱抗生素給患者使用，如果有孩童不喜歡口服或無法定時幫孩子服藥，也可以打長效青黴素（又可稱為盤尼西林）針，正確服用的話，兩者的效果是一樣的唷！
(二) 猩紅熱護理方式
如果家裡有孩子感染了猩紅熱，這邊分享給爸爸媽媽們居家照顧的方式，一起來看看怎麼對抗猩紅熱吧！
★猩紅熱5大居家照顧要點：
- 多補充水分：多喝水滋潤喉嚨，也可以喝冰涼的東西緩解喉嚨痛。
- 攝取營養且柔軟的食物：病童可能會因喉嚨痛食慾不振，此時可以攝取流質或液體狀的食物，像是布丁、果凍、牛奶、微溫的湯品或一點冰淇淋等等。
- 多休息：若孩童感染猩紅熱，應暫時停課在家休息，也能避免學校的互相感染。
- 不可隨意停藥：通常醫生會開立10天的抗生素，大部分病童在服用1天後會好轉許多，但切忌任意停藥，否則會有猩紅熱復發或併發症的可能！
- 環境維護：病童房間可定期通風換氣，另外可以用酒精消毒、清潔房間用具，被子、衣服也可以多曬太陽消毒。
★猩紅熱疹子緩解搔癢方式：
特別和大家分享如何舒緩猩紅熱皮疹搔癢，想必爸爸媽媽看到孩子們不舒服時，自己也很難受，這邊提供3個方法供你參考：
- 用微溫水或涼水適度降溫：體溫過高可能會惡化搔癢狀況，如果皮膚沒有傷口，可以敷冷毛巾或用涼水沖涼搔癢部位，舒緩症狀。
- 穿寬鬆透氣的衣服：盡量穿純棉透氣的衣服，避免過緊或化纖合成材質的服裝，保持身體乾爽和舒適。
- 幫孩子剪指甲：為了避免病童忍不住一直抓癢，適當修剪指甲可以避免他們抓破皮或抓傷引發感染唷！
★猩紅熱隔離要點：
- 若家中不止1位孩童，要避免病童和其他孩童接觸的可能，以防互相感染。
- 爸媽接觸病童前應佩戴口罩，避免自身感染或攜帶病菌給家中其他人。
- 病童打噴嚏或咳嗽時應避免用手直接摀住口鼻，建議戴好口罩或改用上臂袖子遮住口鼻（類似吸血鬼登場姿勢），避免手部遭分泌物汙染傳染他人，妥善清理口鼻分泌物後，立即使用抗菌洗手乳洗手。
六、猩紅熱多久會好？
若有正確用藥的話，猩紅熱復原大致可以分為3個階段：
- 用藥滿1-2天後：逐漸退燒，猩紅熱病徵開始緩解。
- 用藥滿4-6天後：皮膚出紅疹的狀況開始消退，搔癢的情形得到緩解。
- 用藥滿7-10天後：開始脫皮，可能長達2-4星期。
一般來說，猩紅熱大概2星期內可以治好，根據每個孩童的身體及環境狀況不一，總結來說，猩紅熱大概2-4星期內會痊癒。
若有正確用藥及退燒滿24小時以上，基本上患者就不具備猩紅熱傳染力，孩童也可以回到學校上課了！
另外也提供3點叮嚀給爸爸、媽媽和小朋友注意，這樣可以加強預防傳染：
- 打噴嚏或咳嗽時要摀住口鼻，並記得用肥皂或洗手乳洗手。
- 不要和其他同學共用水杯或餐具。
- 盡量用熱肥皂水或洗碗機洗小朋友的飲食用具。
最後畫重點一下，開立藥物一定要照醫生指示服用，否則可能導致猩紅熱後遺症或併發症的產生，像是急性風溼熱、風溼性心臟病、腎絲球腎炎等等。
另外，若自己的孩子有發燒、出疹等狀況，建議盡快就醫才好，才不會耽誤了治療黃金期，造成嚴重的併發症！
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