許多人一到秋冬就容易感到疲倦、想睡、提不起勁，甚至在天氣變冷或陰雨時情緒特別低落。專家指出，這種在季節變化時反覆出現的情緒波動，可能與冬季憂鬱或季節性情緒障礙（Seasonal Affective Disorder, SAD）相關。由於日照時間縮短，大腦調節褪黑激素、血清素等情緒相關物質的機制容易受到影響，因此秋冬往往是症狀比較常出現的時段。
一名33歲工程師兩年前被診斷憂鬱症，原本控制穩定，卻在今年10月底突然症狀加劇：暴食、嗜睡、疲倦、作息混亂，甚至出現自傷意念，連工作也受到影響。進一步問診後發現，他的情緒非常容易受到天氣牽動，「只要變冷、下雨天就特別低落。」新竹身心醫學診所身心科醫師陳柏安指出，這樣的表現並非單純憂鬱惡化，而是典型的季節性情緒障礙。
什麼是季節性情緒障礙？秋冬日照減少，大腦調控被打亂
季節性情緒障礙（Seasonal Affective Disorder, SAD）是一種與季節變化相關的情緒問題，常在秋冬日照減少時出現或加重。國際研究顯示，其盛行率約0.5%～3%，若包含較輕微的亞憂鬱，比例可達約15%。
台灣雖然沒有明確統計，但臨床確實觀察到，每到秋冬天氣轉涼、日照變短時，相關情緒困擾的患者會增加。
陳柏安醫師指出，季節性情緒障礙通常出現在夏季轉入秋冬時期。當日照量減少，大腦下視丘的調控會受到影響，使褪黑激素與血清素等情緒相關物質失去平衡，情緒因此更容易波動。
季節性情緒障礙有哪些常見症狀？
光線不足會讓身體的情緒調節節奏被打亂，因此「冬季憂鬱」常出現以下症狀：
- 情緒低落、對事情失去興趣
- 食慾增加，特別容易想吃甜食或澱粉
- 嗜睡、精神不濟、動力明顯下降
- 注意力下降、思考變慢
- 自尊降低，嚴重時可能出現自傷念頭
台灣秋冬天氣偏濕冷，加上日照較短，上班族、夜班者、久待室內的人較容易受到季節變化的影響。
如何減少天氣變化對情緒的影響？
若覺得自己在季節變化時情緒特別不穩，陳柏安醫師建議可從以下方式著手：
1. 補充維生素D
台灣人普遍缺乏維生素D，會影響情緒調節與睡眠節奏。適度補充，能幫助穩定情緒。
2. 增加自然光照
起床立即拉開窗簾、多到戶外走動，即使是短時間曬到陽光，也能改善日照不足造成的冬季憂鬱。
3. 維持規律作息、增加運動
固定睡眠時間，並每週至少數次中度運動，有助改善精神倦怠。
4. 室內光線要足
冬季日照短，可在起床前30分鐘到1小時先開燈，讓大腦提早接收到光線刺激，降低季節性情緒障礙的影響。
季節性憂鬱可能是躁鬱症警訊
臨床觀察發現，大約12%～22%具季節性情緒障礙特徵的憂鬱症患者，後續會被重新診斷為躁鬱症。
「即使沒有出現典型的輕躁或躁狂表現（如睡眠需求下降、情緒高昂、話量增加等），季節性的情緒波動仍可能是躁鬱症的早期線索。」陳柏安醫師提醒。
躁鬱症的治療方式與憂鬱症不同，若未及早辨識，症狀可能隨每次發作惡化。若民眾發現自己每到季節變換就反覆出現低落、倦怠或嗜睡，且持續超過兩週，影響工作、人際或家庭功能，建議及早與身心科醫師討論。
