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產後憂鬱症男女都會有?原因、症狀+自我檢測一次看!
心理健康

2021-09-09

產後憂鬱症男女都會有?原因、症狀+自我檢測一次看!

作者  :
李毅評   生殖中心主任

產後憂鬱症是媽媽產後的常見考驗,不過造成產後憂鬱原因是什麼?當產後憂鬱症症狀浮現時該看什麼科?不確定自己有沒有產後憂鬱症怎麼辦?別慌,除了醫學相關資訊,文章也提供產後憂鬱量表幫助大家進行自我檢測唷!!

目錄 :


一、產後憂鬱男女都可能有,認識產後憂鬱症症狀、原因

小A跟丈夫盼了好久的寶寶終於誕生,不過這幾日小A卻突然陷入產後莫名想哭的低潮,不僅控制不住淚水,也老是往負面的牛角尖鑽去,不管旁人怎麼安慰,她還是好沮喪、好疲憊,甚至也衍生了產後討厭老公、小孩的情緒與罪惡感,朋友看見小A產後情緒低落,紛紛告知她可能患上了產後憂鬱症,到底什麼是產後憂鬱症呢?


產後憂鬱症英文Postpartum Depression,是指產婦將寶寶「卸貨」後,父母面對新生兒卻產生了情緒上的障礙。

一般人會有迷思,覺得只有流產後憂鬱是正常的,喜獲麟兒有什麼好憂鬱?但其實產後憂鬱的好發頻率約為10分之1,算是臨床上相當常見的精神疾病。

可別以為產後憂鬱症的症狀只會發生在身為產婦的女性身上,新成員加入對生活造成的大變動與枕邊人的情緒也都可能導致男性處在情緒不佳的狀態,而陷入產後憂鬱老公的行為會有一些走鐘的現象,例如酗酒、抽菸、豪賭、喪志等,顯示男人的心理狀態其實也需要好好被正視。

(一) 產後憂鬱症狀有哪些?


產後憂鬱的症狀與嚴重度是循序漸進的,依序可以分為「產後情緒低落、產後憂鬱症跟產後精神病」,各自的好發時間、症狀都不太一樣。

post

• 產後憂鬱第1階段:產後情緒低落

  • 發生比率:40%-80%
  • 好發時間:通常會在產後3-4天出現
  • 持續多久:3-4天左右

產後情緒低落症狀包含:

  • 疲累
  • 愛哭
  • 緊張、焦慮、不安
  • 失眠、頭痛
  • 情緒低落、脾氣暴躁易怒

產後情緒低落雖然看似好發比例相當高,但卻是屬於短暫性的症狀,不需要特別治療,但萬一低落的情形延續很久,超過2週,那就有可能是產後憂鬱症囉!

• 產後憂鬱第2階段:產後憂鬱症

  • 發生比率:10%-15%
  • 好發時間:產後2週到產後3個月這段區間
  • 持續多久:6個月內

產後憂鬱症症狀包含:

  • 憂鬱悲傷愛哭
  • 暴躁易怒
  • 焦慮緊張
  • 疲憊缺乏活力
  • 失眠無法集中注意力
  • 內疚煩躁絕望貶低自我
  • 胃口不好或暴飲暴食
  • 對生活與性愛興趣缺缺
  • 有傷害寶寶的想法跟衝動
  • 想自殺

不少民眾會問產後憂鬱症多久會好?會不會自然好?基本上產後憂鬱症是種病,對產婦本身的行為、健康甚至是整個家庭的氣氛、安全都會受到巨大影響,好轉的時間點也因人而異,千萬別小看或嘲笑產婦這種心理狀態,建議及早就醫治療、解決問題。

• 產後憂鬱第3階段:產後精神病

  • 發生比率:0.1%-0.2%
  • 好發時間:產後3-4天到產後2週內
  • 持續多久:1年左右

產後精神病症狀,除了情緒低落與產後憂鬱會有的症狀外,還會出現:

  • 幻想(有人要傷害小孩)
  • 幻覺(小孩出事或覺得那不是自己的小孩)
  • 情緒嚴重不穩自傷傷人狀況

當引發產後精神疾病時就不要再猶豫了,不論是當事人本身有病識感或家人驚覺不對,只要出現這些嚴重症狀請一定要立即就醫。

(二) 產後憂鬱原因總整理!

究竟是什麼原因讓女性成為母親後卻要面臨這麼大的情緒挫折?釀成產後憂鬱症賀爾蒙是主因嗎?什麼樣的人更容易患症呢?往下看,讓醫師分析給你聽!


發生產後憂鬱症的原因目前仍不清楚,只推測可能跟「生理、心理、社會環境」因素有關。

• 產後憂鬱原因:生理層面

  • 賀爾蒙及內分泌的改變
  • 生產體力大量消耗、產後疲勞
  • 身上有傷口造成疼痛不適

• 產後憂鬱原因:心理層面

  • 擔心沒顧好小孩
  • 身材復原壓力
  • 生下畸形兒或患病兒童
  • 無法適應母親角色

• 產後憂鬱原因:社會環境層面

  • 伴隨而來的經濟壓力
  • 長輩對小孩性別的期待
  • 產婦原本不想生或立刻被要求懷二胎
  • 無法回歸工作崗位、職涯中斷
  • 旁人的指點與碎念太多

除了上面這些自身或來自他人的壓力源之外,其實產後憂鬱症本身也有相對的高危險族群!

✦產後憂鬱症高風險群

  1. 產婦本身就是重度憂鬱症或其他精神病患者
  2. 懷前一胎時就有產後憂鬱症,下一胎發病機率高
  3. 平常就有嚴重的經前症候群或經前不悅症等
  4. 懷孕期間陸續出現憂鬱、焦慮症狀
  5. 懷孕期間或生產時有出現如妊娠高血壓、糖尿病、早產或難產等併發症
  6. 懷孕期間或產後遭遇生活重大變故,例如:失業、親人寵物過世、配偶外遇
  7. 朋友、家人、親戚等沒辦法提供更多陪伴與支持,導致情緒崩塌 post

二、產後憂鬱量表大公開:幫助你做產後憂鬱症自我檢測!

覺得自己產後心理狀態不佳,但又好像界於「有」跟「沒有」之間,想先進行產後憂鬱症測試,你可以參考「愛丁堡產後憂鬱症量表(Edinburgh Postnatal Derpression Scale)」,幫助自我初步評估。

請您評估過去7天內自己的情況同以前一樣沒有以前那麼多肯定比以前少完全不能
1.我能看到事物有趣的的一面,並笑得開心0123
2.我欣然期待未來的一切0123
沒有這樣不經常這樣有時候這樣大部分這樣
3.當事情出錯時,我會不必要地責備自己0123
4.我無緣無故感到焦慮和擔心0123
5.我無緣無故感到害怕和驚慌0123
6.很多事情衝著我而來,使我透不過氣0123
7.我很不開心,以致失眠0123
8.我感到難過和悲傷0123
9.我不開心到哭0123
10.我想過要傷害自己0123

計分方式:

  • 各項目0-3分,總分30分
  • 總分9分以下:絕大多數為正常
  • 總分10-12分:有可能為憂鬱症,需注意及追蹤並近期內再次評估或找專科醫師處理
  • 總分超過13分:代表極可能已受憂鬱症所苦,應找專科醫師處理

小提醒:產後憂鬱症量表只提供簡單的評測參考,建議更進一步的評估與治療還是要找專科醫師處理才是最好的解決之道。

資料來源:社團法人臺灣憂鬱症防治協會

三、產後憂鬱症看什麼科?產後憂鬱症如何治療?


如果發現自己有產後憂鬱症,可以求助精神科醫師或身心科醫師,讓專家針對每個人的狀況選擇最合適的治療方式。

如果在懷孕期間或產後不確定自己的症狀是單純愛胡思亂想還是真的病了,也可以請婦產科醫師先進行評估,確認後再轉診也行,畢竟婦產科醫師是整個孕期過程中陪伴產婦最久的專家,自然會比民眾自己猜測來得準。

針對產後憂鬱症的治療方式,普遍來說可以分成「心理治療」與「藥物治療」兩種,其中各包含不同項目。

★產後憂鬱症:心理治療項目

  1. 引導患者自我幫助
  2. 認知行為治療
  3. 人際心理治療

★產後憂鬱症:藥物治療項目

產後憂鬱症的藥物治療通常以「抗憂鬱劑」為主,藉由藥性去平衡腦中分泌的化學物質,緩解憂鬱情緒與相關症狀,但服用後會產生一些想吐、噁心、暈眩、便祕等副作用,如果服用多次後不見改善,也可以反應給醫師,評估是否調整劑量。

如果本身有疾病,正在服用某些藥物,或是正在哺乳階段,建議事先告知醫師,讓醫師評估是否要替換治療項目或藥物種類,避免重複用藥或不小心 影響到寶寶健康。

✦ 產後憂鬱症怎麼辦?除了吃藥,自己與另一半能做什麼?

沒有人天生就會當媽或當爸,大家都是從頭開始學習,當發現自己或另一半陷入產後憂鬱怎麼辦?除了接受治療,你還可以做下列這些事情,讓自己或對方能更快好起來,重回兩人甜蜜生活。

➤產後憂鬱症患者的自我幫助策略

  1. 接受並面對自己的情緒與病況
  2. 隨時留意自身狀況,有問題不要硬撐
  3. 轉移注意力,不要過度糾結某件事
  4. 多休息,不要過度勞累,體力比社交更重要
  5. 少接觸負面戲劇、電影,讓內心放輕鬆
  6. 飲食均衡、規律運動、調整健康的生活作息
  7. 不要走火入魔的減肥,瘦身要建立在好的生活型態上
  8. 跟伴侶、朋友談心,說出心裡的擔憂,讓兩人一同解決

➤產後憂鬱症患者配偶或家人的陪伴指南

  1. 一起照顧小孩、分攤家務
  2. 分享生活樂趣或對方有興趣的事物
  3. 鼓勵跟支持代替冷嘲熱諷、碎念
  4. 陪同就醫、提醒服藥

當碰上了心理疾病,另一半的態度跟做法會是這段婚姻成敗的最大關鍵,有些夫妻牽手挺過一輩子風雨,有些夫妻因為產後憂鬱症離婚,面對困難時不要急著放棄,或許也可以嘗試撥打衛生福利部24小時免費心理諮詢服務專線1925;或到各縣市社區心理衛生中心尋求心理衛生的幫助。

延伸閱讀-產後憂鬱症

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憂鬱壓力女性疾病

威廉氏後人-李毅評醫師,臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主、新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師,任職新光醫院生殖中心主任,是位專業不孕症醫師,同時也是婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動,更以威廉氏後人、鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬!

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