乳癌會好嗎？乳癌前兆會痛嗎？女性十大癌症死因中乳癌總是榜上有名，讓人看了心驚驚，它是女性一生都必須注意防範的殺手！今天來告訴各位乳癌前兆、乳癌症狀有哪些，而乳癌二期、乳癌末期又有哪些治療方式呢？
一、乳癌是女性公敵！乳房自我檢查要注意！
乳房的組成除了脂肪之外，還有許多乳腺導管及乳葉，而乳癌是乳腺管細胞、腺泡細胞發生不正常的分裂所形成的惡性腫瘤。由於較小的惡性腫瘤高達九成是不會痛的 ，因此做好乳房自我檢查、乳癌定期篩檢是相當重要的事！
（一）乳癌發生率高！自我檢查每月做！乳癌篩檢年齡從45歲起！
乳癌發生率高，根據衛福部統計，每年有超過萬名女性罹患乳癌、超過2000名女性病逝於乳癌，而乳癌患者中九成是由自己發現的，因此建議做好自我檢查、乳癌篩檢，早期發現早期治療！
關於如何預防乳癌？目前除了大家都知道的規律運動、正常作息、健康飲食之外，就屬乳房自我檢查、乳癌篩檢最為重要！
☆乳房自我檢查怎麼做？
美國癌症協會建議年滿20歲女性應每個月進行乳房自我檢查，於月經來潮過後一週內是最好的檢查時機，乳房自我檢查分為三部分：
1.外觀觀察
於鏡子前以三種姿勢觀察兩側乳房形狀、乳頭有無變化、皮膚有無凹陷隆起等乳癌症狀，三種姿勢分別為
- 手臂高舉，雙手放於後腦杓
- 雙手叉腰
- 雙手自然垂放
2.仰臥觸診
平躺將左側手枕於頭下，並將同側乳房墊高（於肩下放置小枕頭或大毛巾即可），使用右手食指、中指、無名指的指腹開始觸壓，由乳房中心開始採用螺旋方向（環狀）往外前進（包含腋下、鎖骨上），每個螺旋過程以輕、中、重的力道檢查乳房是否有硬塊，觸診結束後以拇指及食指輕捏乳頭，觀察是否有分泌物，兩側乳房輪流進行。
3.沐浴時觸診
洗澡時以上述的相同方式進行乳房自我檢查。
☆國健署補助免費乳癌篩檢年齡（乳房攝影）
台灣女性發生乳癌年齡的高峰期為40-50歲，目前由國健署補助的乳癌篩檢年齡從45歲開始，每人每年可進行一次免費乳房攝影。35歲以上女性雖尚未到補助年齡，也可以自費進行乳房超音波檢查，尤其有家族史的女性更需特別注意！ 乳癌篩檢（乳房攝影）與子宮頸抹片都是國健署補助的免費四癌篩檢之一，應定期進行檢查！
（二）乳房腫瘤並非全惡性？五成乳癌硬塊位置是這裡！
關於乳癌硬塊位置，乳癌發生率（惡性乳房腫瘤）較高的部位在於乳房外上方，約有50%乳癌發生於此處，如下圖好發位置乳癌照片所示
當摸到乳房硬塊必須提高警覺，但不要過度緊張，更不要自己診斷，畢竟並非所有的乳房硬塊、乳房腫瘤都是乳癌的症狀，如：纖維囊腫就是良性變化，因此請務必就診檢查，讓醫師評估以安排後續處置！
二、睜大眼睛看：乳癌症狀、乳癌前兆有哪些！乳癌末期症狀會更明顯嗎？
乳癌症症狀有哪些？乳癌前兆、乳癌症狀該怎麼發現？乳房有硬塊、乳頭有分泌物就是乳癌徵兆嗎？發生甚麼狀況我該懷疑乳癌？
（一）乳癌外觀、變化怎麼辨別？哪些是乳癌症狀？
其實最常出現的乳癌症狀是無痛的乳房硬塊 ，除此之外，乳癌外觀也會較一般正常乳房不同，以下為可能出現的乳癌症狀：
- 無痛的乳房腫塊
- 腫塊邊緣不規則、固定無法移動
- 腋下淋巴結腫大
- 乳頭凹陷
- 乳頭出現分泌物（出血）
- 乳房皮膚出現橘皮般變化
- 乳房紅腫、潰爛
- 乳房疼痛
乳癌初期症狀並不明顯，僅有5%患者乳癌的初期症狀為疼痛，且小於2公分的乳房硬塊通常無法由自我檢查摸出來，因此建議35歲以上女性定期進行乳房檢查。
（二）乳癌末期症狀明顯！可能會出現全身性影響！
乳癌末期的症狀除了疼痛加劇外，由於癌細胞的擴散，更多的是全身性的影響，如：
- 沒有食慾
- 體重下降
- 疲倦無力
- 無法入睡
- 疼痛難耐
再次注意
乳房出現腫塊並不全都是乳癌先兆，因此當發生乳癌前兆症狀一定要就醫檢查、評估後診斷，切勿過度憂心或諱疾忌醫！另外，在尚未確認乳房腫瘤為良性、惡行前，請勿按摩乳房腫瘤，避免增加乳癌擴散速度。
另外，男性乳癌雖在所有乳癌中佔不到1%，但還是有發生的可能，症狀與女性乳癌雷同，也請各位男性適時注意身體變化！
三、看到乳癌的初期症狀照片就害怕？先簡單了解乳癌基因分類！
低ki67乳癌、高ki67乳癌、陽性her2 乳癌、三陰性乳癌是什麼意思呢？大家都知道癌症會依照病程分期，而現代醫學進步，除了分期之外，能透過乳癌基因將乳癌區分為五種亞型，以評估育後及輔助治療方式。
目前常見的乳癌基因檢測有：
- ER（雌激素受體 ）
- PR（黃體素受體）
- HER2（人類上皮生長因子接受器第二蛋白質）
ER（雌激素受體 ）、PR（黃體素受體）是什麼？
ER（雌激素受體 ）、PR（黃體素受體）這兩個檢測代表乳房惡性腫瘤是否會受到雌激素、黃體素的刺激影響而生長，陽性＝會受影響；陰性＝不受影響。ER、PR陽性者可接受抗荷爾蒙治療，降低復發機會。
HER2（人類上皮生長因子接受器第二蛋白質）
乳癌her2陽性者的癌細胞生長速度較快、乳癌擴散速度較快，且較容易轉移、復發，her2陽性乳癌建議加上抗her2乳癌標靶治療。而三陰性乳癌正是這三種基因皆為陰性，對於乳癌抗荷爾蒙治療、乳癌標靶治療效果不佳，為惡性度較高的乳癌類型。
至於Ki67乳癌指標指的是細胞增生程度，大於14%-20%可能復發率較高，可作為未來乳癌復發率計算。
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四、乳癌初期（乳癌原位癌）、乳癌二期、三期定義為何？
乳癌原位癌、乳癌初期、乳癌二期，到乳癌末期的乳癌症狀、存活率、治療方式都不同，以下提供乳癌分期定義供大家參考。
乳癌原位癌、乳癌第一期是乳癌初期嗎？乳癌二期、乳癌末期定義是什麼？乳癌分期的辨別是以腫瘤大小、腋下淋巴結是否受侵犯、是否轉移來判斷
| 乳癌分期定義 | |
|---|---|
| 乳癌零期 | 乳癌零期就是所謂的乳癌原位癌，乳癌細胞僅位於乳腺管基底層內 |
| 乳癌一期 | 腫瘤小於2公分的浸潤癌，腋下淋巴結細胞尚未受侵犯或僅有微轉移 |
| 乳癌二期 | 腫瘤2-5公分的浸潤癌，或腫瘤小於2公分但已侵犯腋下淋巴結 |
| 乳癌三期 | 腫瘤大於5公分的浸潤癌，腋下淋巴結、皮膚胸壁受侵犯，但無遠處轉移 |
| 乳癌四期 | 癌細胞已轉移至任何遠處器官（腦、肺、骨頭…等等） |
五、乳癌會好嗎？怎麼治療？還能生育嗎？乳房重建好嗎？
當你看著乳癌初期照片、乳癌末期照片；當你擔心著乳癌二期存活率、乳癌二期復發率；當你想像著乳房重建的模樣…乳癌末期死亡並非不會發生，但隨著現代醫學發展，乳癌的存活率日漸提升，無論是乳癌1期、乳癌2期，配合醫師的計畫治療，都是最重要的事。
（一）乳癌治療有哪些方法？乳癌復發率高嗎？乳房重建該做嗎？
乳癌主要的治療方式有：
- 手術治療（乳房保留手術、改良型乳房根除手術、乳房根除手術、腋下淋巴結廓清）
- 化學治療
- 放射線治療
再視狀況搭配免疫療法、荷爾蒙療法來提升乳癌治癒率、乳癌復發率。
☆乳癌存活率、乳癌復發率高嗎？
乳癌會好嗎？越是早期發現，乳癌治癒率越高，乳癌第一期、乳癌第二期存活率五年可達九成。而乳癌復發高峰期為診斷後的1-2年，且大多數的乳癌復發都發生在手術後的5年內，因此完成治療後配合醫師服藥、追蹤相當重要！
☆乳房重建是大事！深思熟慮忠於自身想法！
乳房重建是進行乳房切除手術後、完成治療後的重要事項，雖然大多數人認為乳房為女性重要象徵，但並非每個人都必須進行乳房重建，乳癌重建後悔的人也並非不存在。因此術前手術方式、是否進行乳房重建、適用什麼樣的乳房重建方式…都是必須與醫師詳細討論的事項。
乳癌治療方針的評估十分複雜，詳細治療資訊請諮詢您的乳房外科醫師。
（二）我被診斷為乳癌，需要進行化療、放射線治療，還想生育怎麼辦？
乳癌的化學治療、放射線治療無法僅針對癌細胞攻擊，在殺死癌細胞的同時，也會影養生殖細胞、傷害卵巢功能，在治療結束後的生育能力為未知數，如乳癌患者尚有生育需求，建議於進行治療前，至婦產科諮詢凍卵相關事宜，以保在治療後能提高生育率。
