氣喘跟感冒你分得出來嗎?家長並不容易分辨小朋友感冒跟氣喘症狀的分別,本篇將帶你認識氣喘發作的症狀及急救方法,以及解開家長普遍擔憂的問題:小朋友氣喘會好嗎?如何透過預防來減輕症狀?現在就往下閱讀吧!
一、認識引發氣喘的成因
氣喘英文Asthma(Asthma中文也稱:哮喘),所以哮喘氣喘其實是一樣的意思。氣喘是受到遺傳及環境因素影響的慢性疾病,通常症狀不嚴重,但是急性氣喘發作且惡化時,如未及時就醫,也可能有喪命風險!
那患者怎麼知道自己有沒有氣喘?如何判斷氣喘是遺傳還是後天影響?氣喘檢查項目有哪些?小孩氣喘,爸媽該怎麼處理?兒童氣喘如何照護?時有所聞的過敏性氣喘成因有哪些?氣喘能透過照護及控制獲得改善,這也突顯出氣喘衛教的重要性,趕緊接著看下去吧!
(一)氣喘的檢查項目
- 自然病史(家族史、醫療史)
- 理學檢查
- 血清免疫球蛋白(IgE)有關的過敏檢測
- 肺功能測試
- 支氣管擴張劑可逆性檢測
- 尖峰呼氣流量
- 運動激發測試
- 支氣管激發測試
(二)引發過敏氣喘的來源有哪些?
- 塵蟎、黴菌
- 寵物毛髮、皮屑
- 花粉
- 蟑螂
- 香菸煙霧、香水、空汙廢氣
- 食物過敏:小兒氣喘也有可能因為對雞蛋、牛奶、大豆、蝦、螃蟹、鯖魚等食物過敏,進而誘發氣喘。
氣候變化、感冒引起的呼吸道黏膜發炎、劇烈運動及大哭(小孩較為常見)也是誘發氣喘的原因。
二、氣喘症狀有哪些?
一般父母很難判斷小朋友氣喘與感冒的分別,一般兒童氣喘發作症狀有哪些?氣喘發作前兆怎麼看?支氣管氣喘症狀跟一般氣喘症狀不同嗎?輕微氣喘症狀跟嚴重氣喘症狀的分別在哪?小朋友氣喘胸悶該馬上急診嗎?接著來看看吧!
(一)兒童氣喘常見症狀與前兆
- 呼吸困難:因氣管的收縮和發炎會讓呼吸道變窄,導致空氣無法順暢的進出。
- 喘鳴:同樣因為發炎和呼吸道變窄導致,會聽見患者的呼吸有咻咻聲,類似吹口哨的聲音,但不是每次發作都會喘鳴。
- 胸悶
- 咳嗽超過1周
因為兒童氣喘的症狀不易辨別,如果症狀是發生在半夜、變天時、運動後,且咳的時間很長,又沒有合併其他感冒症狀的情況下,便要提高警覺,因為氣喘咳嗽的時間性較為明確,感冒幾乎是整天都在咳。
(二)輕微氣喘與嚴重氣喘的分別
有些民眾誤會支氣管氣喘與一般氣喘不同,其實是一樣的意思,並不是更嚴重的氣喘疾病。接著我們來瞭解輕微、中度、重度氣喘之間的嚴重度分類評估:
- 輕微及中度氣喘:尚能說話,多以短語表達,不會躁動,呼吸次數及呼吸音都增加,脈搏100-120次/分,血氧飽和度90-95%。
- 嚴重氣喘:只能以單字表達,坐姿呈現前傾,情緒焦躁,脈搏每分鐘多於120次,血氧飽和度低於90%。
氣喘嚴重惡化時,患者可能會昏沉、意識不清或無呼吸音,不同於輕微及中度的氣喘患者可以先行治療改善狀況,嚴重氣喘患者必須馬上送急診。
三、氣喘發作怎麼辦?
小朋友半夜氣喘怎麼辦?孩子氣喘看什麼科呢?氣喘急救該做什麼?氣喘發作沒有藥在身邊,有其他氣喘舒緩方法嗎?氣喘擴張劑用的吸入性類固醇和氣喘噴劑會不會一用就要用一輩子?以下幫你慢慢解答!
(一)兒童氣喘發作急救方法
- 氣喘發作姿勢應調整為:坐姿,讓小朋友維持鎮定,減緩呼吸困難症狀
- 維持空氣暢通,並去除引發小朋友氣喘的過敏原
- 使用醫師開立的支氣管擴張劑
- 使用「尖峰呼氣流速計」監測症狀的變化
電視劇裡常出現吸不到氣就用塑膠袋或紙袋套住口鼻的急救方式,其實是"過度換氣"症發作時的緊急處理方式,為的是將二氧化碳回收到身體裡多一些,然而,氣喘發作也能用塑膠袋救你的命嗎?
答案是:不行!氣喘發作已經會造成缺氧,塑膠袋罩住口鼻恐更會加重缺氧窒息危險,即使換成較為通風的紙袋也絕對不能當成氣喘自救的方式喔!
(二)小朋友氣喘看什麼科?有哪些小兒氣喘迷思家長該知道的呢?
小朋友的疾病掛號,原則上都還是掛小兒科!小兒科門診遇到許多家長帶著小朋友來看氣喘,一聽到說要吃氣喘藥(抗組織胺)搭配吸入性類固醇後就面有菜色,擔心小朋友會需要永久性的使用類固醇,但其實這是天大的誤會喔!
而氣喘用藥用一輩子的觀念,也是常見的迷思!除了少數嚴重敏感的患者,需要長時間用藥之外,當環境因素及體質獲得改善後,可以隨著過敏程度的減輕減少用藥或停藥,所以小朋友並不是用藥後就沒有回頭路囉!
四、氣喘會好嗎?有什麼方式可以改善呢?
兒童氣喘照護時常操碎了父母心,關於氣喘要注意什麼?氣喘飲食該注意哪些重點?氣喘不能吃什麼?氣喘吃什麼可以減少過敏症狀?改善氣喘保健食品有幫助嗎?兒童氣管保養又有哪些方法呢?以下可要畫重點記下來囉!
(一)氣喘注意事項
- 改善居家環境:經常換洗寢具、使用除濕機及空氣清淨機,避免灰塵、塵蟎等過敏原,可以有效做好幼兒氣管保養。
- 杜絕二手煙、油煙等刺激性味道。
- 適度運動,增強心肺功能及抵抗力。
- 留意天氣變化,注意保暖,以避免呼吸道黏膜受刺激引發氣喘。
- 如果小朋友發病頻繁,平時應依照醫囑使用藥物做支氣管保養。
氣喘運動改善小朋友的心肺功能並調節免疫能力,氣喘運動項目則建議以較溫和的有氧運動為主,如游泳、慢跑等,但應避免劇烈運動,或是提前使用藥物,預防氣喘發作。
罹患氣喘運動改善的了嗎?
運動可以改善小朋友的心肺功能,並調節免疫能力,改善氣喘運動的項目則建議以較溫和的有氧運動為主,如游泳、慢跑等,但應避免劇烈運動,或是提前使用藥物,預防氣喘發作。
(二)氣喘飲食注意事項
小朋友的氣喘食療計畫原則:均衡飲食及避免過敏原。瞭解引起自身過敏性氣喘的食物來源,儘量避免食用。可以多補充高蛋白食物,如肉類、牛奶及乳製品,增強肌肉有助於維持呼吸順暢。營養品的部份,可以選擇攝取深海魚油、優酪乳或益生菌產品來調整體質。
場外補充小知識:許多家長會發問小朋友的氣喘睡姿怎麼調整?因為發作會產生呼吸困難,所以應將小朋友調整為「坐臥」姿勢以減輕症狀,並隨時留意變化,如無改善或更嚴重的話,應及早就醫!