哮吼的恐怖聲音常讓父母好擔憂！但嬰兒咳嗽有哮吼是什麼狀況？哮吼症狀與成因有哪些？小朋友如果罹患哮吼多久會好？文章內一一為你解答，並提供哮吼居家照護相關資訊，一起看下去吧！
一、認識哮吼！哮吼症狀、成因大解析！
你是不是也有這樣的經驗，以為家中幼兒、嬰兒咳嗽是單純嗆到或普通感冒，幾天後卻在夜裡聽見寶貝發出如同狗吠般可怕的聲音，不僅小朋友無法安穩入睡，父母也擔心到一夜無眠…其實這種症狀並非突如其來，在幼兒群體中也是很常見的疾病，名叫「小兒哮吼」，但具體哮症是什麼，快跟著我們一同來看。
(一) 小兒哮吼是什麼？
哮吼英文Croup，是一種喉頭會厭處或氣管（聲門下氣道）因為感染而嚴重發炎、腫脹，導致舌根至氣管之間的上呼吸道阻塞引起的兒童性疾病。因呼吸道縮窄，若透過頸部的X光檢查，會看到聲門下方出現尖塔徵象（Steeple Sign）。
哮吼普遍發生在6個月至3歲的嬰幼兒身上，尤其1-2歲更是兒童罹患哮吼的高峰期，好發的季節通常落在晚秋、早冬等氣候較寒冷的時節，此外，哮吼並非一次性的疾病，有再發的可能性，但會隨著幼兒年齡的增長逐漸減少再發的次數。
哮吼 大人也有這種症狀嗎？
其實成人也會因為感染病毒而導致咽喉、氣管發炎腫脹的情形，只不過因為成年人的氣管比較粗，即使周遭的軟組織腫脹也不太會影響呼吸道，相較於哮吼，更像是一般輕微的小感冒。
(二) 哮吼種類與成因
兒童哮吼算是兒科中的一種急症，而哮吼根據成因的不同可以簡單分成「急性喉氣管支氣管炎、急性痙攣性喉炎」兩大類：
- 急性喉氣管支氣管炎（感染性哮吼）
因感染病毒而導致的哮吼，大部分的幼兒哮吼都是由這類引起，常見的哮吼病毒種類以副流行性感冒病毒（Parainfluenza Virus）第1型與第3型、呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus）、腺病毒（Adenovirus）、流感病毒（Influenza Virus）等為主，但有少部分是源自細菌感染。 - 急性痙攣性喉炎（過敏性哮吼）
通常是因為接觸過敏原而被誘發出來的症狀。
如果小朋友常出現哮吼情形，建議父母帶往門診，讓醫師確認具體是由什麼原因引起，除了遠離過敏原、成人感冒時要戴口罩阻擋飛沫之外，平日也該養成洗手後再接觸小朋友的習慣，盡量避免病毒散播而影響到嬰幼兒的健康。
(三) 哮吼有哪些症狀？哮吼聲音長怎樣？
下列這些情形是嬰幼兒罹患哮吼時常見的症狀：
- 喉嚨疼痛且聲音變沙啞
- 呼吸時會有喘鳴聲，嚴重時可能引發呼吸困難，導致無法說話、哭泣或膚色蒼白、發紫
- 咳嗽時會出現狗吠聲
- 有發燒、鼻塞、流鼻水等症狀
- 吞嚥困難、寶寶可能會有口水流不停的狀況
哮吼聲音非常特殊，呼吸時會發出像狗狗被掐住脖子發出的高頻哀鳴聲，咳嗽時是會出現像狗吠般混濁的低咆聲。
此外，當小朋友病發進入哮吼急性期時，並非只會出現哮吼發燒、呼吸聲詭異等症狀，還常常會伴隨許多併發症，例如：
- 病毒跑進氣管內導致「急性氣管炎或急性細支氣管炎」
- 繼發性細菌感染導致「支氣管肺炎或肺炎」
- 發炎太嚴重，引發「呼吸系統衰竭」
雖然聽起來非常可怕，但好在大部分的哮吼患童都會隨著時間慢慢康復，但萬一小朋友的症狀非常嚴重且沒有及時送醫處理，也是有可能會危及到孩子的生命與健康，提醒爸媽還是要多加留意。
呼吸喘息重或咳嗽有異音就一定是哮吼？答案是不一定！
造成呼吸不順的原因有很多種，除了哮吼，你還需要知道這些原因：
- 誤食異物
- 急性過敏性水腫
- 會厭炎
- 咽喉膿瘍
- 上呼吸道創傷
最保險的當然是交由專業醫護人員判斷，畢竟對症下藥才是治療的最佳解方。
二、哮吼多久會好？關於哮吼病程、治療與照護！
哮吼普遍來說會在感冒症狀出現5至6天後開始發生，通常都在深夜中出現（但白天也有可能會發作），因此常有很多焦慮的父母深夜帶小孩掛急診；一般哮吼病程會因個人病情嚴重度與恢復力有所影響，但基本上大約在3至7天後會好轉。
(一) 哮吼會傳染嗎？
家裡如果有1位以上的小朋友，父母通常會擔憂地問醫師「哮吼症會傳染嗎？」
答案是會！但並非是「哮吼傳染」，而是引起哮吼的病毒具有傳染性，會藉由咳嗽、飛沫、噴嚏等四處傳播。
引發哮吼的病毒在初期傳染力是最高的，會透過人為不斷向外擴散，因此建議讓患童在家休息，盡量不要前往托嬰場所、幼稚園或學校，也建議與家中的其他嬰幼兒分隔開來，避免交互感染。
(二) 醫師都如何診斷哮吼？小朋友罹患哮吼一定要住院嗎？
如果有就醫，通常醫師會先透過問診（詢問病史）、聽診（有無哮吼聲音）、看診（其他症狀如流口水、吞嚥困難）的方式來判斷，一般來說這個階段就可以確診是不是哮吼了，但如果醫師想要排除其他狀況，例如誤食異物、細菌感染、喉嚨有腫瘤的情況，就有可能會安排照頸部X光或透過抽血檢驗。
大部分的患童都不需要住院，治療後聽完醫師講解簡易的哮吼護理措施衛教資訊，就可以帶著孩子回家休息，但如果你的孩子不幸是急重症病童，可能會需要住院做進一步的治療，例如：插管或轉送加護病房等。
(三) 哮吼居家照護或醫院使用的治療方式
為了要舒緩嬰幼兒呼吸困難的狀態，醫師可能會使用下列幾種方式：
- 口服或注射治療哮吼類固醇，幫助呼吸道消腫、恢復暢通的呼吸
- 注射或藉由治療哮吼蒸氣設備，幫助小朋友吸入腎上腺素藥物來改善症狀
而症狀比較輕微的小朋友，如果哮吼發作想居家照護，有下列幾種建議做法：
- 先讓小孩的情緒保持在穩定狀態（焦慮、哭鬧容易使呼吸更不順暢）
- 善用居家空氣加濕器或透過浴室熱蒸氣幫助氣管暢通、緩解症狀
- 哮吼飲食的準備建議以軟性、煮到黏糊的食物取代
- 多喝水加速病毒代謝
但如果孩子的症狀遲遲不見改善，甚至病況加劇，建議還是趕緊就醫治療，以免耽誤病情，同時提醒父母多觀察孩子的反應與行為跡象，切莫以為不哭鬧就代表沒事唷！
