玫瑰疹是嬰幼童常見病毒感染，但由於玫瑰疹症狀通常會發高燒、全身起紅疹，使新手父母經常感到驚慌失措，明明沒帶小孩出門怎麼還會被玫瑰疹傳染？本篇玫瑰疹照顧指南將請兒科醫生來為你介紹玫瑰疹。
一、嬰兒玫瑰疹是什麼？
嬰幼兒玫瑰疹英文是Roseola Infantum，也常稱為猝發疹（Exanthema Subitum），玫瑰疹原因是受到第6型（HHV-6）或第7型（HHV-7）人類皰疹病毒感染的症狀，屬於突發性發疹疾病，好發玫瑰疹年紀介於6個月到2歲之間嬰幼童身上，尤其是1歲兒童更是此病的高峰期。
為什麼會得玫瑰疹？玫瑰疹一定會得嗎？
一般來說，6個月以下的嬰兒體內還有媽媽的抗體，所以不容易發病，但滿6個月後，這些抗體逐漸消失，各種病毒和細菌就很可能找上寶寶了，又因為這些病毒疹玫瑰疹也是其中之一，所以好發玫瑰疹年齡才會從6個月大開始。
根據美國流行病學資料，1歲以前的嬰幼兒玫瑰疹的盛行率大約是86%，而到了4歲左右幾乎100%小孩體內都具有玫瑰疹抗體，換句話說小孩玫瑰疹是非常普遍的狀況，也不太會有男女性別發生率的差異，而且亞洲國家如日本、台灣的寶寶玫瑰疹盛行率又比歐美國家更高喔！
但為什麼玫瑰疹好像很少聽到衛教資訊宣導？這是因為玫瑰疹幾乎不太會有嚴重後遺症和併發症，而且感染過1次就能擁有終生免疫。
玫瑰疹病毒抗體會終生存在人類體內，只有少數人會因為感染不同病毒（第6型和第7型）或免疫力低下而發生2次玫瑰疹，不過大多數成人體內幾乎都有玫瑰疹抗體抵抗力足夠，所以玫瑰疹初期症狀與感冒大同小異，經常會被成人忽略，但在嬰兒身上則不一樣，若不小心接觸到小孩就很可能會讓嬰兒被感染。
玫瑰疹潛伏期大約5~15天，平均是9天，基本上玫瑰疹疹子的危險性並不高，但其他病毒疹則不一定，例如麻疹、德國麻疹、腸病毒、感染性紅斑、猩紅熱、川崎症等也會引起皮膚疹，但危險性比玫瑰疹高多了，爸媽自己要如何分辨「玫瑰疹 病毒疹」此間的區別？玫瑰疹臉部會不會留下疤痕？快往下滑跟著我們來看詳細的玫瑰疹症狀、玫瑰疹部位和玫瑰疹照片。
二、玫瑰疹 症狀：鑑別關鍵在這點！
「玫瑰疹 會癢嗎？」、「玫瑰疹燒幾天？」是醫師最常被家長問到的問題，其實玫瑰疹最特別的就是症狀有一定的時間順序，會先有類似感冒症狀以及高燒退後再出疹，這是與其他病毒疹差異最大之處，例如麻疹就是在高燒期間就發疹。
★玫瑰疹症狀與病程：
1.玫瑰疹 發燒：
- 主要症狀是發高燒，通常會燒到39度以上，並持續發燒3~5天，平均是發燒3天，所以又有「三日熱」的說法。
- 少數伴隨咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀，與感冒症狀相似。
- 其他玫瑰疹症狀拉肚子、眼瞼或喉嚨紅腫也可能出現，並且玫瑰疹拉肚子一般是輕微腹瀉，不會太嚴重，而口腔內部則可能在喉嚨（懸壅垂附近）出現紅色斑點或頰黏膜點狀出血，通稱永山斑點（Nagayama Spots），也是玫瑰疹明顯特徵。
2. 玫瑰疹 出疹：
- 高燒退後開始出現細小的玫瑰疹，恭喜！這是病毒感染即將結束的信號！
- 玫瑰疹會從軀幹開始往上下頸部、臉部和四肢擴散，通常1~3天內會自行消退。
- 玫瑰疹不會癢、痛、脫皮、色素沉澱，也不會起水泡，所以不會留下痕跡。
在玫瑰疹出疹後不舒服的情況會持續一段時間，可能會觀察到孩童燒退後食慾依然不佳、精神較累，若這些情況在出疹1~2天內可以先持續觀察，但若發現玫瑰疹出疹後嗜睡或玫瑰疹出疹後發燒好幾天，建議就醫向小兒科醫師諮詢，以免可能是有其他病毒感染產生，其中有極少數案例可能會出現熱痙攣、腦炎的併發症。
三、玫瑰疹 傳染途徑有哪些？
「玫瑰疹 會傳染嗎？」也是家長們接下來會詢問醫師的問題，玫瑰疹的傳染途徑主要是透過飛沫、空氣傳染，全年不分季節皆有可能傳染，不過以春秋2季較多，並且密閉空間更容易感染。
玫瑰疹大人會得嗎？
若從小沒有得過玫瑰疹，則成人很可能依然會被傳染，不過由於成人免疫系統相較孩子更強，通常表現只會像小感冒一樣，很多人甚至不會意識到自己曾被病毒感染過，因此即使嬰兒沒出門，家長也很可能無意間就把病毒帶回家了。
玫瑰疹 可以上學嗎？玫瑰疹 可以出門嗎？
玫瑰疹在發燒期間就已經具有傳染力，所以孩子如果開始發燒，建議就先不要讓孩子上學或出門，不僅是讓孩子好好痊癒、休息，也能防止傳染給其他孩子，當玫瑰疹痊癒後，孩子的精神狀況都恢復了，就可以正常出門、上學，但平常大人小孩都要勤洗手，並減少出入公共場所，保持良好衛生習慣喔！
四、玫瑰疹 照顧指南：物理療法與藥物
玫瑰疹屬於良性疾病，危險性不高，具有得過1次就終生免疫的特性，目前也沒有疫苗可預防，所以照顧方式主要以控制症狀為主。
家長可能會擔心孩子發高燒超過41度，會不會燒壞腦子？其實答案是不會的，科學研究已經證實41度以下的發燒並不會對腦神經造成損傷，因此除非有其他疾患或熱痙攣的體質，不然一開始不需要直接用藥物退燒，可以透過物理性方式降溫：
- 降低環境溫度
- 減少身上衣物
- 補充水分
- 用溫水擦拭沐浴
萬一孩子是熱痙攣體質，很可能在玫瑰疹期間發生抽筋、抽搐，通常會在幾分鐘內自動恢復正常，不會對孩子造成傷害，家長可以安心，以下是孩子熱痙攣發生時可以做的緊急處置：
- 讓孩子側躺，以免嘔吐物或口水阻塞呼吸道。
- 口中若有異物請盡量移除，但不要塞任何東西進入孩子口中。
- 放置枕頭或軟物在孩子頭附近，以免撞擊受傷。
- 若衣服過緊請鬆開一些，但請不要故意束縛孩子身體，以免肌肉受傷。
- 除非抽搐後心跳停止，否則不需要人工呼吸，抽搐後也不要馬上進食，以免吸入性肺炎。
如果孩子真的高燒不退，醫師才會視情況給予退燒藥來控制體溫，抗病毒藥物則不建議使用，只有在罕見的併發症發生時，才會給予。
此外，阿斯匹靈類（Aspirin）和水楊酸退燒藥不可用於18歲以下兒童，很可能會併發雷氏症候群，影響孩子腦部功能和肝功能障礙，因此嬰幼兒用藥應該遵循醫師指示，千萬別自己給孩子吃成藥。
最後要釐清的是：「藥物治療僅能改善疾病的不適，是無法治療玫瑰疹本身的，擊敗病毒的有效方式還是多補充水分、好好休息。」因此玫瑰疹食療沒有特別的方式，如果孩子罹患玫瑰疹飲食上沒什麼食慾，可以考慮改用流質、半流質食物來協助進食，但要特別留意運動飲料、果汁對退燒無益處，反而內含的糖分可能會造成寶寶身體負擔，所以盡量喝白開水，並依照醫師指示來照顧寶寶就好喔！
參考資料：
- Up To Date－Roseola Infantum （Exanthem Subitum）
- 衛生福利部國民健康署／健康久久－嬰兒玫瑰疹
