龜頭炎是男性常見的生殖器問題之一，很多人會擔心這是否是性病的1種，別害怕！讓醫生和你聊聊難以啟齒的秘密吧！一起來看看龜頭發炎怎麼辦？龜頭炎症狀有哪些？以及龜頭炎藥膏可以治嗎？
一、龜頭發炎怎麼辦？
(一) 龜頭炎是什麼？跟包皮龜頭炎有一樣嗎？
「醫生，啊我下面痛痛癢癢的…會不會是感染性病了…」常有泌尿科病患來找我，一開頭就害怕自己感染性病，但大部分的病患其實是感染龜頭炎，以下就為你介紹龜頭發炎怎麼辦。
龜頭炎：代表的是陰莖前端的皮膚發炎，常見症狀有龜頭上出現斑點狀紅疹、發癢、有分泌物等，起因於個人衛生不佳、接觸刺激物或其他疾病導致。
龜頭炎是男性常見的泌尿科（或皮膚科）症狀，無論有沒有割包皮的男生都有可能得到，但沒有割包皮的男性較常發生。
另外要介紹包皮龜頭炎（也常被稱為包皮炎），這也是常見的男性生殖器問題，它跟龜頭炎的差別在於發炎部位的不同，龜頭包皮炎是指除了龜頭，連整個包皮也都發炎的狀況，兩者雖不一樣但病因和症狀卻很相似。
網路上可以看到許多人將2者稱呼混合使用，但細究起來包皮龜頭炎更容易發生在未進行包皮環切手術的人身上，也就是有包莖或包皮過長問題的男性身上。
(二) 龜頭炎的種類
其實龜頭炎大致可以分為4大類，分別是感染性、外傷性、刺激性和疾病性導致的龜頭炎，其中又以感染性的龜頭炎佔最大宗，包含念珠菌龜頭炎、滴蟲龜頭炎等。
- 感染性：念珠菌龜頭炎、披衣菌龜頭炎、滴蟲龜頭炎、疱疹龜頭炎、疥瘡龜頭炎、菜花龜頭炎、梅毒龜頭炎
- 外傷性：例如拉鍊拉傷、口交導致破皮，或是因為生殖器搔癢而用手抓傷造成。
- 刺激性：接觸刺激物導致皮膚發炎，例如：過度清潔導致皮膚油脂減少、游泳池含氯太多、藥物疹、局部消毒或麻醉也會造成刺激。
- 疾病性：患有糖尿病或長期放導尿管的患者，較容易得到龜頭炎。
(三) 龜頭炎的病因
再次說明，龜頭炎不是1種性病，雖然的確可能因為性行為而導致龜頭發炎，但這通常是清洗不乾淨導致黴菌感染引起的炎症，大家不用那麼擔心！
至於為什麼會有龜頭炎呢？以下整理出了4大原因，幫助大家判斷自己是否有以下任何1種狀況：
- 過度清洗生殖器：
包皮、龜頭非常脆弱敏感，若是用肥皂、沐浴乳過度用力的清潔、搓揉，會導致表層皮膚受傷、破皮，進而演變成龜頭炎。 - 個人衛生習慣不好：
和上述相反，如果龜頭、陰莖及陰囊等部位沒有好好清潔，加上包皮過長或是包莖，龜頭長期藏汙納垢就容易發炎。 - 生殖器過敏：
由於龜頭的表面較為敏感，若接觸到化學刺激物，像是肥皂、沐浴乳、洗髮精、潤膚乳等等，就容易引起過敏發炎。 - 其他病原體感染：
以下的病原體感染都有可能造成龜頭發炎，例如：白色念珠菌（這是最常見的感染源）、細菌（在潮濕的包皮下容易迅速繁殖）、性病（常見的包括皰疹病毒、衣原體和梅毒感染）
臨床上龜頭炎最常見的病因爲衛生習慣不佳，尤其是包莖和包皮過長的患者，若是清潔不仔細，就很有機會得到龜頭炎或包皮龜頭炎。
(四) 最常見的念珠菌龜頭炎
說到念珠菌龜頭炎，讓我們先來認識念珠菌是什麼？念珠菌是人體中1種正常的菌體，常寄生於於口腔、 陰道、 皮膚、 腸道等處，白色念珠菌可長期寄生於人體中而不會致病。
引發念珠菌龜頭感染通常有2種情況：
- 念珠菌繁殖到一定數量而且毒性較大，超過了身體抵抗力的抑制。
- 我們的抵抗力或免疫力下降， 造成身體不足以抵抗龜頭黴菌感染。
龜頭念珠菌感染好發於20-50歲之間的青壯年男性，因為這些男性皮脂腺分泌旺盛、外陰潮濕，又時常穿較厚的內褲或清潔不到位，容易讓空氣中或原本就寄生在這的念珠菌大量繁殖！
另外常見的原因也有和伴侶間的性行為，若伴侶為女性的話，女性陰道常感染念珠菌，有可能導致另一半傳染龜頭念珠菌因而產生龜頭炎，若因為性行為反覆感染龜頭炎的話，建議各位的女性伴侶也可以去做念珠菌檢測以便治療。
也有人會問我，龜頭炎會自己好嗎？答案通常是不會！若不儘早就醫治療，可能會影響到健康、甚至是性生活呢！
總之，包皮過長、環境潮濕、清潔不佳、糖尿病等等因素都有可能讓龜頭黴菌感染。
二、龜頭炎症狀有哪些？
通常龜頭炎的症狀不外乎龜頭紅癢、龜頭紅斑等，若你最近覺得生殖器不太對勁而感到憂心忡忡的話，先一起來看看你是否有下列症狀：
- 龜頭紅腫，長一粒粒小膿皰或小疹子
- 龜頭過敏而產生痛癢
- 龜頭或包皮間有白色分泌物
- 龜頭出現紅斑或乳酪狀白斑
如果你有上述的症狀的話，請回想最近是否衛生習慣不太好？還是過度清洗造成龜頭乾燥？亦或是和伴侶有性行為沒戴保險套、或對保險套過敏？種種狀況都有可能導致龜頭炎的症狀！
再次提醒大家，若是龜頭紅腫、長紅斑，先不用太擔心是否感染了性病，這極有可能就是龜頭發炎！請儘早就醫治療，才不會讓炎症擴散造成痛癢加劇唷！
三、龜頭炎 藥膏可以治嗎？
想必所有男性碰到生殖器持續紅腫、搔癢等症狀，身心都不太好受，會感到害怕或是難以啟齒，因此想自己買藥膏擦，看症狀部位是否能自行痊癒，但自己買龜頭炎藥膏擦絕對是錯誤的！
上文也有提到龜頭炎的病因不盡相同，在沒有醫生實際的診斷下，我們不知道這是哪種原因造成的龜頭炎，像是念珠菌龜頭炎就不能用類固醇藥膏治療，胡亂買龜頭炎藥只會愈擦愈糟！
(一) 醫生治療方法
- 若是念珠菌龜頭炎，醫生可能會開抗酵母菌霜或抗酵母菌藥片。
- 若是過敏或刺激，醫生可能會開相關的類固醇霜降低發炎。
- 醫生也可能開立口服或外用抗生素，治療細菌或黴菌感染的龜頭炎。
另外，如果單純是因為衛生習慣不好，我也鼓勵病患1天2次用生理食鹽水沖洗患處，使用溫和的肥皂清洗龜頭。
(二) 龜頭炎多久會好？
若是按照醫生指示用藥，並且保持日常下體清潔乾燥，龜頭炎大概1-2星期會好。
(三) 龜頭炎6大預防方法
- 避免用刺激性清潔用品沐浴，用清水輕柔的清潔即可。
- 注意個人衛生，包皮要翻開清洗，尤其是裡面的垢物要清乾淨。
- 選擇透氣棉質內褲，保持下體乾燥清爽。
- 不要太常穿緊身衣物，選擇寬鬆的褲子。
- 性行為後一定要用清水沖洗乾淨。
- 上完廁所請盡量避免尿液殘留。
(四) 龜頭炎其他注意事項
如果有反覆出現龜頭炎症狀，這2類人請特別注意：糖尿病患者和包皮過長或包莖者，糖尿病高風險者容易導致龜頭炎反覆感染、不易痊癒；而個人的包皮很難翻開清洗或是包莖者，請考慮是否要做割包皮手術，才不會一直復發龜頭炎。
若是已感染炎症的病患或糖尿病患者想進行包皮環切手術的話，需要先將發炎症狀或血糖控制穩定，經由個別醫生評估後方能動手術。
參考資料
- Up To Date – Balanitis in adults
- Up To Date – Patient education: Balanitis (The Basics)
- NHS – Balanitis
- Edwards S. Balanitis and balanoposthitis: a review. Genitourin Med. 1996 Jun;72(3):155-9. doi: 10.1136/sti.72.3.155. PMID: 8707315; PMCID: PMC1195642.
