BNT疫苗终于来了！ BNT和AZ、莫德纳和高端最大的差异在于18岁以下年轻人可以施打，你或是身边亲友正准备预约吗？一起来看看BNT疫苗副作用、预约方式还有注意事项吧！
一、BNT疫苗副作用有哪些？
想要预约BNT的你，想必最好奇的就是BNT疫苗几岁可以打？施打BNT副作用有哪些？ BNT副作用多久会缓解？有没有BNT副作用缓解的方法呢？
(一) 疫苗是怎么运作的？ BNT副作用时间、BNT症状有哪些？
✦BNT疫苗原理
BNT疫苗属于mRNA疫苗，没有活性病毒，也不会因为改变你的DNA，疫苗运作原理是透过施打能制造新冠病毒表面棘蛋白的mRNA，刺激免疫系统产生抗体、攻击病毒蛋白并记忆下来，以拥有对抗新冠病毒的保护力。
BNT疫苗目前开放给满12周岁以上青少年及成人施打，而至于副作用，我们都已经知道AZ第一剂副作用强烈，第二剂副作用则比较轻，莫德纳、BNT等mRNA疫苗副作用却不同： BNT第一剂副作用发生率比较低，第二剂副作用发生率则更高，也就是「BNT疫苗会先甘后苦」。
✦ BNT副作用症状
根据台大家医部所整理的《COVID-19疫苗，知识就是力量》文件指出，美国CDC VAERS系统890万12-17岁青少年注射BNT疫苗后，常见的副作用有：
- 头晕（发生率20.1%）
- 昏厥（发生率13.3%）
- 头痛（发生率11.1%）
- 失去意识（发生率7.5%）
- 盗汗（发生率7.4%）
而卫生福利部疾病管制署的资料提到，根据疫苗第三期临床试验结果，在施打后7天内BNT副作用症状和频率如下：
| 常见BNT副作用 | 12-15岁青少年 | 16岁以上青少年及成人 |
|---|---|---|
| 注射部位疼痛 | 90.5% | 84.1% |
| 疲倦 | 77.5% | 62.9% |
| 头痛 | 75.5% | 55.1% |
| 肌肉痛 | 42.2% | 38.3% |
| 畏寒 | 49.2% | 31.9% |
| 关节痛 | 20.2% | 23.6% |
| 发烧（>38度） | 24.3% | 14.2% |
另外除了上述常见症状，也可能出现以下这些比较罕见的不良反应：
| 不常见（发生率小于1/100） | 淋巴结肿大、过敏反应（如起疹子、搔痒）、失眠、注射部位搔痒 |
| 罕见（发生率小于1/1000） | 颜面神经麻痹、过敏反应（荨麻疹、血管性水肿） |
| 目前尚不清楚 | 全身性严重过敏反应、心肌炎、心包膜炎 |
➤ 如何避免青少年打BNT晕针？
请特别注意，虽然上述没有提到，不过BNT晕针副作用容易发生在青少年集体接种疫苗时。
晕针是由于心理压力和恐惧所引起晕眩和恶心等症状，与疫苗安全性无关，也不会有后遗症，只要休息、舒缓紧张就会好多了，建议青少年们接种疫苗时，避免空腹、脱水情况（打针前记得吃正餐、多喝水），并采取坐姿接种疫苗以免晕厥摔倒受伤，接种后留下观察15-30分钟。
（施打疫苗前饮食建议均衡且清淡，并多补充抗发炎食物！详情可参考地中海饮食的吃法：地中海饮食菜单攻略！把握原则可甩肉、降血压6大好处）
✦BNT副作用几天才会好？打完BNT不舒服怎么缓解？
BNT副作用发烧、关节痛等症状通常是48小时内就会明显缓解，并且在数天内会消失，如果刚打完BNT难受，你可以尝试以下这些方法：
- 手臂红肿痛：
不要搓揉，可使用湿毛巾凉敷，或毛巾包覆冰块适度冰敷（1次大概15-20分钟）。 - 疲倦、发冷：
多休息、多睡觉，也可视情况穿、脱衣服和调整棉被厚度。 - 头痛、肌肉痛、关节痛：
必要时可以吃消炎止痛药缓解，吃药间隔时间大约在4-6小时。 - 发烧：
多喝水增加代谢，必要时可吃退烧药物、使用退热贴或擦澡降温。
二、BNT疫苗注意事项、不良反应前兆
(一) BNT严重不良反应：胸痛、心肌炎、心包膜炎
美国CDC VAERS系统通报案例中，BNT昏厥有60%是女性，而严重不良反应则70%都是男性，两者年龄中位数都是15岁，BNT严重不良反应最常见的是胸痛（56.4% ），心肌炎（40.3%），其中心肌炎通报比例是4.3%，但没有因为BNT副作用心肌炎死亡的案例。
另外，依据美国FDA上市后监测资料和英国公卫部资料，心肌炎及心包膜炎比较常发生在「接种BNT疫苗第二剂和40岁以下男性，尤其12-17岁青少年风险较高」，实际不良症状可能因人而异，通常包含呼吸困难、心悸和胸痛。但经过短期追踪，大多数个案经过治疗后症状已缓解，所以施打疫苗的好处还是大于风险。
(二) 施打BNT疫苗后，28天内出现这些情况请尽速就医
- 发烧38度以上超过48小时
- 晕眩、晕厥
- 气喘、呼吸困难
- 心跳加速、心悸
- 胸闷、胸痛
- 全身红疹
- 运动耐受不良（走几步路就很喘、没力气爬楼梯等）
接种疫苗后，若出现以上这些严重副作用或是不在副作用列表中的异常症状，请尽速就医厘清病因，并告知医师你接种的疫苗厂牌、日期、病史等资讯以供诊断参考。
若为疑似疫苗接种后严重不良事件，可经由医疗端或卫生局所协助通报至「疫苗不良事件通报系统」。
三、关于BNT，你还需要知道这些！
- 疫苗全名：Pfizer－BioNTech（BNT162b2）COVID-19疫苗
- 施打年龄：12岁以上
- 接种途径：肌肉注射
- 接种效果：年满16岁以上完整接种2剂，7天后防护力高达94%
- 对Delta变异株的效力：BNT第一剂94%，BNT第二剂96%
- 接种剂量：0.3 ml（此为经食盐水稀释后用量）
- 接种时间：BNT第二剂间隔时间仿单建议至少21天（约3周），但目前依卫生福利部ACIP建议BNT疫苗第二剂预约间隔则是至少28天（约4周）。
关于BNT稀释解释：BNT原始药剂每瓶为0.45毫升，需用1.8毫升0.9%的无菌生理食盐水稀释后才可以接种，总剂量约2.25毫升，1瓶可至少抽取6剂，每剂0.3毫升。
▲ 哪些人不适合打BNT疫苗或建议暂缓施打？
以下资料节录自卫福部BNT COVID-19 疫苗接种须知及台大医院家庭医学部所整理之Covid 19资讯
- 12岁以下之儿童暂时不建议施打
- 对于疫苗成分或先前注射该疫苗，曾有严重过敏反应
- 发烧中，或患有急性中重度疾病者且病情不稳时
- 所有免疫功能低下者，包括接受免疫抑制剂治疗的人，对疫苗的免疫反应可能减弱，建议与您的主治医师讨论施打时机
- 对含PEG（聚乙二醇）之化妆品、药物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin…）曾经产生严重过敏反应，应告知医师并小心评估，或许可建议施打非BNT疫苗
四、BNT预约方式和接种前后要注意什么？
随着BNT疫苗逐渐到货，中央流行疫情指挥中心也正按部就班的开放民众预约疫苗施打，最新BNT疫苗预约情况可以上「公费疫苗预约平台」查询。
除此之外政府也正紧锣密鼓的安排12-17岁的青少年于校园内造册接种，不过本次疫苗接种采取自愿性，所以BNT青少年预约方式有2种：
- 由家长（监护人 /关系人）至「 COVID-19公费疫苗预约平台」进行意愿登记，符合预约资格或收到简讯提醒即可预约。
- 在学学生具学籍者参照学生集中接种模式，由学校通知接种事宜。
▲BNT疫苗接种前，要注意什么？
- 充分了解BNT的相关效益和副作用后，再签署同意书。
- 确认自己接种前，没有身体不适或前文提到的不适合施打状况。
- 接种前一晚不熬夜，保持至少8小时的睡眠。
- 解种时穿着宽松短袖，方便施打作业。 （施打前记得吃饭别空腹，并多喝水）
- 务必携带健保卡，若施打BNT第二剂还需携带「 COVID-19疫苗接种纪录卡」。
▲BNT青少年预约接种后，身体不适可以请疫苗假吗？
可以！截止9/27，卫福部资料提到，学生从上述2种预约方式接种疫苗后出现不舒服，都可以向学校申请疫苗假，不会列入出缺席纪录，并以三天为原则（含接种当日），必要时得延长，另外，家长如有请假照顾孩子的需求，亦可申请防疫照顾假。
✦BNT疫苗可以混打吗？混打顺序有差吗？
根据国外临床实验，混打疫苗虽然会增加轻度到中度的不良反应，但同时也可增加抗体表现，对不同病毒株可能具有更好的保护力，但混打顺序有以下2点建议：
- 第1剂施打AZ疫苗后，可间隔8~12周施打mRNA疫苗（如BNT、莫德纳）
- 第1剂施打mRNA疫苗，第2剂可混其他厂牌之mRNA疫苗，但不建议改AZ或印度Covishield等腺病毒疫苗
因此如果你是18岁以上的成人，也可以考虑上网更改意愿登记加选AZ疫苗，不仅能够尽早获得保护力，之后若政府开放疫苗混打的选择也更多喔！
想多了解其他的新冠资讯吗？不妨参考看看：
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参考资料：
- CDC－Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine Overview and Safety
- GOV.UK－Information for UK recipients on Pfizer/BioNTech COVID-19 vaccine (Regulation 174)
- 卫生福利部疾病管制署－BioNTech (BNT162b2) COVID-19 疫苗接种须知
- 卫生福利部疾病管制署－COVID-19疫苗
- 国立台湾大学医学院附设医院－COVID-19 疫苗 知识就是力量
