BNTワクチンがついに到着しました！BNTとAZ、モデルナ、高端の最大の違いは、18歳以下の若者も接種できることです。あなたや身近な人が予約を検討しているかもしれませんね。一緒にBNTワクチンの副作用、予約方法、注意事項を見てみましょう！
一、BNTワクチンの副作用は何ですか？
BNTワクチンを予約しようとしている方々にとって、最も気になるのはおそらくBNTワクチンの接種対象年齢と副作用です。BNTワクチンの副作用、副作用が緩和するまでの期間、副作用の緩和方法について見ていきましょう。
(一) ワクチンはどのように機能するのか？BNTワクチンの副作用時間、BNTの症状はどのようなものですか？
✦ BNTワクチンの原理
BNTワクチンはmRNAワクチンであり、活性ウイルスは含まれておらず、DNAを変更することはありません。ワクチンの仕組みは、新型コロナウイルスの表面スパイクプロテインを生成できるmRNAを投与することで、免疫系を刺激し、抗体を生成し、ウイルスプロテインを攻撃し、記憶することで、新型コロナウイルスに対する保護力を得ることです。
BNTワクチンは現在、12週齢以上の青少年および成人を対象としています。副作用については、AZワクチンの第1回の副作用が強烈で、第2回の副作用が比較的軽いのに対し、モデルナ、BNTなどのmRNAワクチンは異なります：BNTワクチンの第1回の副作用発生率は比較的低く、第2回の副作用発生率はより高いということです。つまり、「BNTワクチンは最初は甘く、その後が苦しい」です。
✦ BNTの副作用症状
台湾大学医学部がまとめた「COVID-19ワクチン、知識は力です」の文書によると、アメリカのCDC VAERSシステムによる12-17歳の青少年にBNTワクチンを接種した890万人の中で、一般的な副作用は以下の通りです：
- めまい（発生率20.1%）
- 失神（発生率13.3%）
- 頭痛（発生率11.1%）
- 意識喪失（発生率7.5%）
- 多汗症（発生率7.4%）
また、衛生福祉部疾病管制署のデータによれば、ワクチンの第3相臨床試験結果に基づいて、BNTの副作用症状と頻度は以下の通りです：
| 一般的なBNTの副作用 | 12-15歳の青少年 | 16歳以上の青少年および成人 |
|---|---|---|
| 注射部位の痛み | 90.5% | 84.1% |
| 疲労 | 77.5% | 62.9% |
| 頭痛 | 75.5% | 55.1% |
| 筋肉痛 | 42.2% | 38.3% |
| 寒気 | 49.2% | 31.9% |
| 関節痛 | 20.2% | 23.6% |
| 発熱（38度以上） | 24.3% | 14.2% |
上記の一般的な症状に加えて、次のようなまれな副作用も発生する可能性があります：
| まれ（発生率1/100未満） | リンパ節の腫れ、アレルギー反応（発疹、かゆみ）、不眠症、注射部位のかゆみ |
| 希少（発生率1/1000未満） | 顔面神経麻痺、アレルギー反応（じんましん、血管性浮腫） |
| 現在は不明 | 全身性の重度のアレルギー反応、心筋炎、心膜炎 |
➤ 青少年がBNTワクチンを受ける際の針の恐怖を避ける方法
特に注意が必要なのは、上記には記載がありませんが、「BNTの針の恐怖症状は、青少年が一斉にワクチン接種を受ける際に発生しやすい」という点です。
針の恐怖症状は、心理的なストレスや恐怖からめまいや吐き気などの症状が引き起こされるものであり、ワクチンの安全性とは関係ありません。後遺症もなく、休息や緊張を和らげれば改善します。青少年がワクチンを接種する際には、空腹や脱水を避ける（接種前にしっかり食事を摂り、水分を摂る）、ワクチン接種時には座って接種することをお勧めします。これにより、失神してけがをすることが防げます。接種後は15〜30分の観察が必要です。
（ワクチン接種前の食事はバランスが取れていて清淡であることがお勧めで、抗炎症食品も摂ることをおすすめします！詳細は地中海ダイエットの方法を参照：地中海ダイエットメニュー攻略！脂肪を落とし、血圧を下げる6つの利点）
✦ BNTの副作用はいつ解消されますか？BNTの接種後、不快な場合はどう緩和しますか？
BNTの副作用で発熱、関節痛などの症状は通常48時間以内に明らかに緩和され、数日で消失します。BNTを接種した直後に不快な場合は、以下の方法を試してみてください：
- 腕の赤みや腫れ：
こすることは避け、湿ったタオルで冷やすか、タオルで氷を包んで適度に冷やす（1回あたり約15〜20分）。 - 疲れ、寒さ：
十分な休息と睡眠、状況に応じて服を着たり脱いだり、毛布の厚みを調整する。 - 頭痛、筋肉痛、関節痛：
必要に応じて抗炎症鎮痛薬を服用し、薬の服用間隔は約4〜6時間。 - 発熱：
代謝を促進するために水分をたくさん摂り、必要に応じて解熱薬を服用、解熱シートを使用するか、入浴して体温を下げる。
二、BNTワクチンの注意事項、副作用の前兆
(一) BNTの重篤な副作用：胸痛、心筋炎、心膜炎
アメリカのCDC VAERSシステムによる報告事例によれば、BNTの失神のうち60%は女性であり、重篤な副作用のうち70%は男性で、両者の中央値の年齢はいずれも15歳です。BNTの重篤な副作用で最も一般的なのは胸痛（56.4%）、心筋炎（40.3%）であり、心筋炎の報告率は4.3%ですが、BNTの副作用による心筋炎で死亡したケースは報告されていません。
また、アメリカのFDAの市場後モニタリングデータおよびイギリスの公共衛生データによれば、心筋炎および心膜炎は「BNTワクチンの2回目の接種および40歳未満の男性、特に12〜17歳の若者でリスクが高まる」傾向があります。実際の不良症状は個人によって異なり、通常は呼吸困難、動悸、胸痛を含みます。しかし、短期間の追跡の結果、ほとんどのケースが治療後に症状が緩和されたと報告されており、したがってワクチン接種の利点はリスクよりも大きいとされています。
(二) BNTワクチン接種後、28日以内にこれらの症状が現れた場合は速やかに医師の診察を受けてください
- 48時間以上にわたって38度以上の発熱
- めまい、失神
- 喘息、呼吸困難
- 心拍数の増加、動悸
- 胸の圧迫感、胸痛
- 全身の発疹
- 運動耐性の低下（数歩歩くだけで息切れ、階段を登るのがつらいなど）
ワクチン接種後、上記のような重篤な副作用や副作用リストにない異常な症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受け、接種したワクチンのブランド、日付、病歴などの情報を伝えてください。
疑わしいワクチン接種後の重篤な有害事象は、医療機関または保健省の協力を得て「ワクチン有害事象報告システム」に通報できます。
三、BNTに関するこれらの情報を知っておくべきこと！
- ワクチンの正式名称：Pfizer-BioNTech（BNT162b2）COVID-19ワクチン
- 接種対象年齢：12歳以上
- 接種方法：筋肉注射
- 接種の効果：16歳以上で2回完全接種すると、7日後に94％の保護効果
- Delta変異株に対する有効性：BNT第1回目94％、BNT第2回目96％
- 接種量：0.3 ml（食塩水で希釈した量）
- 接種間隔：BNT第2回目は通常21日（約3週間）が推奨されていますが、現在は保健福祉部のACIPの推奨により、BNTワクチンの第2回目の予約間隔は最低28日（約4週間）であるべきとされています。
BNTの希釈に関する説明：BNTの元の薬剤は1本あたり0.45 mlで、0.9％の無菌生理食塩水で希釈する必要があります。総量は約2.25 mlで、1本から少なくとも6回分を取り出すことができ、各回の量は0.3 mlです。
▲ BNTワクチンの接種が適していない人々や一時的に接種を控えるべき人々は誰ですか？
以下の情報は、保健福祉部のBNT COVID-19ワクチン接種に関する情報および国立台湾大学病院家庭医学部がまとめたCovid 19情報からの引用です。
- 12歳未満の子供には現時点では推奨されていません。
- ワクチンの成分または以前にそのワクチンを注射した際に重度のアレルギー反応があった方
- 発熱中、または急性および中等度の疾患があり、病状が安定していない方
- すべての免疫機能が低下している方、免疫抑制薬治療を受けている人を含む。これらの人々はワクチンへの免疫反応が低下する可能性があり、接種の時期について主治医と相談することがお勧めされます。
- PEG（ポリエチレングリコール）を含む製品、化粧品、薬剤（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptinなど）に対して重度のアレルギー反応があった方は、医師に通知し、慎重に評価し、非BNTワクチンの接種を検討することがあります。
四、BNTワクチンの予約方法と接種前後に注意すべきこと
BNTワクチンの供給が徐々に増えるにつれて、中央流行病指導センターは段階的に予約を開始し、最新のBNTワクチン予約状況は「公費ワクチン予約プラットフォーム」で確認できます。
これに加えて、政府は12〜17歳の青少年が学校で予約を受けるように計画しており、今回のワクチン接種は自発的なものです。BNT青少年の予約方法は2つあります：
- 親（保護者/関係者）は「COVID-19公費ワクチン予約プラットフォーム」にアクセスして希望を登録し、予約の資格があるかどうかを確認し、簡単な通知を受けたら予約できます。
- 学籍を持つ学生は、学校の通知に従って集中的に接種される方法を採用します。
▲ BNTワクチン接種前に注意すべきことは？
- BNTの関連メリットと副作用を十分に理解した上で同意書に署名する。
- 接種前に自身が不快な症状がないか、または前述の接種が適していない状態でないかを確認する。
- 前日に徹夜せず、少なくとも8時間の睡眠を確保する。
- 広い袖を着用し、接種作業を容易にする（接種前には食事を忘れず、十分に水分を摂る）。
- 健康保険証を必ず持参し、BNT第2回目の接種の場合は「COVID-19ワクチン接種記録カード」も持参する。
▲ BNT青少年が予約接種後に体調不良の場合、ワクチン休暇を申請できますか？
はい、2023年9月27日までの時点で、衛生福祉部の情報によれば、これらの2つの予約方法でワクチンを接種した後に不快な症状が現れた場合、学生は学校にワクチン休暇を申請でき、欠席記録には含まれないとされており、必要に応じて3日間を基本として延長することができます。また、子供を看護する必要がある保護者は、感染防止のための休暇も申請できます。
✦BNTワクチンは混合接種できますか？混合接種の順序に差はありますか？
海外の臨床試験によると、混合接種は軽度から中程度の副作用を引き起こす可能性がありますが、同時に抗体の発現を増加させ、異なるウイルス株に対してより良い保護効果を発揮するかもしれません。ただし、混合接種の順序には以下の2つの提案があります：
- 第1回目にAZワクチンを接種した後、8〜12週間の間隔を空けてmRNAワクチン（BNT、モデルナなど）を接種する。
- 第1回目にmRNAワクチンを接種した場合、第2回目は他のメーカーのmRNAワクチンと混合することができますが、AZやインドのCovishieldなどのアデノウイルスワクチンへの変更はお勧めしません。
したがって、18歳以上の成人の場合、AZワクチンを選択追加して意向登録を変更することを検討することもできます。これにより、早期に保護を受けるだけでなく、政府がワクチン混合接種の選択を拡大するとさらに選択肢が増えます！
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参考文献：
- CDC – Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine Overview and Safety
- GOV.UK – Information for UK recipients on Pfizer/BioNTech COVID-19 vaccine (Regulation 174)
- 台湾保健福祉部疾病管制署 – BioNTech (BNT162b2) COVID-19 ワクチン接種の注意事項
- 台湾保健福祉部疾病管制署 – COVID-19 ワクチン
- 国立台湾大学医学部附属病院 – COVID-19 ワクチン ナレッジ イズ パワー
