一、女生白帶、分泌物正常嗎？白帶是什麼？

白帶是什麼？為什麼女生都會有白帶（分泌物）？女生白帶是怎麼產生的？排卵期分泌物、月經來前分泌物（生理期前分泌物）不一樣嗎？女性出現白帶（分泌物）其實是再正常不過的生理現象…

（一）白帶是什麼？每個女生都會出現陰道分泌物嗎？

為什麼說女性出現白帶（分泌物）是正常的呢？白帶怎麼來的？其實白帶是由女性生殖器官所分泌的黏液，再加上本身會出現的滲出物，便形成了大家常見的白帶（陰道分泌物）。

（二）排卵期分泌物、月經前分泌物有哪裡不同？

正常的白帶性狀是無色、無氣味，有些人分泌物可能是偏白色，也屬於正常狀況。然而白帶也會受到月經週期、排卵期的影響變化，如排卵分泌物與生理期前分泌物就有所差異。

排卵期分泌物有如蛋清黏黏滑滑？

排卵在生理機制來說是為了生育，因次為了能幫助精蟲順利入關，排卵期分泌物也會產生變化，變的「友善精蟲、友善受孕」！受到荷爾蒙的影響排卵分泌物會呈現透明、黏稠水狀、會牽絲的樣子，最具體的說明就像生雞蛋的蛋白！

如果你還無法意會排卵分泌物到底是什麼樣子，建議你馬上打一顆雞蛋，食指與大拇指沾了蛋白後拉開，這樣的透明分泌物黏稠度就類似排卵期分泌物。

月經前分泌物

經前分泌物與排卵期不同嗎？月經前分泌物確實與排卵期分泌物性狀不同，排卵分泌物呈蛋清狀後，直到生理期前分泌物會變濃稠、偏白色，如沒有分泌物變多到不合理、異味出現，甚至搔癢不適，都是正常生理現象，無需特別治療。

二、白帶顏色黃、綠、白？分泌物代表你的身體狀況！

乳白色分泌物、黃白色 分泌物、黃色分泌物、黃綠色 分泌物、咖啡色 分泌物，或血色分泌物都是白帶可能會出現的顏色，究竟這些分泌物顏色代表著什麼？以下就帶各位了解白帶顏色分別可能意味著什麼狀況吧！

（一）黃色分泌物代表什麼？

前面提到月經前分泌物會呈現濃稠白色狀，因此分泌物白色黏稠少量是正常，但如果發現月經前分泌物黃是異常嗎？其實分泌物黃色不一定代表有問題！有兩種可能使分泌物變黃：

• 當正常白帶排出，其中陰道內保護環境的好菌成分，遇到空氣後會氧化而轉變為黃色
• 分泌物可能沾染到尿液而變為黃色

以上兩種屬於正常現象，如果發現白帶黃色不用過度焦慮，只要分泌物看起來仍是乾淨清澈的，且無不適症狀，是不用特別治療的。

（二）黃白色分泌物、白色分泌物代表什麼？

如果觀察到白帶並不是單純的黃色分泌物，而是黃白色分泌物、或乳白色 分泌物加上豆腐渣分泌物就必須注意了！很可能是陰道炎（陰道感染）！

分泌物黃白色、分泌物豆腐渣狀（乳酪狀）可能為陰道炎中的白色念珠菌陰道炎，也就是所謂的黴菌感染，通常這樣的黃白色分泌物會結塊，同時會出現陰道搔癢的症狀，出現這樣的異常分泌物請就醫治療！

（三）黃綠色分泌物代表什麼？

除了黃白色分泌物之外，黃綠色分泌物也是常見的白帶性狀，也是常見的白帶性狀，白帶黃綠色也是陰道炎可能出現的症狀之一，有兩種陰道炎的可能：

• 細菌炎性陰道
• 陰道滴蟲陰道炎

細菌性陰道炎與白色念珠菌陰道炎致病原不同，除了分泌物黃綠色之外，細菌性陰道炎一般並不會有搔癢感，而是白帶會有類似於魚腥味的異味產生，這樣的味道會在月經期及性行為後特別尤其明顯。

而陰道滴蟲陰道炎通常分泌物會呈現黃綠色泡沫狀，如果你出現這樣的黃綠色分泌物，一樣建議就醫檢查後，正確用藥。

（四）咖啡色分泌物、血色分泌物代表什麼？

咖啡色分泌物、血色分泌物是讓女性最為緊張的一種白帶，大多數人發現分泌物咖啡色或是分泌物有血絲會特別提高警覺，擔心自己是否健康出了大問題。 但其實有很多種狀況都可能造成白帶有血、白帶有血絲，如：

• 黃體素不足
• 子宮內膜瘜肉
• 子宮頸息肉
• 子宮頸糜爛
• 排卵期出血

大家不必過度焦慮，當然血色分泌物也不能排除腫瘤的因素， 因此當出現咖啡色 分泌物、血色分泌物時，請務必要就醫檢查，查明原因後治療！

三、分泌物變多是異常嗎？該怎麼處理？什麼時候要去看醫生？

分泌物變多讓人困擾的同時，也擔心是否健康亮紅燈，擔心是否為身體發出的警訊。白帶多別緊張，先觀察分泌物性狀為何！

（一）白帶多、分泌物多到像尿褲子是子宮頸癌分泌物表現嗎？

造成分泌物多的原因很多，是月經前水狀分泌物增多，可能為排卵期分泌物；分泌物變多且出現異味、不舒服可能為陰道發炎。 當陰道分泌物變多、異常，免不了會擔心是否為子宮頸癌分泌物的表現，只能說在尚未就醫檢查前，並無法排除，在此強烈建議曾有過性行為女性定期進行子宮頸抹片檢查 ，以追蹤自己子宮頸狀態，如有異常早期發現早期治療！

（二）白帶很多（分泌物 多）會自己好嗎？出現什麼狀況需要就醫？

許多女性對於看婦產科有所恐懼，尤其是需要坐上內診台內診，更是嚇得大家能不就醫就不就醫，但站在婦產科醫師的角度來看，這是非常錯誤且危險的行為！ 不管是水狀分泌物、水漾白帶、黃白色分泌物、黃綠色分泌物、出血…等等狀況，當白帶多到不合理、分泌物多到像尿褲子止不住、出現與以往不同的分泌物性狀、異味、出現搔癢疼痛的不適症狀，都建議就醫檢查、治療！

奉勸各位千萬不要諱疾忌醫，以免延宕了最好的治療時機。

四、如何改善分泌物？吃好睡飽沒煩惱！

分泌物變多除了和身體狀況相關之外，也與生活作息脫不了關係，熬夜、日夜顛倒、不良飲食習慣、不良生活習慣…等等，都可能是影響因素！

（一）除了用藥治療之外，我能如何改善分泌物？

除了正常的白帶之外，陰道發炎的分泌物總是惱人，除了乖乖使用藥物治療之外，其實也能在日常生活中做些小改變來輔助改善這些狀況，以下提供各為如何改善分泌物的方法：

• 作息正常不熬夜
• 充分休息、培養良好睡眠品質
• 養成運動習慣增強免疫力
• 貼身衣物確實清潔、保持乾燥
• 避免穿著過緊下半身（緊身褲、過緊內褲）
• 避免使用護墊，如有使用需勤勞更換
• 性行為前後確實清潔

（二）吃什麼可以減少分泌物？飲食習慣指南！

至於吃什麼可以減少分泌物？飲食建議以清淡、均衡飲食為主，除此之外可以參考以下飲食原則：

• 適量食用優格、優酪乳
• 多喝白開水
• 避免油炸類食物
• 減少甜食攝取

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〈白帶多、顏色變化正常嗎？醫：這4種分泌物顏色要就醫〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、卵巢水瘤只是卵巢水泡？為什麼會長水瘤？

水瘤生長在卵巢，所以是卵巢水瘤，並不是子宮水瘤，各位不要再問我子宮水瘤原因、子宮 水瘤症狀、子宮水瘤如何改善…這類的問題，這是錯誤說法。

（一）醫師說我卵巢長水瘤！水瘤是什麼？

生長在卵巢的腫瘤有很多種不同形態，除了常見的水瘤之外，還有巧克力囊腫、多囊性卵巢、畸胎瘤和惡性腫瘤。水瘤是種卵巢水泡，屬於生理性的囊腫，通常由卵巢組織及液體所組成，又可細分為濾泡囊腫、黃體囊腫，大家可以參考以下超音波水瘤照片。

（二）怎麼會長水瘤？原來卵巢水瘤原因是這個！

許多人對於自己為什麼會有卵巢水瘤很不解，是因為吃了什麼還是生活習慣不佳所致嗎？到底水瘤原因是什麼？還記得前面提到水瘤好發於年輕女性嗎？其實這是有道理的！

生育年齡女性每個月會長出濾泡，在這過程中多少會有些液體產生，當這些液體聚集起來便會形成卵巢水泡；抑或是當濾泡成熟時，會破裂使卵子排出，而其餘沒有破裂排卵的濾泡持續生長，就形成了卵巢水瘤。

這些卵巢水瘤通常體積小、良性，且卵巢水瘤月經相關性大，許多水瘤很可能在2-3次月經週期過後就自行吸收消失，如沒有持續生長到太大，也沒有出現水瘤症狀，大多採定期追蹤的方式即可，不需要特別處理。

二、水瘤症狀有哪些？水瘤會影響懷孕嗎？

卵巢水瘤有甚麼徵兆能注意嗎？卵巢水瘤懷孕會有影響嗎？由於水瘤體積體積不大，也鮮少惡性的可能，因此大多有卵巢水瘤的患者連水瘤破掉都沒什麼感覺，僅有少數患者會出現水瘤症狀，及較嚴重的水瘤破烈緊急狀況！

（一）有水瘤月經會亂嗎？卵巢水瘤症狀有哪些？

卵巢水瘤會出血嗎？有水瘤月經會不停嗎？對於卵巢水瘤小的患者來說，水瘤在體內沒什麼存在感，通常不會影響生活，當然還是有少數水瘤不大卻很不舒服的患者，但整體而言，水瘤較大者會出現不適的機率較高，可能會出現以下水瘤症狀：

• 腹脹
• 腹部變大
• 腹部疼痛
• 骨盆腔疼痛
• 性行為疼痛
• 噁心想吐
• 荷爾蒙影響造成月經紊亂（水瘤月經不停、卵巢水瘤月經遲來）

另外，關於懷孕水瘤的相關問題有二：

1. 有水瘤懷孕機率是否會降低？

水瘤內為正常卵巢組織與液體，引起不孕症的機率較低。

2. 卵巢水瘤懷孕是否會影響胎兒？

如懷孕時發現有卵巢水瘤，沒有不舒服的情況下，依照醫師指示在產檢時定期追蹤就可以，對胎兒影響不大。

（二）水瘤破掉很危險嗎？會發生什麼狀況？

☆為什麼水瘤會破掉？是什麼原因造成的？

水瘤破掉的原因不外乎是自行破裂及外力撞擊導致破裂，如：激烈運動、性行為、意外撞擊…等等，都可能是造成水瘤破掉的原因。

☆水瘤破掉嚴重嗎？會發生什麼事？

卵巢水瘤出血是因為破掉嗎？大多數水瘤症狀雖不明顯，水瘤破掉也可能毫無感覺，但少數人水瘤破掉可能會出現較為緊急的狀況，如水瘤破裂的液體流入腹腔，可能會造成腹水、劇烈腹痛、出血…等等，如出血大量不止，則需要進行手術來處理。

三、水瘤注意事項：卵巢水瘤飲食、預防、水瘤開刀大小事！

雖然水瘤多數為良性，也沒有明顯的水瘤症狀，甚至還有很高的機率會在三個月內自行消失，但只要聽到「長瘤」、「長東西」，大部分患者都會相當緊張，因此除了好好瞭解水瘤是什麼，也幫各位列出以下注意事項，包含水瘤不能吃什麼、水瘤能預防嗎、以及如何評斷卵巢水瘤手術與否，希望各位避免不必要的焦慮。

（一）水瘤注意事項 – 卵巢水瘤不能吃什麼？

卵巢水瘤飲食並沒有所謂的限制，食物方面一般都建議遵循健康飲食，避免刺激性食物，例如油炸、過甜、過鹹…等等，至於卵巢水瘤不能吃什麼？以下幾個原則提供各位建議：

• 避免酗酒
• 避免抽菸
• 避免自行服用荷爾蒙
• 避免服用來路不明的保健食品

（二）水瘤注意事項 – 水瘤開刀考量有哪些？

基本上並沒有什麼藥物能促使水瘤變小或消失，如患者的水瘤並沒有自行消失，反而越長越大，大到引起不適、影響生活，那麼唯一的解決方法就是將卵巢水瘤開刀移除。那麼什麼樣狀況下才需要考慮卵巢水瘤手術呢？

• 有無症狀
• 腫瘤大小（大於6公分可以考慮將水瘤開刀移除）
• 有無影響生活
• 水瘤破掉與否

對於水瘤已經影響生活品質的患者來說，手術確實是一個好的考量，而卵巢水瘤手術通常採腹腔鏡方式進行，根據許多患者的水瘤手術心得看來，大多術後恢復良好，且症狀減輕、讓生活恢復從前的品質。

（三）聽到「瘤」就焦慮？卵巢水瘤能預防嗎？

大多數人聽到「瘤」就開始緊張害怕，但就像醫學沒有百分之百，人體也不可能永遠都保持著模範狀態，只要確定沒有惡性的可能、配合醫師定期追蹤、進行檢查，相信是不需要過度擔心的！

水瘤雖然為女性排卵過程中可能出現的產物，但為什麼有些人會長水瘤、有些人不會？有些人的水瘤會自行消失、有些人的水瘤卻越長越大？這部份我們不得而知，也無從預防起，只能建議各位養成運動習慣、健康飲食、避免不良生活習慣、定期進行健康檢查，至於其他的則不是我們有能力掌控的了。

〈卵巢水瘤如何改善？醫提醒7大水瘤症狀、水瘤注意事項〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、乳癌是女性公敵！乳房自我檢查要注意！

乳房的組成除了脂肪之外，還有許多乳腺導管及乳葉，而乳癌是乳腺管細胞、腺泡細胞發生不正常的分裂所形成的惡性腫瘤。由於較小的惡性腫瘤高達九成是不會痛的 ，因此做好乳房自我檢查、乳癌定期篩檢是相當重要的事！

（一）乳癌發生率高！自我檢查每月做！乳癌篩檢年齡從45歲起！

乳癌發生率高，根據衛福部統計，每年有超過萬名女性罹患乳癌、超過2000名女性病逝於乳癌，而乳癌患者中九成是由自己發現的，因此建議做好自我檢查、乳癌篩檢，早期發現早期治療！

☆乳房自我檢查怎麼做？

美國癌症協會建議年滿20歲女性應每個月進行乳房自我檢查，於月經來潮過後一週內是最好的檢查時機，乳房自我檢查分為三部分：

1.外觀觀察

於鏡子前以三種姿勢觀察兩側乳房形狀、乳頭有無變化、皮膚有無凹陷隆起等乳癌症狀，三種姿勢分別為

• 手臂高舉，雙手放於後腦杓
• 雙手叉腰
• 雙手自然垂放

2.仰臥觸診

平躺將左側手枕於頭下，並將同側乳房墊高（於肩下放置小枕頭或大毛巾即可），使用右手食指、中指、無名指的指腹開始觸壓，由乳房中心開始採用螺旋方向（環狀）往外前進（包含腋下、鎖骨上），每個螺旋過程以輕、中、重的力道檢查乳房是否有硬塊，觸診結束後以拇指及食指輕捏乳頭，觀察是否有分泌物，兩側乳房輪流進行。

3.沐浴時觸診

洗澡時以上述的相同方式進行乳房自我檢查。

☆國健署補助免費乳癌篩檢年齡（乳房攝影）

台灣女性發生乳癌年齡的高峰期為40-50歲，目前由國健署補助的乳癌篩檢年齡從45歲開始，每人每年可進行一次免費乳房攝影。35歲以上女性雖尚未到補助年齡，也可以自費進行乳房超音波檢查，尤其有家族史的女性更需特別注意！ 乳癌篩檢（乳房攝影）與子宮頸抹片都是國健署補助的免費四癌篩檢之一，應定期進行檢查！

（二）乳房腫瘤並非全惡性？五成乳癌硬塊位置是這裡！

關於乳癌硬塊位置，乳癌發生率（惡性乳房腫瘤）較高的部位在於乳房外上方，約有50%乳癌發生於此處，如下圖好發位置乳癌照片所示

當摸到乳房硬塊必須提高警覺，但不要過度緊張，更不要自己診斷，畢竟並非所有的乳房硬塊、乳房腫瘤都是乳癌的症狀，如：纖維囊腫就是良性變化，因此請務必就診檢查，讓醫師評估以安排後續處置！

二、睜大眼睛看：乳癌症狀、乳癌前兆有哪些！乳癌末期症狀會更明顯嗎？

乳癌症症狀有哪些？乳癌前兆、乳癌症狀該怎麼發現？乳房有硬塊、乳頭有分泌物就是乳癌徵兆嗎？發生甚麼狀況我該懷疑乳癌？

（一）乳癌外觀、變化怎麼辨別？哪些是乳癌症狀？

其實最常出現的乳癌症狀是無痛的乳房硬塊 ，除此之外，乳癌外觀也會較一般正常乳房不同，以下為可能出現的乳癌症狀：

• 無痛的乳房腫塊
• 腫塊邊緣不規則、固定無法移動
• 腋下淋巴結腫大
• 乳頭凹陷
• 乳頭出現分泌物（出血）
• 乳房皮膚出現橘皮般變化
• 乳房紅腫、潰爛
• 乳房疼痛

（二）乳癌末期症狀明顯！可能會出現全身性影響！

乳癌末期的症狀除了疼痛加劇外，由於癌細胞的擴散，更多的是全身性的影響，如：

• 沒有食慾
• 體重下降
• 疲倦無力
• 無法入睡
• 疼痛難耐

再次注意

乳房出現腫塊並不全都是乳癌先兆，因此當發生乳癌前兆症狀一定要就醫檢查、評估後診斷，切勿過度憂心或諱疾忌醫！另外，在尚未確認乳房腫瘤為良性、惡行前，請勿按摩乳房腫瘤，避免增加乳癌擴散速度。

三、看到乳癌的初期症狀照片就害怕？先簡單了解乳癌基因分類！

低ki67乳癌、高ki67乳癌、陽性her2 乳癌、三陰性乳癌是什麼意思呢？大家都知道癌症會依照病程分期，而現代醫學進步，除了分期之外，能透過乳癌基因將乳癌區分為五種亞型，以評估育後及輔助治療方式。

目前常見的乳癌基因檢測有：

• ER（雌激素受體 ）
• PR（黃體素受體）
• HER2（人類上皮生長因子接受器第二蛋白質）

ER（雌激素受體 ）、PR（黃體素受體）是什麼？

ER（雌激素受體 ）、PR（黃體素受體）這兩個檢測代表乳房惡性腫瘤是否會受到雌激素、黃體素的刺激影響而生長，陽性＝會受影響；陰性＝不受影響。ER、PR陽性者可接受抗荷爾蒙治療，降低復發機會。

HER2（人類上皮生長因子接受器第二蛋白質）

乳癌her2陽性者的癌細胞生長速度較快、乳癌擴散速度較快，且較容易轉移、復發，her2陽性乳癌建議加上抗her2乳癌標靶治療。而三陰性乳癌正是這三種基因皆為陰性，對於乳癌抗荷爾蒙治療、乳癌標靶治療效果不佳，為惡性度較高的乳癌類型。

至於Ki67乳癌指標指的是細胞增生程度，大於14%-20%可能復發率較高，可作為未來乳癌復發率計算。

關於乳癌類型及乳癌標靶藥物費用表2021，詳細請諮詢專業乳房外科醫師！

四、乳癌初期（乳癌原位癌）、乳癌二期、三期定義為何？

乳癌原位癌、乳癌初期、乳癌二期，到乳癌末期的乳癌症狀、存活率、治療方式都不同，以下提供乳癌分期定義供大家參考。

乳癌原位癌、乳癌第一期是乳癌初期嗎？乳癌二期、乳癌末期定義是什麼？乳癌分期的辨別是以腫瘤大小、腋下淋巴結是否受侵犯、是否轉移來判斷

五、乳癌會好嗎？怎麼治療？還能生育嗎？乳房重建好嗎？

當你看著乳癌初期照片、乳癌末期照片；當你擔心著乳癌二期存活率、乳癌二期復發率；當你想像著乳房重建的模樣…乳癌末期死亡並非不會發生，但隨著現代醫學發展，乳癌的存活率日漸提升，無論是乳癌1期、乳癌2期，配合醫師的計畫治療，都是最重要的事。

（一）乳癌治療有哪些方法？乳癌復發率高嗎？乳房重建該做嗎？

乳癌主要的治療方式有：

• 手術治療（乳房保留手術、改良型乳房根除手術、乳房根除手術、腋下淋巴結廓清）
• 化學治療
• 放射線治療

再視狀況搭配免疫療法、荷爾蒙療法來提升乳癌治癒率、乳癌復發率。

☆乳癌存活率、乳癌復發率高嗎？

乳癌會好嗎？越是早期發現，乳癌治癒率越高，乳癌第一期、乳癌第二期存活率五年可達九成。而乳癌復發高峰期為診斷後的1-2年，且大多數的乳癌復發都發生在手術後的5年內，因此完成治療後配合醫師服藥、追蹤相當重要！

☆乳房重建是大事！深思熟慮忠於自身想法！

乳房重建是進行乳房切除手術後、完成治療後的重要事項，雖然大多數人認為乳房為女性重要象徵，但並非每個人都必須進行乳房重建，乳癌重建後悔的人也並非不存在。因此術前手術方式、是否進行乳房重建、適用什麼樣的乳房重建方式…都是必須與醫師詳細討論的事項。

（二）我被診斷為乳癌，需要進行化療、放射線治療，還想生育怎麼辦？

乳癌的化學治療、放射線治療無法僅針對癌細胞攻擊，在殺死癌細胞的同時，也會影養生殖細胞、傷害卵巢功能，在治療結束後的生育能力為未知數，如乳癌患者尚有生育需求，建議於進行治療前，至婦產科諮詢凍卵相關事宜，以保在治療後能提高生育率。

〈乳癌五成發生在這！十大乳癌前兆和乳癌症狀，你有嗎？〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、尿潛血跟紅血球都算血尿嗎？血尿定義是什麼？

如廁後發現小便顏色不對勁？原本應該是清澈淡黃的尿液顏色，畫風一變成為血淋淋的紅色，尿有血總讓患者慌張不已！還有明明小便看起來沒有異狀，做了尿液檢驗卻說我有血尿？這到底是怎麼回事呢？

（一）血尿有兩種？血尿顏色不一定是紅色！

hematuria 中文=血尿；血尿英文=hematuria。血尿可想而知便是尿中有血的狀況，但各位知道嗎？血尿顏色的呈現不一定是大家所想的尿紅色小便，尿出血，也有可能是看不出來的！血尿分為兩種：

• 巨觀性血尿
• 顯微性血尿

看得出來的血尿：巨觀性血尿

突然尿 血尿，肉眼看的出來尿中有血或尿出血塊者，就是巨觀性血尿，小便的顏色可能成呈現鮮紅色、暗紅色、粉紅色或是咖啡色。這類的血尿會於尿液檢驗中發現紅血球的存在。

看不出來的血尿：顯微性血尿

所謂顯微性血尿顧名思義是必須在顯微鏡的底下才看得出來的血尿，因為肉眼無法分辨，因此顯微性血尿大多為健康檢查意外發現，或是因為其他症狀進行尿液檢查時發現。這類的血尿在尿液檢驗下會呈現尿潛血陽性（Occult Blood）。

（二）血尿 血塊全都來？注意！小便顏色異常還有這些狀況！

一般來說，由於大多數人對於自身日常的小便顏色都很熟悉，因此尿液算是一個很好觀察出是否有異常的途徑，正常的尿液顏色可能會依據小便量呈現清澈的無色、淺黃色或黃褐色，飲水量越少，小便量越少呈現的顏色會越深。

除此之外，尿液出現什麼樣的顏色要多加注意呢？

• 深褐色、咖啡色、茶色： 可能為肝、腎疾病或溶血性貧血、激烈運動血尿
• 橘色： 可能為服用維生素Ｃ或某些藥物（泌尿道感染藥物、肺結核藥物）引起
• 紅色： 血尿、尿出血塊可能為泌尿道系統出血或腎臟疾病，月經週期時也會讓尿液呈現紅色
• 粉紅色： 食用或火龍果、甜菜跟等紅色食物引起，或為較輕微的血尿
• 白色： 混濁的白色尿液可能為淋病或尿道炎

二、血尿的原因眾多！合併這些症狀勿輕忽！

突然血尿原因是什麼？尿潛血原因是什麼？無痛血尿原因是什麼？頻尿血尿是什麼狀況？血尿痛和血尿不會痛又有什麼分別？其實血尿是症狀表現的一種方式，不管是尿血或尿潛血，有不少疾病都可能出現血尿的狀況，以下為各位整理為什麼會血尿，當出現血尿合併不同的症狀可能是哪些病症的表現方式！

（一）突然血尿原因是什麼？尿血＋這些症狀是什麼情況？

女性尿道較短，只有3-4公分左右，大約為男性尿的長度的五分之一，且開口接近肛門口及陰道，因此女生血尿最常見的原因就是感染，如：尿道炎、膀胱炎；而男血尿原因則是多了一個前列腺問題。 大多數的病症除了出現血尿之外還會合併有其他症狀，以下帶各位了解，什麼樣的症狀可能是什麼樣的狀況造成的！

泌尿道感染

• 尿道炎、膀胱炎： 血尿發燒、頻尿有血、小便灼熱感、解尿困難、尿液混濁惡臭
• 急性腎盂腎炎： 血尿發燒、解尿困難、急尿、尿液混濁惡臭、腹痛、嘔吐、肌肉痠痛
• 腎結核： 血尿發燒、酸性膿尿、解尿困難、頻尿有血、體重下降、無食慾、盜汗

尿路結石

尿路結石常見的症狀為疼痛，疼痛性質為突然的、尖銳性的痛感，其次的症狀為血尿。但血尿大多以尿潛血反應（顯微性血尿）表現，如結石的邊緣形狀不規則、尖銳，也可能出現巨觀性血尿。 其他常合併有血壓高、呼吸喘、發燒…等症狀出現。

腎結石

腎結石血尿也是典型症狀，當結石尚小，患者可能不會出現痛感，但當結石變大或者掉落至輸尿管，則可能出現腹痛、腰痛的狀況。

急性腎絲球腎炎

急性腎絲球腎炎是突然血尿原因之一，它可能會影響到雙側腎臟，症狀從很輕微到嚴重都有，血尿顏色可能為看不出來的尿潛血、褐色或類似可樂的顏色，其他症狀包含：嘔吐、腹痛、水腫、腹水、食慾差。

（二）突然無痛血尿原因是怎麼回事？尿血「無」其他症狀是什麼情況？

一般人聽到沒有症狀，大多會認為病況沒那麼嚴重，甚至認為不需要就醫也可能靠自體修復，對於血尿不會痛的人來說，可不見得是這麼一回事！在瞭解無痛血尿原因可能是什麼之後，若出現突然無痛血尿，相信大家也不敢輕忽！

腫瘤

腎臟腫瘤： 腎細胞癌最常見的症狀為無痛性血尿，約六至九成的患者會出現尿液潛血反應或尿出血的狀況，另外可能合併倦怠、體重下降、高血壓的症狀。 膀胱腫瘤： 膀胱腫瘤無論是良性、惡性，常見的症狀皆為無痛性血尿，可能為間歇性少量血尿，也可能為大量出血。

三、血尿怎麼辦？血尿會自己好嗎？血尿看什麼科？

最後，各位務必要了解，血尿這件事情可大可小，從誤會一場的吃火龍果血尿，到膀胱癌血尿都是可能原因，切不可輕忽或諱疾忌醫，以下列出出現血尿時的初步自我評估供大家參考！

出現血尿怎麼辦？

1. 評估近2-3日是否有可能影響小便顏色的飲食：火龍果、甜菜根、維生素C、藥物
2. 觀察是否合併其他症狀
3. 就醫

血尿看哪一科？

當出現嚴重不適合併大量血尿急診是最快的就醫方式；如為輕微血尿，女性可至婦產科門診或泌尿科門診就醫；如為嚴重血尿或男性血尿則必須至泌尿科門診就醫。

〈血尿可大可小？無症狀≠平安無事！小心癌症找上門！〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、陰道超音波是什麼？它能檢查到哪些疾病？

陰道超音波是個有效、即時的檢查，它能發現、診斷子宮、卵巢的異狀，幫助我們決定下一步的治療、追蹤該如何進行！有些人搞不清楚陰道超音波與內診的差異在哪，以下告訴你超音波是怎麼做到這些事情的，還有它能檢查到那些子宮、卵巢的問題？

（一）陰道超音波有這麼神嗎？難道不能用內診取代？

超音波是什麼？檢查多了對人體有害嗎？

超音波的介質為「水」，遇到硬的物質會反射聲波；遇到軟的物質則會穿透它，透過水便能利用這樣的聲波回聲，來評估穿透、回彈的接觸面，我們就可以藉由腹部超音波或陰道超音波的形式來進行檢查。

超音波不能用內診代替嗎？為什麼要做兩次侵入性檢查？

少數不了解的人會對於進行內診＋陰道超音波檢查有所質疑：「剛剛不是檢查過了，為什麼又要叫我坐上內診台？」

首先，並非每個人都需要進行這兩項檢查，而是依照你的症狀、病情需要來安排。再來要在此向各位釐清觀念，「內診」和「陰道超音波」確實都是侵入性檢查，但檢查的內容可說是截然不同，也可以說是相輔相成。它們各有優勢和限制，因此很常需要兩者相互配合診斷。

• 內診： 藉由直接視診、觸診來評估外陰部、陰道口有無異常，如：巴氏腺囊腫、子宮頸息肉。
• 陰道超音波： 藉由超音波檢查子宮、卵巢有無異常，如：卵巢水瘤、子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉。

案例說明：若今天患者出現異常出血的狀況，可能會做哪些檢查呢？

女性出現異常出血的原因很多，就診時最主要必須找到出血點、出血原因，因此可能需要內診、超音波雙管齊下來檢查！內診檢查是否有破皮、糜爛、瘜肉…等狀況，而超音波則檢查是否為子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、內膜…等等異常。

（二）超音波看起來都黑黑的？究竟能看到什麼？

大家應該多少都看過超音波報告，有看過的就會發現，超音波報告就是黑黑的、灰灰的，一般人什麼也看不出來，這真的具有檢查意義嗎？

陰道超音波怎麼看？由於超音波並不是相機，利用陰道超音波探頭回傳聲波的影像重組後，看到的並不會像我們一般認知的呈現方式，在超音波影像中，水會呈現黑色、骨頭會呈現白色，其他則會呈現為灰色。

至於超音波能看到的東西可多著：

• 子宮肌瘤
• 子宮肌腺症
• 子宮內膜瘜肉
• 子宮腺肌症
• 子宮內膜厚度
• 卵巢水瘤、囊腫
• 卵巢畸胎瘤
• 多囊性卵巢
• 腹水
• 卵泡
• 胎兒

二、不能照腹部超音波嗎？為什麼需要進行陰道超音波檢查？

了解超音波的功能之後，來談談陰道超音波檢查與腹部超音波檢查的差異！超音波檢查方式分為兩種：腹部超音波、陰道超音波，普遍女性對於侵入性檢查多少都會有所顧忌、恐懼，想能避免就避免，既然腹部超音波也能檢查，為何還要做侵入性的陰道超音波？

（一）腹部超音波優點、缺點有哪些？誰適合做？

腹部超音波為非侵入性檢查，只要利用超音波探頭於肚皮表面掃瞄即可檢查，但腹部超音波是隔著皮膚、皮下組織、脂肪、肌肉層…等等共八層組織來檢查。好處是非侵入性，患者接受度高，但缺點是不如陰道超音波來的直接精確。

☆誰適合做腹部超音波

臨床上會進行腹部超音波的人大多為以下幾種狀況：

• 從未有過性經驗者： 由於陰道超音波會侵入女性陰道，未有過性行為者可能會感到劇烈疼痛，且有破壞處女膜的風險，因此陰道超音波處女不建議進行，可改為腹部超音波。
• 懷孕大於12週之孕婦： 陰道超音波懷孕初期是必要的檢查，在懷孕大於12週之後，使用腹部超音波便可以檢查胎兒，也避免陰道超音波侵入的風險。
• 無法接受陰道超音波者： 少數對於陰道超音波有極大恐懼，或者更年期，陰道較為乾澀的女性，進行陰道超音波會非常不舒服，可以改為腹部超音波檢查。

（二）陰道超音波優點、缺點有哪些？誰適合做？

陰道超音波的探頭為一個細長棒狀，在檢查時會於探頭上包覆保險套，並於每位患者檢查後立即丟棄，因此不會有衛生問題，檢查前也會塗抹潤滑劑來降低患者不適感。透過陰道超音波能將子宮、卵巢照得更清楚，更有助於診斷、擬定治療方針。

☆誰適合做陰道超音波

• 懷孕初期： 由於胚胎較小，初期懷孕陰道超音波是最好的檢查工具，能看到腹部超音波看不清楚的胚胎，以檢查胚胎位置、大小、形狀。
• 具有性經驗者： 只要曾經發生過性行為，進行陰道超音波就是沒有問題的，可以透過陰超將子宮、卵巢看得更加清楚。

三、陰道超音波會痛嗎？超音波注意事項、費用大公開！

陰道超音波出血異常、陰道超音波卵巢問題、陰道超音波子宮問題都是良好的診斷工具，但 陰道超音波為侵入性檢查，就像輸卵管攝影、子宮鏡檢查、子宮頸抹片一樣，提到侵入性檢查大家最關心的就是會不會痛、會不會很不舒服、會不會很恐怖。其實陰道超音波並沒有各位想的那麼可怕！

（一）陰道超音波、腹部超音波注意事項有哪些？

陰道超音波注意事項

• 進行陰道超音波前須排尿
• 確認有過性經驗才可進行陰道超音波檢查
• 檢查人員將超音波探頭放入陰道時可以配合張嘴哈氣，減緩不適
• 進行陰道超音波檢查時盡量將雙腿放鬆，以減緩不適
• 進行陰道超音波檢查過程中如有不適，務必隨時告知檢查人員
• 照完陰道超音波出血少量為正常現象

腹部超音波注意事項

婦科問題進行腹部超音波只有個非常重要的注意事項！那就是「請務必事先漲尿 」 ，檢查前一至兩小時盡量喝水憋尿，讓膀胱漲起來以利讓超音波能較為清楚看見骨盆腔，待檢查過後再解尿即可。如為孕婦則因為有羊水，除非醫師交代，無需特別漲尿。

（二）陰道超音波自費還是健保？陰道超音波費用說明？

一般來說，因為異常出血、身體不適或定期追蹤就診，陰道超音波健保是有給付的，但仍需負擔掛號費、診察費、藥物費用等等支出。如為特殊狀況需要陰道超音波自費，則大約為台幣一千多塊左右，視各家醫療院所訂價有所差異。

〈陰道超音波不是每個人能做？優點、缺點、能檢查什麼？〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、停經不舒服！更年期症候群源於女性荷爾蒙改變！

更年期代表女性步入人生的下一個階段，不只是無法生育、更不只是停經，隨著女性荷爾蒙改變，連帶著體內也會有許多地方出現變化，除了大家熟知的更年期症狀之外，更年期對於女性來說還有哪些影響呢？

（一）女性更年期在幾歲？與荷爾蒙不足有關？能延緩更年期嗎？

在生理上來說，女性的月經週期是為了孕育下一代，而更年期則是一種漸進式的退化現象，通常隨著年齡變化，女性更年期可能會落在47-52歲之間 ，理論上可能與母親的更年期年齡相似，由於女性荷爾蒙（雌激素）逐漸減少的關係，在停經前後幾年可能更年期黃體素不足症狀、雌激素不足症狀會較明顯。

更年期診斷

如何確定更年期？一般來說月經超過一年沒有來算是更年期，除了觀察有無更年期症狀之外，會以抽血的方式來確認，女性荷爾蒙中的FSH是相當清楚的指標，FSH<10為卵巢功能正常運作的數值，若FSH數值20-30，甚至大於40，代表卵巢已衰退至更年期狀態。

許多求子多年的患者，擔心更年期的到來，總是想找出延緩更年期的方法，遺憾的是，卵巢功能不比外表，無法用外力、保養品來凍齡， 我們能做的只有盡可能把握時間，並學習與更年期和平共處。

（二）更年期（停經）對女性有哪些影響？

女人更年期的臨床表徵並不單只有停經，大家應該都聽過女性更年期後容易骨質疏鬆、失眠、陰道乾燥…等等，這些都是由於雌激素減少，對於身體各項系統所造成的影響，以下我們就來看看，更年期女性荷爾蒙不足，生理可能會出現哪些變化！

★更年期對骨骼肌肉的影響

雌激素原能減少骨質流失，但於更年期後雌激素減少，使的骨質分解的速度快於骨質合成的速度，因此更年期後的女性骨頭變得脆弱，而造成骨質疏鬆症，可能會出現變矮、腰痛、背痛…等狀況，如不慎跌倒也容易骨折。

★更年期對生殖泌尿道的影響

更年期後雌激素減少使得陰道好菌減少、pH值上升，可能出現白帶多、灼熱感、性交疼痛…等萎縮性陰道炎症狀；而泌尿道組織也會萎縮，造成解尿疼痛、頻尿、壓力性尿失禁等狀況。

★更年期對心血管的影響

雌激素具有讓血管擴張、增加血流的作用，降低心血管阻塞的機會，但更年期過後明顯降低的雌激素已不足以達到此作用，如若加上長年累積的膽固醇、低密度脂蛋白，容易發生動脈硬化、腦中風等狀況。

二、更年期症狀難忍受！不只有更年期盜汗、熱潮紅！

更年期的各種症狀總讓人難以忍受，許多停經症狀都是因為女性荷爾蒙（雌激素）減少引起，雖然這樣的更年期障礙並非每個人都會出現，但還是有約30%女性會出現更年期症候群，也就是熱潮紅、盜汗、情緒變化…等等的更年期症狀。

（一）更年期的症狀：生理篇

女性更年期症狀可大可小，嚴重者可連日常生活、人際關係都可能會受到影響，那麼更年期有什麼症狀呢？以下列出常見的更年期症狀提供大家參考：

1.停經

大多數人不會突然發生停經，而是會先出現一些更年期徵兆，也可稱為停經前症候群。由於荷爾蒙不穩定，停經前症狀通常會以「亂經」來表現：月經紊亂、異常出血、經血量少…等等。如果在平均停經年齡前就出現了停經症狀，也先不要過於擔心，除了可能是提早更年期症狀之外，作息不正常、壓力大、多囊性卵巢，也都是原因，建議就醫檢查評估。

2.熱潮紅、更年期盜汗

熱潮紅是所謂的更年期燥熱、更年期發熱，大多會發生在夜晚。那麼更年期盜汗、熱潮紅怎麼辦呢？熱潮紅是中樞神經系統無法快速適應女性荷爾蒙（雌激素）的降低造成，因此只要經醫師開立後適當補充荷爾蒙，便可以讓盜汗、熱潮紅改善。

3.更年期心悸、更年期 高血壓

說到更年期症狀心悸也相當常見，更年期心悸症狀同樣與雌激素相關，沒有了足夠的雌激素來降低血管阻力、增加血流，讓更年期女性的心血管疾病發生率大增。再加上代謝下降、肥胖、膽固醇、血糖的加乘作用，更可能出現更年期心悸、更年期 高血壓的狀況。

（二）更年期的症狀：心理篇

更年期除了帶來身體上的變化，對於心理也有一定層面的影響，雌激素的減少可能會造成女性更年期情緒不穩、注意力不集中、不安、疲倦、憂鬱的狀況。 加上更年期的到來，停經、身體上的不適、體型上的變化…等等，都可能讓這個時期的女性情緒更加低落，更年期失眠、更年期 耳鳴都與情緒息息相關。

建議此時的家屬也必須好好了解更年期症狀與保養，以理解在轉變時期婦女的處境，給予適當的陪伴與支持。

三、更年期看什麼科？更年期吃什麼？更年期保養這樣做！

更年期不代表結束青春，代表人生新階段的開啟！一直以來，大家都認為更年期保養荷爾蒙是相當重要的，更年期吃什麼保健食品、更年期飲食禁忌也一直是大家想了解的重要資訊，畢竟更年期不是疾病，基本上可以順利的度過，當然有少數更年期症狀相當嚴重的婦女，建議到婦產科就醫，讓醫師評估是否需要使用荷爾蒙療法來改善，除了荷爾蒙療法之外，也能從飲食來做好更年期保養。

（一）更年期吃什麼？更年期飲食這麼吃有助於緩解不適！

更年期要吃什麼才會有幫助？如同前面所說，多數人對於更年期的發生不會感到不適，但少數人的更年期症狀會特別不舒服，且可能持續15-20年之久，這麼長的時間，有什麼樣的更年期飲食能緩解更年期症狀嗎？有的！

★更年期吃什麼好？更年期飲食原則

• 攝取高纖維飲食（蔬菜、穀類）
• 避免重口味飲食（醃製類）
• 避免過油飲食（滷肉飯、豬油飯）
• 減少攝取紅肉，以白肉代替（魚肉）
• 避免會加重熱潮紅的飲食（辣、茶、咖啡、酒）
• 可攝取含微量荷爾蒙飲食（豆類、山藥）
• 多攝取可幫助補充鈣質飲食（深色蔬菜、奶類）
• 攝取足夠的水分

（二）更年期保健食品有效嗎？該補充什麼呢？

更年期保養品可以從更年期對身體影響的部分來補充起，如：

• 預防骨質疏鬆的鈣質
• 幫助鈣質吸收的維生素Ｄ
• 補充微量女性荷爾蒙的大豆異黃酮

（你知道瑪卡也對舒緩女性更年期有幫助嗎？延伸閱讀：瑪卡是什麼？怎麼吃？營養師分析7大瑪卡功效與副作用！）

至於更年期飲食禁忌，沒有什麼是一定不能吃的食物，畢竟飲食中對於體內荷爾蒙影響相當有限，唯一建議大家勿擅自補充來路不明的保健食品，如更年期（超過一年沒有來月經）過後，出現不正常出血，並非是恢復青春，而是可能是有異常出現，建議盡快就醫檢查！

〈我更年期了嗎？＞45歲必看更年期症狀、診斷、保養！〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、PMS（經前症候群）與PMDD（經前不悅症）不同！你是？

身為生育年齡女性的你，一定多少都體會過所謂「月經前症狀」，以一位初經14歲開始，50歲停經更年期的女性來說，假設月經都準、生產兩胎，那麼扣除兩次懷胎十月的時間及偶爾的月經不來狀況後，一生至少也會有400次的月經週期來潮。400次月經來潮也代表著，你可能會經歷400次經前症候群（PMS）的洗禮，更嚴重的可能會到經前不悅症（PMDD）的程度。

（一）PMS中文＝經前症候群

不少人因為經前症侯群培養出一種技能，一種身體出現變化，就能預知月經大約在幾天後會來的技能。大約有一半以上的女性都曾出現PMS經前症候群，它指的是月經週期後半段，出現的月經來臨前症狀 。所謂月經來之前症狀，表示種種不適會於月經快來之前出現，通常是月經前7-12天 左右，這些月經前症狀會在月經一報到時便消失。

經前症候群原因

目前經前症候群（PMS）確切原因尚不明，但推測可能與月經週期體內荷爾蒙變化、身心壓力相關。

（二）PMDD中文＝經前不悅症

一般來說，出現經前症候群的人很多，且大部分人所出現的不適症狀都在可接受的範圍之內，因此PMS經前症候群並非不算是疾病，但有約3%的人，會出現更加劇的月經前症狀，其嚴重程度甚至會影響到日常生活、人際關係 ，這樣的狀況，我們稱之為經前不悅症（PMDD）

那麼經前不悅症看哪科呢？由於經前不悅症所出現的症狀包含心理、生理，建議至婦產科及精神科同時就診治療，尤其是出現經期前情緒障礙症者，請務必尋求精神科醫師協助。

二、月經前症狀多！想吐、腹瀉、胸部痛！咦？會是懷孕嗎？

不管是心理上的經前症候群情緒波動、經前憂鬱，還是生理上的月經前想吐、乳房脹痛…等等，我相信許多女性都不乏經前症候群的經驗，在這麼多的症狀當中，不難發現一件事，就是經前症候群症狀與大家常說的懷孕前兆有點相似，如果我出現這些狀況，該怎麼分辨是經前症候群還是懷孕了呢？

（一）經前讓女性靜一靜？月經前症狀從頭到腳、從生理到心理！

常出現的經前症候群症狀很多，在體內女性荷爾蒙的變化之下，身體、心理都可能受到影響，至於什麼樣的影響及影響程度因人而異，以下常見的經前症候群症狀你都有嗎？

• 經前症候群腹痛
• 經前症候群脹氣
• 經前症候群想吐、噁心
• 經前症候群水腫
• 經前症候群胸部脹痛
• 經前症候群長青春痘
• 經前症候群便祕
• 經前症候群情緒波動大
• 經前症候群嗜睡
• 經前症候群失眠
• 經前症候群焦慮
• 經前症候群憂鬱

（二）腹痛、噁心、疲倦！經前症候群懷孕前兆傻傻分不清？

看完了以上的經前症候群症狀，是否有似曾相似的熟悉感？是的，由於許多不適都源自於體內荷爾蒙變化的影響，因此經前症候群懷孕初期確實有許多症狀是重疊的，那麼懷孕經前症候群兩者該如何釐清呢？建議大家從以下三點判斷起：

時間

時間指的是經前症候群出現的時間，如同前面提到的，經前症候群大多在月經前7-12天出現，並在月經到來時消失。

過去經驗

雖然並非每個人都會出現經前症候群、不是每一次的月經都會出現這樣的不適，但也有不少人是每個月經前都會有定期出現預兆，如果從未有過經前症候群症狀，這次卻突然出現了，建議可以稍加留意。

月經

最後，最準確的不外乎就是「月經」！是懷孕前兆，抑或是經前症候群，待月經日就能有較初步的判斷，建議大家有經前症候群但月經沒來（月經過期）就驗孕吧，懷孕與否，一驗便知！

三、經前症候群緩解有方嗎？解救我讓經前症候群改善吧！

大部分女性的經前症候群並不嚴重，屬於輕微不適，除非不舒服到無法忍受、影響生活，相信大家通常不會特別到醫院求診，會選擇等待月經來潮時症狀消退。確實，看診、服藥並不是每個人都需要，更因為上班、照顧孩子…等等，也不一定會是各位的第一選擇，除了使用經前症候群藥物之外，能如何讓經前症候群改善呢？

（一）經前症候群吃什麼來改善？解密經前症候群緩解方法！

經前症候群症狀如何改善？建議可以從最日常的飲食、運動開始：

經前憂鬱吃什麼？經前症候群吃什麼？經前症候群飲食原則

• 三餐定時定量
• 避免重口味食物
• 避免攝取過量咖啡因
• 避免高GI飲食（以維持穩定血糖）
• 適量攝取糖分

運動能改善不舒服嗎？經前症候群運動原則

• 養成規律運動習慣、持之以恆
• 挑選自身能負荷的運動
• 可嘗試有氧運動幫助血液循環

（二）無法忍受了！經前症候群藥物治療有哪些？

雖然可以透過飲食、運動、經前症候群保健食品（經前症候群維他命）來增加經前症候群改善的可能，如：經前症候群維他命B6能安定情緒，但以上的效果都有限，如經前症候群症狀已嚴重到影響你的生活，讓你不愉快、不適，建議就診請醫師開立藥物減緩症狀。

首先經前症候群藥物可能會針對你的症狀來治療，如：鎮靜劑、利尿劑（消水腫）、軟便劑（解便秘）…等等，或採用荷爾蒙治療。切記！藥物請勿自行服用，務必由醫師評估後開立，並依照醫囑使用。

〈經前症侯群不是病，嚴重卻要人命？症狀、治療一次看！〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、畸胎瘤是什麼？症狀有哪些？解密卵巢畸胎瘤！

畸胎瘤英文為Teratoma，它生長在卵巢，占了所有卵巢腫瘤約十分之一，其他常見的卵巢腫瘤包含：巧克力囊腫、卵巢水瘤、多囊性卵巢…等等。首先向大家介紹什麼是畸胎瘤？畸胎瘤 惡性還是良性呢？

（一）畸胎瘤是什麼？是不正常的懷孕嗎？還是惡性腫瘤？

畸胎瘤名稱中的「畸胎」二字常讓人產生誤會，認為是懷了異常胎兒所造成的，但其實並非如此。畸胎瘤的發生族群相當廣泛，男性、嬰兒、年輕女性、停經後女性都有出現畸胎瘤的可能。畸胎瘤於卵巢單側、雙側生長都有可能，大小範圍很廣，從小小兩三公分，到十幾二十公分都有 ，因此長了畸胎瘤變胖是就要注意是否為畸胎瘤成長快速。

畸胎瘤長得像人有頭髮牙齒？

畸胎瘤與其他卵巢腫瘤最大差異就是「組織」，由於卵巢畸胎瘤是一到三層的生殖細胞所組成，因此畸胎瘤中可能會有頭髮、骨骼、牙齒、皮脂…等組織 ，這也是最常讓患者感到驚嚇之處。

不過各位不用太過於擔心，畸胎瘤有頭髮、牙齒、骨骼沒錯，但它是包在其他組織中的，外觀看起來就樣包在肉球裡，並不如各位想像長的一副人樣。

畸胎瘤聽起來好可怕！會是癌症嗎？

畸胎瘤區分為兩種型態：成熟型畸胎瘤、未成熟畸胎瘤

女性的卵巢畸胎瘤九成以上都屬於成熟型畸胎瘤，成熟型畸胎瘤大多為良性畸胎瘤 ，雖仍有轉變為惡性的可能，但其機率微乎其微，約0.2%-2%。至於未成熟畸胎瘤在卵巢畸胎瘤的占比不到 1%；而男性則有較高的可能為未成熟型畸胎瘤，也就是惡性畸胎瘤。

（二）畸胎瘤會出現什麼症狀？

前面提到，畸胎瘤裡面有牙齒、頭髮、骨骼，雖然大多是良性腫瘤，但不免讓人覺得心生畏懼，連帶覺得如果長了卵巢畸胎瘤會有不得了的症狀出現。但事實是，正好相反！有卵巢畸胎瘤的人大多都沒有什麼症狀，如果有不舒服出現，則可能為以下幾種狀況：

• 卵巢畸胎瘤較大，如八公分、十公分，可能會讓患者感到畸胎瘤 腹脹
• 卵巢畸胎瘤重量較重，可能會造成卵巢扭轉，甚至卵巢壞死的狀況，此時患者會感到劇烈腹痛。

其餘像是長了畸胎瘤 情緒起伏大、長了畸胎瘤 月經開始紊亂…等等雖然都有發生的可能，但並非是畸胎瘤的典型症狀，也無法證明是受到畸胎瘤的影響。

二、畸胎瘤 成因是什麼？是我亂吃東西嗎？

既然畸胎瘤並不是異常的懷孕狀態，那麼會長出畸胎瘤原因是什麼？是遺傳、飲食習慣、生活習慣，還是純粹體質不同？

（一）畸胎瘤成因是什麼：與不良生活習慣有關嗎？

畸胎瘤成因與飲食、生活習慣相關？

首先，畸胎瘤與飲食無關，就像巧克力囊腫也不是吃太多巧克力造成的，基本上飲食中所含的化學物質微乎其微，理論上對於人體的影響非常有限，日常生活習慣就更不用說了。

（二）畸胎瘤 成因是什麼：三種常見說法！

畸胎瘤成因是什麼？其實目前還沒有一個確切證據能說明卵巢畸胎瘤原因，但在眾說紛紜中有有幾種常見的推測，以下和大家分享

畸胎瘤是被我搶走養分的雙胞胎手足？

由於畸胎瘤中有著人類的頭髮、牙齒、皮膚…等組織，但卻又不成人形，讓人懷疑是否為萎縮的胎兒，因此有了畸胎瘤原本其實是患者雙胞胎手足的說法。

畸胎瘤是我懷了異常胎兒造成的？

大家都知道，並非每一次懷孕都能順利生下健康的寶寶，與上一個論點同理，也有許多人會認為畸胎瘤就是自己懷孕，卻沒有好好長大的異常胎兒。

其實我們從畸胎瘤發生族群就足以否決其實這個說法，還記得嗎？雖然年輕女性是畸胎瘤的好發族群，但就算是嬰兒、男性也可能出現畸胎瘤，這些族群總不可能懷孕了吧！

畸胎瘤是天生的卵巢細胞變化？

畸胎瘤源自於生殖細胞，而畸胎瘤的生長可能如同子宮內膜異常增生一樣，是細胞的異常變化造成。也就是說卵巢內的細胞出現了異常變化，長久以來便形成了畸胎瘤。在目前沒有確切證據的情況下，我想這是一個可能性較高的畸胎瘤成因。

三、畸胎瘤開刀是必要的嗎？畸胎瘤手術費用多少？會復發嗎？

不曉得是否為「畸胎瘤」名稱的影響，從門診經驗看來，被告知長有畸胎瘤的患者大多很緊張、焦慮，急著想知道接下來該怎麼辦、有哪些處理方式？畸胎瘤 開刀風險高嗎？畸胎瘤術後要特別注意什麼嗎？畸胎瘤復發率高嗎？

（一）我的畸胎瘤很小需要處理嗎？不處理會怎麼樣？

畸胎瘤大小、症狀的差異大，通常小於5公分的畸胎瘤不見得會有症狀出現，但沒有症狀出現代表可以不需要處理嗎？

常聽見子宮肌瘤、巧克力囊腫小於五公分的話可以視情況決定追蹤或處理，但畸胎瘤與肌瘤、巧囊差異較大的地方是，畸胎瘤因為內容物的關係，重量較重，很可能因為運動、性行為、撞擊…等因素，造成卵巢的扭轉、壞死，因此建議依照醫師評估來決定是否處理。

（二）畸胎瘤處置方式有哪些？

畸胎瘤 開刀是唯一的方式嗎？是的，畸胎瘤無法用藥物或其他方式處理，唯手術處理是正解，但手術處理也依照患者狀況與需求分為兩種不同類型的手術：切除畸胎瘤、切除卵巢

僅切除畸胎瘤：保留患者生育功能

如患者為上有生育需求的族群，會以單純切除畸胎瘤的方式來處理，過程中也會避免傷害卵巢，以完全清除畸胎瘤及保留生育功能為主。

卵巢切除：無生育需求者、已停經者可選擇

已無生育需求者可以考慮將卵巢切除，是最直接快速的方式。

傳統開腹手術還是微創手術

畸胎瘤微創手術行得通嗎？畸胎瘤開刀方式有哪些？無論是單純畸胎瘤開刀切除，或是要將卵巢切除，兩者皆能透過傳統開腹、微創手術（腹腔鏡手術）完成。

• 傳統開腹手術：適合腹部動過手術、可能腹腔沾黏者、高度懷疑惡性者
• 腹腔鏡手術：傷口較小，可降低疼痛感

至於畸胎瘤手術多久會完成呢？一般腹腔鏡加上事前準備、麻醉，及術後的恢復室觀察，大約需要1-1.5小時左右。（ 畸胎瘤微創手術費用、畸胎瘤 保險建議諮詢主治醫師及保險工作人員）

（三）畸胎瘤復發率高嗎？能預防嗎？

首先，我們無法透過畸胎瘤 飲食、運動來達到畸胎瘤預防的效果，但畸胎瘤 復發率並不高，通常處理過後便不會再出現，但畸胎瘤大多發生於雙側，如診斷時僅為單側出現畸胎瘤，很有可能未來在另一側也會出現畸胎瘤，畸胎瘤開刀處理後建議依照醫師指示（約2-6個月）定期追蹤。

〈卵巢畸胎瘤是什麼？會復發嗎？處理、追蹤一次看！〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、膀胱痛是發炎嗎？這些不適都是膀胱炎症狀！

膀胱炎症狀往往讓人難以忍受，典型的膀胱炎特徵就是出現排尿問題，如：小便痛、頻尿血尿，除此之外膀胱炎分為急性膀胱炎及慢性膀胱炎，兩者的膀胱發炎症狀也有所差異，另外聽說有蜜月型膀胱炎又是怎麼回事呢？

（一）膀胱炎症狀：急性膀胱炎

大部分的膀胱炎屬於急性膀胱炎，多是受到細菌感染造成，其中有許多原因都可能引起細菌感染的膀胱炎，如：憋尿、日常生活、性行為…等等。常聽見的蜜月型膀胱炎也屬於也屬於急性膀胱炎的一種。

什麼是蜜月型膀胱炎？

蜜月行膀胱炎相當常見，意指由於性行為頻繁而造成細菌感染，形成膀胱炎的狀況，所謂蜜月代表的便是新婚伴侶在蜜月期通常會有頻繁的性生活。

急性膀胱炎有這些症狀！

急性膀胱炎病程進展快，無論是蜜月型膀胱炎症狀、急性膀胱炎症狀都十分典型，可能會引起以下不適：

• 膀胱炎下腹痛
• 膀胱炎腰痠
• 膀胱發炎血尿
• 膀胱炎小便痛
• 膀胱炎小便灼熱
• 膀胱炎餘尿感重、排尿困難（有尿意感但排不出尿）
• 膀胱炎頻尿
• 膀胱炎發燒

（二）膀胱炎症狀：慢性膀胱炎

所謂慢性膀胱炎，想當然病程進展不同於急性膀胱炎來的快去得快，病程進展會延續較久，通常當急性膀胱炎反覆感染、一再復發，便有可能進展為慢性膀胱炎，其中慢性膀胱炎症狀以膀胱痛、更嚴重的頻尿居多，甚至可能因為長期處於膀胱發炎的狀態，膀胱受到較大的傷害而漸漸變成解尿困難的狀態。

二、膀胱發炎機率男女有別！尿道炎膀胱炎不相同！

膀胱炎英文為Cystitis，與尿道炎雖然算同一個家族，但是不同的疾病，膀胱炎是一個無論男女都有可能遇到的疾病，但因為男女生理結構不同，因此膀胱炎成因、發生率也不相同。

（一）男生膀胱炎與女生膀胱炎發生率差異大？尿道炎膀胱炎差在位置！

正常尚未排出、儲存在膀胱中的尿液是無菌的，但只要外界的細菌進入，就有造成膀胱發炎的可能。膀胱炎大多是由尿道發炎所引發的逆行性感染，而最靠近尿道，也最容易引起感染的就是肛門口及女性陰道口附近的細菌。

由此可見尿道炎膀胱炎不同之處，在於感染的位置 ，以逆行性感染來說，膀胱炎需要更加注意繼續向上感染，導致腎臟問題出現。

男性、女性膀胱與尿道的距離

男性尿道與膀胱的距離約有20-25公分，而女性尿道長度則只有男性的約五分之一，也就是3-4公分左右，因此女性只要外界細菌進入尿道造成感染，未妥當處置，便很有可能向上感染到膀胱，畢竟女性尿道至膀胱是一條距離相當短的路徑，這就是男生膀胱炎與女生膀胱炎發生率不同的原因。

（二）膀胱發炎原因多！原來因為憋尿發炎不是唯一！

膀胱炎是因為細菌感染而造成的膀胱炎，那麼為什麼好端端的細菌會跑到膀胱呢？除了膀胱本身出了狀況，這些也都是可能造成膀胱炎原因：

• 憋尿
• 飲水量不足
• 如廁時擦拭方向（肛門口擦向尿道口），將細菌帶到尿道
• 性行為頻繁
• 性行為後未徹底清潔
• 尿路結石
• 留置導尿管

另外，女性也有幾個較容易發生膀胱炎的時期

• 月經來膀胱炎： 月經週期來潮時，經血加上使用衛生棉可能造成細菌孳生的溫床。
• 懷孕膀胱炎： 孕期荷爾蒙改變，且後期膀胱受到子宮壓迫，導致孕婦較難將尿液完全排空，滯留在膀胱中的尿液較可能受到感染。
• 更年期膀胱炎： 更年期荷爾蒙減少，可能造成泌尿道萎縮，如稍有憋尿、免疫力不佳狀態容易受到感染。

三、膀胱發炎吃什麼？不能吃什麼？自行緩解行不行？

許多曾經發生過膀胱炎的患者，應該都不難忘記膀胱炎症狀出現時的感覺，過沒五分種就想上廁所，但上了廁所卻只有幾滴尿液排出，這種痛苦的感覺一定相當深刻。也正因如此，除了正規的治療之外，膀胱發炎吃什麼能改善或不要再惡化嗎？

（一）膀胱發炎吃什麼？膀胱炎飲食建議原則！

膀胱炎吃什麼是患者很常詢問的問題，大家最常聽到的應該就是膀胱炎蔓越莓好處多多，降低尿液的酸鹼值能抑制細菌持續生長，而膀胱炎蔓越莓的攝取理論上能幫助尿液酸化，但目前並沒有確切的文獻證實其效果，加上市面上的蔓越莓汁大多添加了過多的糖分，對於膀胱炎患者的幫助相當有限。

比起蔓越莓，最好的膀胱炎飲食莫過於攝取足夠的水分！每日的水分攝取至少必須落在2,500-3,000ml ，足夠的水分能製造足夠的尿液，藉由尿液排出也將細菌排出。其餘如西瓜、水梨、芹菜等等有助於排尿的食物也可以攝取。

（二）膀胱發炎不能吃什麼？膀胱炎飲食忌口！

膀胱炎時除了必須喝足夠量的水，更要注意忌口，油炸類、辛辣類等等都是膀胱炎飲食中的禁忌，當然膀胱炎咖啡、酒、茶這些也都建議避免，以免刺激膀胱導致膀胱炎的惡化。

另外，柑橘類、奶類會讓尿液鹼化，導致膀胱炎加劇，也是膀胱炎飲食禁忌之一。

四、膀胱炎看哪科？膀胱發炎治療、預防全掌握！

膀胱炎會自己好嗎？膀胱發炎怎麼辦？雖然膀胱炎飲食能讓膀胱減少刺激，但效果畢竟有限，而且並沒有治療的效果，如出現膀胱痛、膀胱炎下腹痛、膀胱炎血尿等膀胱炎症狀，請務必就醫治療。

（一）膀胱炎會自己好嗎？膀胱發炎怎麼辦？膀胱發炎看什麼科？

大多數人不喜歡到醫院就診，認為小毛病如果能靠飲食、成藥自己好就沒問題，尤其是近年受到的新冠肺炎影響，醫院、診所總是讓民眾害怕、不敢靠近，但不就診膀胱炎會自己好嗎？

我必須說如果是免疫力好的人，非常輕微的尿道炎也許能靠多喝水、不憋尿的方式來緩解，大部分膀胱發炎是由尿道發炎向上感染而來，表示並不是光靠自己就能痊癒，且膀胱距離腎臟較近，一不小心可能再繼續向上逆行性感染到腎臟，不可不慎阿！

所以別再問膀胱發炎怎麼辦了，掛號就診吧！至於膀胱炎看什麼科？如果是婦女膀胱炎婦產科是可以考慮的，但若是男生膀胱炎或是較為嚴重的膀胱炎則建議尋求泌尿科醫師的幫助。

（二）膀胱炎藥局能處理嗎？膀胱發炎吃什麼藥？

除了膀胱炎飲食之外，大家對於膀胱發炎吃什麼藥也相當好奇，其實單純膀胱炎藥物並不複雜，大多會使用抗生素、止痛藥、抗菌劑…等等治療膀胱發炎。

臨床上可能使用的膀胱炎抗生素有：

• Ampicillin
• Amoxicillin
• Cephalosporin
• Ciprofloxacin

但未經過檢查無法確認診斷是否為膀胱炎，且無醫師診斷不建議自行使用藥物，以免無法對症下藥反而拖延病情，因此膀胱炎藥局難以處理，只要出現膀胱炎症狀，一律建議就診治療。

特別注意！

就診後請務必依照醫師指示用藥，將藥完全服完，切勿因為症狀緩解或消失而停藥，否則停藥後很快就會再度出現症狀，且可能需要吃更多的藥來治療。

（三）膀胱炎怎麼辦？淺談膀胱炎預防！

男性女性都有發生膀胱炎的可能，且曾經發生膀胱炎者再度復發的機率很高，因此了解如何預防膀胱炎是相當重要的！膀胱炎預防並不困難，只要注意以下幾點，你也能擺脫膀胱炎！

• 每日攝取足夠水量（2,500-3,000ml）
• 不憋尿
• 如廁後擦拭清潔方向：由前向後擦
• 性行為前後確實清潔
• 性行為後排空膀胱
• 勿穿著過緊下半身

〈膀胱炎吃蔓越莓無效？膀胱炎症狀、原因、治療總整理！〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、纖維囊腫會變乳癌嗎？什麼是乳房纖維囊腫？

雖然乳房並非婦產科的專業範疇，但由於我的患者百分之百都是女性，還是多少會被問到乳房相關的問題，其中屬乳房纖維囊腫最為常見。大家都知道乳房的自我檢查對於女性來說相當重要，摸到自己的乳房有硬塊總是讓人驚慌，但並非所有硬塊都代表乳癌！

（一）什麼是乳房纖維囊腫？有硬塊都是纖維囊腫嗎？

纖維囊腫英文為Fibrocystic Disease，這樣的纖維性囊腫大多是良性的變化。 約有40%左右的女性會出現乳房纖維囊腫，大多數女性都是自我檢查時觸摸到硬塊發現的，可能出現在單側乳房，也可能為雙側乳房的多發性纖維囊腫，而乳房良性纖維囊腫摸起來感覺像是裝有液體的小球，可以微微滑動且邊界規則，如果發現纖維囊腫外型不規則，則為其他腫瘤的機率較高。

（二）為什麼會有乳房纖維囊腫？纖維囊腫與乳癌相關嗎？

★為何會出現乳房纖維囊腫？

乳房的組成除了脂肪之外，還有結締組織與乳腺，而女性隨著每個月的月經週期、排卵期，體內荷爾蒙有著不同變化，也帶給乳房不同的影響、刺激，在長時間的刺激之下，便有出現乳房纖維化、囊腫的可能。

★纖維囊腫、纖維囊腫鈣化是癌症前的預兆嗎？

以組織學來看纖維囊腫分為：

• 非增生性
• 增生性但無異型
• 非典型增生性

其中非增生性纖維囊腫佔了七成，最為常見，除了非典型增生型的纖維囊腫之外，其餘並不會提高乳癌的發生率。至於鈣化就有不同的解讀，若在乳房攝影發顯鈣化的狀況，需要由專業醫師來判斷為良性鈣化或惡性鈣化，而纖維囊腫鈣化通常為纖維囊腫退化造成的良性變化。

（三）你也出現這些乳房纖維囊腫症狀嗎？

纖維囊腫除了摸的到的硬塊之外，還有其他症狀嗎？其實並非每個有纖維囊腫的人都會出現症狀，如出現可能會有輕微纖維囊腫痛，甚至到纖維囊腫刺痛、出現纖維囊腫分泌物都是可能出現的症狀嗎？

前面提到胸部纖維化囊腫是乳房受到荷爾蒙刺激而產生的變化，因此纖維囊腫痛、腫脹感…等不適在月經來潮前會最為有感，可能出現以下症狀：

• 纖維囊腫痛： 可能出現纖維囊腫刺痛、悶痛、脹痛
• 纖維囊腫分泌物： 可能出現黃綠色，或棕色的纖維囊腫分泌物

二、乳房纖維囊腫開刀是必要的嗎？該怎麼治療？

根據乳癌防治基金會衛教，嚴格來說纖維囊腫並不能算是真正的病變，因此發現纖維囊腫開刀並不是既定的做法，首先必須初步判斷它是否有惡性的可能，再來視患者是否有不適症狀來決定處置。

（一）乳房有硬塊不是看婦產科！？我就問纖維囊腫看哪科？

關於「乳房問題該看哪一科」、「纖維囊腫看哪科」這類的問題在婦產科再常見不過，許多患者掛了號，到診間說出乳房不適後，才發現乳房問題不是婦產科專業部分，婦產科看的是子宮、卵巢，乳房必須由專業的一般外科（乳房外科）處理。

（二）纖維囊腫開刀是必須？不！纖維囊腫治療方法因人而異！

纖維囊腫處置方式包含抽吸、纖維囊腫手術、用藥，依照每個人的狀況不同而有所差異。決定如何處置有以下幾個考量點：

• 纖維囊腫大小
• 纖維囊腫變化
• 是否出現不適
• 是否有惡性的疑慮

★為什麼說纖維囊腫開刀不是每個人都需要的呢？

通常纖維囊腫開刀切除後，再復發的機率相當高，因此如果纖維囊腫大小不足以影響生活、沒有出現不適症狀，纖維囊腫性狀經醫師評估沒有惡性的可能，其實不需要處理，大多數醫師會建議採定期進行乳房超音波的追蹤方式。

★那纖維囊腫開刀適用在甚麼情況呢？

當纖維囊腫引起的不適症狀明顯，可以考慮藥物來減輕症狀，但如果藥物無效，或纖維囊腫大小大於1-2公分，則會評估是否需要將纖維囊腫開刀切除。至於纖維囊腫開刀費用建議諮詢看診醫師（乳房外科醫師）。

★誰需要進行纖維囊腫穿刺？

乳房硬塊經醫師評估後如有懷疑是惡性的疑慮，便會安排進一步的纖維囊腫穿刺（纖維囊腫切片）來確認。

三、自然讓纖維囊腫消失可能嗎？纖維囊腫飲食注意！

有些人說沒有用藥、手術，纖維囊腫卻消失了是怎麼回事？乳房纖維囊腫消失真的有可能嗎？纖維囊腫飲食方面是否有需要特別注意的地方呢？

（一）纖維囊腫消失的真相：纖維囊腫會消失嗎！？

纖維囊腫消失確實是可能發生的事，由於多數乳房纖維囊腫是受到女性荷爾蒙影響，因此有些人在停經，荷爾蒙刺激減少後，可能出現纖維囊腫消失的狀況。

特別注意：纖維囊腫按摩會消失嗎？

關於纖維囊腫按摩就能消失的說法眾多，在此強烈建議各位不要自己進行纖維囊腫按摩，原因有二：

1. 穴道按摩非專業人士較難正確執行，且按摩是否確實能讓纖維囊腫改善尚未有定論
2. 如不確定乳房纖維囊腫是否為良性，切勿自行按摩，以免造成惡性細胞擴散

（二）乳房纖維囊腫飲食有注意事項嗎？纖維囊腫飲食建議看過來！

纖維囊腫可以吃膠原蛋白嗎？乳房纖維囊腫飲食基本上沒有完全需要禁止的食物，但建議減少咖啡因的攝取，以下兩點提供各位參考：

• 減少茶類、咖啡等飲品
• 避免過油、高脂肪飲食
• 可補充B群、維生素E

〈纖維囊腫≠乳癌？醫：唯有一類型可能提高乳癌發生率！〉這篇文章最早發佈於《健康010》。