子宫镜检查能帮助异常出血的患者、不孕症患者评估、确立诊断,找出病灶以运用相对应的治疗方式,实为良好的诊断工具!本篇重点:子宫镜检查会痛吗?有子宫镜检查后遗症吗?子宫镜检查后注意事项、子宫镜检查费用!
一、直视子宫腔状态的神器:子宫镜检查到底是什么?
子宫镜检查通常为超音波后的进一步检查,当超音波发现可疑之处,以子宫镜做进一步的确认能清楚的看到子宫腔内状况,增加诊断准确性,也能依据检查结果安排后续处置。
(一)子宫镜检查是什么?能看到什么?
首先来了解子宫镜这个检查机器,它是由一根细长的软式内视镜头(约0.3公分),连接着显示萤幕、列印照片主机组合而成。
而软式子宫镜检查就是利用着0.3公分的内视镜头,经由阴道伸入子宫腔一探究竟,再透过外接萤幕将内视镜拍摄到的影像放大10-20倍回传,让患者和医师都能看到子宫腔内状况,并于需要时拍摄照片,简单来说就是做一个子宫腔内的实况转播!
★子宫镜检查能看到什么?
子宫镜检查透过镜头检是子宫腔内状态,能清楚看见是否有异常,如:
- 子宫腔沾黏
- 子宫中膈
- 子宫内膜瘜肉
- 子宫内膜增生
- 黏膜下肌瘤
除此之外,也能看见双侧输卵管开口
(二)我需要做子宫镜吗?子宫镜检查适应症与禁忌症!
子宫镜检查虽为实用的诊断性工具,但也并非每个人都需要,那么什么样的人需要做子宫镜检查呢?
★谁需要做子宫镜检查?
不孕症患者
除了输卵管摄影之外,也建议透过子宫镜检查来确认子宫内膜状态,以确保没有子宫内膜瘜肉、子宫腔沾黏…等等会影响胎儿着床的状况。
异常出血者
门诊中因为异常出血而求诊的患者非常多,第一步除了问诊、内诊之外,会进行超音波检查,如超音波看出出有疑似息肉,或其他需要进一步检查的病灶,经医师评估下会安排子宫镜检查。
★这三种状况不适合做子宫镜检查!
怀孕:
子宫镜检查的子宫腔正是胎儿着床之处,因此子宫镜检查怀孕时不建议进行。
出血量多(如:月经来潮):
出血量多会导致内视镜无法清楚看到子宫腔内状况,降低诊断率。
骨盆腔发炎中:
骨盆腔发炎中不建议再刺激子宫腔,建议治疗完成后再进行检查。
(三)莫慌!子宫镜检查时间只需要五分钟!
子宫镜检查时间相当快速,甚至有可能跟子宫颈抹片一样只需要五分钟!另外,为避免前面提到不适合进行子宫镜检查的状况,通常子宫镜检查时机会建议在月经刚干净的14天内为佳。
二、子宫镜检查费用大公开!
许多人会觉得子宫镜检查是个神奇的检查,怎么有办法直接看到子宫腔呢?同时又担心这样的子宫镜检查费用(子宫腔镜检查费用、子宫内视镜检查费用)是否很高昂,让人难以负担?
这点各位不必担心,子宫内视镜费用十分亲民,如果你符合适应症规范,如:子宫内膜异常、子宫内膜瘜肉…等,近期内也没有重复做过相同检查,进行子宫镜检查费用是可以使用健保给付的! 当然还是需要支付挂号费、耗材等等费用。
如果在没有健保的状况下呢?
不具有健保身分者,完全自费进行子宫镜检查费用约2,000-3,000元(各家医疗院所费用不一,请致电确认),一样必须再加上挂号费、耗材费。
三、侵入性检查心惊惊…子宫镜检查会痛吗?
普遍女性听到侵入性检查都会倒抽一口气,身为男性的我虽无法亲身体验各位的恐惧,但我可以提供资讯、检查时动作轻柔,来减缓你们的紧张程度!以下从软式子宫镜检查流程带大家看看哪里可能不舒服:
1.移除下半身衣物,坐上内诊台(同一般内诊方式)
这里完全不会痛,只要准备好身体、心理的放松!
2.放置阴道扩张器,并消毒
放置扩张器时较紧张的患者可能感到些微不适,建议将腿部完全放轻松,配合哈气,能有效降低不适感。
3.放入子宫腔内视镜
细长的内视镜头约为0.3公分,除非是子宫颈特别狭窄的患者,否则一般都能顺利放入。
4.经由萤幕观看子宫腔内状况(同时会注入生理食盐水以撑开子宫)
平时的子宫腔有点像消气的气球,因此为了清楚评估,子宫镜检查时会配合注入生理食盐水以撑开子宫腔,此时可能会有些酸酸胀胀的感觉。
5.移除阴道扩张器,结束检查
移除阴道扩张器如同前面第二步骤,建议放松、哈气即可。
四、别怕!子宫镜检查后注意事项看过来!
子宫镜检查是个安全、具有良好诊断力的检查工具,整体来说没什么子宫镜检查后遗症,只有以下几点子宫镜检查注意事项:
子宫镜检查后注意事项总整理!
- 子宫镜检查后出血少量为正常现象
- 子宫镜检查后出血大量、剧烈腹痛请立即就诊
- 子宫镜检查后如有开立抗感染药物,请务必依照指示服用
- 子宫镜检查后运动没特别限制,通常建议休息3-7天,无出血、腹痛即可恢复。
- 子宫镜检查后性生活原则上没有特别禁忌,没有出血即可。