鹅口疮和奶垢傻傻分不清吗？新生儿爸妈注意了！鹅口疮是宝宝常见的霉菌感染，这篇会和大家分享鹅口疮是什么、症状有哪些、鹅口疮图片长怎样和小孩、大人鹅口疮多久会好，一起来看看婴儿鹅口疮怎么照护吧！
一、鹅口疮是什么？
(一) 认识鹅口疮
新生儿爸妈你好！你最近发现满月不久的孩子口腔内有白斑吗？或许以为是奶垢却又擦不掉，疑惑的你开始担心这到底是什么状况？别担心，这很可能是小儿鹅口疮！
鹅口疮是一种由白色念珠菌引发的口腔内膜炎症，好发于6个月内大的婴儿（又以出生第4周为好发尖峰期），若新生儿鹅口疮感染，可以求助儿科或耳鼻喉科。
白色念珠菌是霉菌的1种，喜欢温热潮湿的环境，常出没于皮肤、肠胃中或生殖泌尿道里，有些妈妈原本阴道中就有念珠菌，若宝宝生产时接触到，可能会在生产后几周出现病状。
注一：许多人打字时会误写成「儿口疮」，记住！是「鹅口疮」才对唷！
(二)感染鹅口疮原因
「医生！为什么我的宝宝会感染鹅口疮呢？」各位爸妈别着急，下面会一一和你说明感染鹅口疮的原因。
宝宝鹅口疮感染的原因有一大部分是出生时，接触到妈妈阴道附近的念珠菌；另一些孩子得到鹅口疮，则是因为早产、免疫力差，或长期使用类固醇、抗生素的关系容易感染鹅口疮。
因此「免疫力」的强弱是导致鹅口疮的主要原因，不只是宝宝们，鹅口疮大人也有可能感染，尤其是因为各种原因而免疫功能低下的大人，例如：
- 因为感冒、生理期、怀孕、日夜颠倒、营养不均、过度疲劳、心理压力过大造成免疫力下降的成人
- 罹患后天免疫不全症候群（爱滋病）的成人，或长期服用抗生素、抗肿瘤药物的人等等。
另外，1岁以上的幼童也有机会感染鹅口疮，只要免疫力低弱，不论那种年纪都有可能会感染鹅口疮。
(三) 鹅口疮症状有哪些？
由于鹅口疮是病发于口腔内壁的症状，最容易出现在口腔周遭的各种部位，有些鹅口疮牙龈长白斑、有些鹅口疮嘴唇会长白色乳状颗粒，最常见的是鹅口疮舌头出现像奶垢一样的白斑。
而爸妈最常问的问题之一是「鹅口疮会痛吗？」，对宝宝们来说，鹅口疮确实会造成疼痛，以至于他们会产生胃口不好的现象，新生儿爸妈们可以观察，看看自己的孩子是否有以下的症状？
- 舌面、口腔内壁或唇内斑白
- 烦躁不安
- 食欲下降甚至拒绝进食
- 吞咽困难
以上都是常见的鹅口疮症状。如有鹅口疮发烧的状况，最好还是给医师评估孩子的状况。
对一般健康的足月儿而言，鹅口疮本身满容易治疗的，预后也恢复良好。
但若宝宝特别虚弱或免疫状况较差，如早产儿、先天免疫低下、正在使用免疫抑制剂或化疗药物等儿童，就有可能从儿童鹅口疮变成全身性念珠菌病（systemic candidiasis），如果孩子是这类病人，就需要格外注意！
(四)鹅口疮会传染吗？
你也像很多爸妈一样，会担心家中不只1个幼儿的话，鹅口疮到底会不会传染吗？答案是会的！就像香港脚也会经由接触感染，鹅口疮传染也是一样的。
如果宝宝感染了，亲喂妈妈们也可能鹅口疮乳头感染，造成亲喂时乳头异常疼痛或红肿。
若妈妈们最近喂奶时感觉到乳头局部刺痛、红肿，就要注意可能是念珠菌感染，除了宝宝自己感染，也可能因为哺乳时没有做好清洁、奶瓶奶嘴消毒不完全造成霉菌感染。
因此，为了避免鹅口疮亲喂时感染，妈妈的乳头要时常清洁外，宝宝喝完奶后也要把口中的奶渣擦干净，否则容易滋生白色念珠菌，也可以避免蛀牙。
(五) 鹅口疮会复发吗？
其实鹅口疮治疗通常不难，通常有好好遵照医生指示用药的话，都可以完全治愈也不太会复发，若是鹅口疮复发的话，可能跟以下5点有关：
- 没有如实用药
- 宝宝用品没有确实消毒
- 妈妈可能也感染了，亲喂时又再度传染
- 吃到不干净的东西
- 在幼儿园或学校接触其他同学的口腔分泌物，交叉感染导致复发
二、鹅口疮图片长怎样？跟奶垢差在哪？
(一) 鹅口疮vs奶垢
由于鹅口疮和奶垢一样，都会在婴儿的舌苔上形成1块白斑，单用看的很难判断到底是不是鹅口疮，这边就来教你如何判断鹅口疮的方法！
如果发现宝宝口腔白白的，爸妈可以用棉棒或湿润的纱布轻轻擦拭；如果是奶垢，一擦就会掉，但鹅口疮的白斑会继续附着于口腔内，用力擦的话会发红甚至会出血。
另外，鹅口疮感染往往不只有舌头，通常口腔内壁、咽喉都可以看到念珠菌所形成的白色斑块。
以上是最直观、方便的方式判断，另外也可以观察孩子们是否出现食欲下降、烦躁不安、难以安抚的状况！下面也提供鹅口疮照片给你参考：
三、鹅口疮多久会好？
(一) 感染鹅口疮怎么办？
如果宝宝或自己感染了鹅口疮，你或许会好奇鹅口疮会自己好吗？鹅口疮要看医生吗？其实随着宝宝的免疫力提升，鹅口疮是有可能会自己慢慢好的，但使用药物可以加快这个速度。
不过就像前面所说的，鹅口疮有可能会让宝宝喂食困难、疼痛不安，还是建议爸妈们，如果有发现宝宝嘴巴里面有鹅口疮，及早带宝宝去看医生比较保险！
那么鹅口疮看什么科呢？这边建议你，小小孩可以选择看小儿科，大一点的小儿科或耳鼻喉科都可以，找对医生才能让宝宝得到妥善的治疗喔！
那大人鹅口疮多久会好？由于鹅口疮很少会出现在健康的大人身上，建议还是给医师评估是否有其他潜藏的问题。不过症状轻微的大人，通常7-14天的治疗就可以了。
(二) 婴儿鹅口疮治疗
「医生，那我的孩子要怎么治疗鹅口疮呢？我该注意些什么？」
一般而言，临床上都是用鹅口疮药物治疗，疗程大多介在7-14天，他们会开给宝宝们鹅口疮药膏或鹅口疮药粉，让爸妈可以用棉花棒或纱布包着手指，沾着药物涂抹在宝宝口腔内壁的白点上。
关于鹅口疮用药爸妈们一定要特别注意！请遵照各自医生指示的天数擦药，才不会让宝宝鹅口疮复发。
由于药物残留在口腔黏膜上面的时间越久，效果越好，一般建议在饭后擦药。
(三) 鹅口疮照护和预防方式
照顾鹅口疮宝宝除了用药正确外，这边也和你分享5点如何从生活中照护患者，才能让孩子快快好又不会让鹅口疮复发！
- 严格消毒宝宝的所有用具：可以用沸水煮大概15-20分钟消毒。
- 鹅口疮患者用具独立出来：若家中有2个孩子以上，记得把鹅口疮患童的餐具、个人清洁用具独立分开，特别是奶嘴、奶瓶和杯子，避免造成家中孩子互相感染。
- 幼童饮食可以这样吃：如果宝宝因为鹅口疮而食欲下降，可以考虑暂时给宝宝低温饮食，食物也选择流质或泥状物为佳，可以降低用餐带给口腔的刺激。
- 爸妈也要注意个人卫生：抱小孩或喂奶前都先洗手，妈妈可以在哺乳后用泡好的小苏打粉溶液（大约一杯水加一茶匙的小苏打粉）温水擦拭乳头，贴身衣物等也要做好清洁消毒工作。如有用溢乳垫，尽量使用抛弃式的直到感染情形改善。
- 居家环境的照料：因为霉菌最喜欢潮湿的环境，请确保家中通风干爽、阳光充足，必要时起用除湿机，宝宝的床铺也要常清洗晒太阳消毒。
参考资料：
- HOPPE, JÖRG E. MD Treatment of oropharyngeal candidiasis and candidal diaper dermatitis in neonates and infants: review and reappraisal, The Pediatric Infectious Disease Journal: September 1997 – Volume 16 – Issue 9 – p 885-894
- Department ofHealth, NY State – Infant and Children’s Oral Health
- Centers for Disease Control and Prevention, USA – Candida infections of the mouth, throat, and esophagus
- IDSA – Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America
- La Leche League GB – Thrush and Breastfeeding
