疝气是1种宝宝或男性才会有的症状？这你就大错特错了！不管男女老少都有可能得疝气，只是这2类人较常发生。那到底疝气是什么？疝气症状有哪些？疝气看什么科？可以不要动手术吗？一起听听医生怎么说！
一、疝气是什么？
其实，疝气意思是体内的器官脱离了原本的位置，造成鼓胀、不适，像大肠、小肠或其他肚子里的脏器都有可能位移。
通常医生会依据疝气发生的位置命名，发生在该边的称为腹股沟疝气、发生在肚脐的称为脐疝气、发生在手术伤口的称为切口疝气等。
以下提供疝气图解，让大家可以更清楚知道疝气发生的位置！
(一) 疝气的原因
疝气发生的原因主要是腹壁薄弱、撕裂或腹压上升导致器官透过薄弱的腹壁发生位移，像受伤、用力过度（例：咳嗽、排便用力、拿重物等）、老化、怀孕、抽烟、肥胖等都可能造成疝气。
★容易导致疝气的因素：
- 肥胖
- 便秘
- 久咳
- 常提重物
- 怀孕
- 婴儿先天性疝气
但宝宝为何也会有疝气？ 这跟发育有关！像婴儿常见的脐疝气，就是因为宝宝出生时，脐带穿过的腹部筋膜尚未完全关闭，小肠就从新生儿肚脐凸出导致。
而婴儿的腹股沟疝气（inguinal hernia）则大多是因为睪丸下降至阴囊的路径鞘状突（processus vaginalis）未关闭，使得腹腔内的液体或肠子进入。
(二) 腹股沟疝气还有分2种！
腹股沟疝气是不管大人或小孩都最常见的疝气之一，正常足月儿发生的机率约为3.5-5.0%，而男性的终身风险可能高达27%。
腹股沟疝气可以再分为「直接性腹股沟疝气」、「间接性腹股沟疝气」，直接性疝气好发于大人身上、间接性疝气则好发于婴儿身上，一起来看看它们有什么不同！
★直接性腹股沟疝气
- 原理：由于腹壁转折处的肌肉薄弱、腹压增大造成器官凸出。
- 好发人群：成人、老人。
★间接性腹股沟疝气
- 原理：幼儿出生后睪丸才会下降到阴囊，若是下降路径发生闭锁不全，容易使腹腔的水分、小肠、盲肠、网膜或卵巢等腹腔内容物掉到腹股沟或阴囊中。
- 好发人群：婴儿，99%的儿童腹股沟疝气都属于此类疝气。
(三) 疝气会痛吗？
如果有疝气会怎样？通常轻微疝气可能会感觉到皮肤下有凸起物，躺下并放松时可能会感觉到凸起消失，多数人在疝气初期都不是很在意。
但若你摸到凸起物，感觉到下坠感和有点疼痛，就要有所警觉，这可能是疝气造成的！疝气基本上只能靠手术复原，若不尽早治疗可能会发生「嵌顿性疝气」，造成器官卡太久而坏死。
另外，宝宝若遇到不舒服只能以哭闹表示，要特别注意孩子的状况！下一段会为大家更详细的说明疝气的症状有哪些。
二、疝气症状有哪些？
那么疝气症状有哪些呢？婴儿疝气和大人、老人疝气症状有一样吗？其实不管是股疝气、切口疝气还是脐疝气，都会有部分相似的症状，一起来看看疝气有哪些症状吧！
★大部分的疝气症状：
- 患处摸得到凸起
- 垂坠感、疼痛感
- 咳嗽、弯腰、提重物时不适感加剧
★其他的疝气症状：
- 胃疝气较常发生的胃酸、胆汁逆流或火烧心
- 切口疝气可能发生的肚子阵痛或切口处有异物感
其中最常见的腹股沟疝气中，疝气症状男性常有阴囊肿胀或鼠蹊部附近有凸起，疝气症状女性则是常在大腿上端或腹股沟处有凸起。
另外上文也有提到，儿童疝气多跟发育未全有关，婴儿疝气症状最多的也是腹股沟处或肚脐疝气的凸起。
这两处的疝气大多满明显的，但许多爸妈比较有困惑的一般是婴儿疝气判断是否有嵌顿？ 可以观察宝宝是否一直哭闹不休、呕吐、活力减退，且鼓胀处无法轻轻推回，如有这些情形，应尽速就医请医师协助评估！
最后，我们可以进行简单的疝气自我检查就是：注意身体表面有没有鼓胀处，虽说鼓胀也可能是脂肪瘤或肿瘤等，但只要发现身体有不太对劲的地方，务必多加注意、尽早就医治疗！
三、疝气看什么科？
通常疝气是因为腹壁薄弱或或先天结构闭锁不全导致，基本上只能动手术复原，因此有症状的朋友们可以找「一般外科」做疝气诊断；儿童疝气的话，可以找「小儿外科」评估。
(一) 疝气一定要开刀吗？
虽说轻微的疝气可能不会造成太大困扰，但未经治疗的疝气是不会自愈的，因此想器官完全复原就必须要开刀。
以腹股沟疝气而言，小儿由于发生嵌顿的机会较高，一般建议尽快择期手术。
至于成人，无症状或轻微症状者因为嵌顿的机率较低，是可以考虑非手术治疗！不过，这些患者约有70%在五年内最后还是因为症状进展进行了手术，多数是因为疼痛。手术的最佳时间点可以与外科医师做讨论。
通常疝气手术可大致分为传统式手术和腹腔镜手术2种：
- 传统式手术：在患部上方划开2-3指幅的伤口，进行疝气囊剥离及复位，并将腹股沟入口关闭。
- 腹腔镜手术：在患部可能会开一至数个1-1.5公分的伤口，透过腹腔镜的方式进行疝气囊剥离并关闭腹股沟入口，且手术后的伤口能化整为零。
但其实就算这两种也有许多细节，像是采取缝合或者以人工网膜修补等。
目前为止仍「没有」外科医师们一致认定的最佳手术方式！包括患者状况、手术时间、价格、医院资源、术后疼痛、手术并发症、外科医师的技术与偏好等，都是考量的项目，患者在手术前可以跟外科医师做详尽的讨论！
疝气手术费用会根据不同的开刀方式有不同的价格，若是传统式手术，基本上健保都是有部分给付的，我们需负担的手术费用依各家医院而不同，至于疝气手术保险理赔的部分，可能要问问自己的保险公司最为准确！
那么疝气开刀要休息多久？通常患者在手术当天后约6个小时就可以出院，传统式手术约10天、腹腔镜手术约6-7天后可以恢复正常生活，但仍要避免便秘、咳嗽、及提重物等会增加腹内压力的活动一阵子
至于手术后疝气复发的机率高吗？以最常见的腹股沟来说，儿童的疝气复发率约0.5-1%，不过特殊情况如嵌顿性疝气的紧急手术复发机率就来到3-6%，这也是为何部分专家提倡如有发现腹股沟疝气就应尽快择期手术。
另外，成人则较有可能复发疝气，依照手术医师与术式有所不同，从0.5%~15%之间不等。
(二) 疝气术后照护
手术后预期伤口会有些许不适，医师可能会开止痛药给你。一般而言，术后1星期内伤口不能碰水，最好是用擦澡的方式；而活动方面，不论小孩还是大人，疝气手术当天休息约莫4~6小时后就可以开始走动！
需注意若是宝宝动疝气手术，术后可能会有发烧、伤口不舒服的症状，只要按医生指示服药，通常第2天就好了。
有些人也会好奇，疝气手术后多久可以骑车？不管是骑车或是开车，其实主要的问题在于紧急刹车时给腹部施加的压力，或是因疼痛而导致患者无法够快的刹车而引发的交通安全问题，通常1~ 2周之后比较可以不痛！
另外，术后至少1星期内要避免提重物、较粗重的工作或进行剧烈疝气运动，确切细节可能因手术方式与每个人的不同状况有关，建议与自己的手术医师讨论！
另外，疝气开刀后应吃些什么通常没有禁忌，和平常一样就可以了。基本上，儿童术后约1小时、大人术后约4小时后就可以正常饮食啰！
(三) 疝气预防
基本上预防疝气并没有一定的方法，这跟个人体质最有关系，但拥有良好的生活习惯多少能减少疝气的发生：
- 减少腹部压力：维持标准体态、少提重物、多吃蔬果减少便秘
- 减少咳嗽诱因：戒烟、戒酒及避免辛辣食物的摄取
另外，或许大家会看到网路上有疝气带推荐的资讯，像是穿戴疝气带可以舒缓疝气的不适感，但还是提醒大家，手术才是唯一能治疗完全的方法！
