骨折率第一高的：桡骨骨折，你听过吗？光听就痛的「粉碎性骨折」究竟多严重？打石膏就会好吗？一定要进开刀房？而除了骨折照护问题之外，「骨折吃什么」也一大重点！现在就来一步步了解吧！
一、粉碎性骨折是什么？带你认识各骨折种类！
当骨头的连续性因为外力、非外力的因素，造成部分或全部产生断裂、变形，称为骨折。
不少国人的交通工具采机车、脚踏车、汽车，当意外发生时，轻则擦伤、挫伤，重则就有可能伤及肌肉、骨头、脏器等，下文将针对「骨折」种类进行介绍：
(一)骨折的常见原因
- 直接外力撞击：例如车祸、跌倒导致受力处骨折。
- 间接外力撞击：骨折处并非外力接触点，例如患者由高处坠落时，以双脚着地，但最后造成脊椎产生压迫性骨折。
- 肌肉猛烈收缩：肌肉剧烈的收缩力道压迫至骨头，例如强烈的咳嗽造成的肋骨骨折。
- 疲劳性骨折：长期反覆累积的压力造成的骨折，常见于长程负重行军、健行中的跖骨骨折。
- 病理性骨折：因内科疾病导致的骨折，例如骨质疏松、骨脓疡、癌细胞转移至骨头，或是严重流失钙质等病理性因素。
(二)骨折种类
1.根据伤口是否开放，分为以下2种类型：
- 简单骨折（亦称为闭锁性骨折）：骨折处没有与体外接触，感染机率低，可考虑石膏固定或手术内固定治疗，骨折即可逐渐愈合。
- 复杂性骨折（亦称为开放性骨折）：骨折处接触体外，因伤口接触到皮肤及环境中的细菌，感染机率高，一般需要接受抗生素治疗以及手术清创。
2.根据断骨的状态，又分为以下3种类型：
- 不完全骨折：骨折处出现裂缝，未完全断裂。
- 完全骨折：骨折处完全分离。
- 粉碎性骨折：断骨处碎裂成3块或以上的细碎状。
一般大众都会想知道粉碎性骨折开刀是不是很痛？粉碎性骨折复原是否较为困难？以及粉碎性骨折复健期是不是很长？下列都可以为你解答。
★开刀后，粉碎性骨折会痛吗？骨折疼痛来源来自于骨头碎片不稳定造成骨膜神经牵扯，所以如果经手术固定后的疼痛主要来自于伤口以及手术中对软组织的破坏，加上骨折愈合本身会产生的发炎反应，每个人关于疼痛的耐受度不一，如开刀后接受疼痛处置后，仍感剧痛难耐，建议反应给医师，进行专业评估喔！
★由于粉碎性骨折并非单纯裂为两块，而是3块以上的碎裂程度，相对修复情况便更为复杂且困难。
★骨折复健需及早进行以避免肌力的流失、关节沾黏等问题。如若是粉碎性骨折，且合并其他神经方面问题，应由医师谨慎评估开始复健的时间点，以免造成患部更多损伤。
二、骨折吃什么才能帮助痊愈的路事半功倍？
骨折开刀后的饮食问题百百款：包含骨头断掉吃什么？骨折不能吃什么？脚骨折吃什么健康食品最好？手骨折吃什么补品最有效？肋骨骨折吃什么有帮助？而我们究竟该怎么吃才能帮助患处愈合更好呢？
均匀摄取6大类食物：榖根茎类、豆鱼肉蛋类、奶类或乳制品、蔬菜类、水果类、油脂与坚果种子。以「营养均衡」为基石，骨折患者可再加强补充下列营养素！
(一)骨折患者可选择补充：
- 钙质食物：以饮用牛奶为最佳摄取方式，其他选择：贝类海鲜、豆腐、苋菜、紫菜、芥蓝、蕃薯菜、海藻、芝麻、优格、乳酪等。且搭配适当日晒，可促进身体制造维生素D，帮助钙质的吸收。
- 维生素C：可摄取深色蔬菜、柑橘类、柠檬、柳橙、芭乐、草莓、奇异果、葡萄柚等食品，帮助身体制造胶原蛋白，同时促进钙质的吸收。
- 蛋白质：鱼、白肉、水煮蛋，或是豆腐、豆浆、豆干等黄豆制品。
(二)骨折不能吃什么、应避免什么行为呢？
随着患者本身的骨质条件不一，每个人骨折愈合时间就不会相同。一般而言，骨折复原时间上肢约2个月，下肢约需3个月，但影响骨折愈合的因素繁多，常见原因有：
- 骨质条件不足，使骨折复原时间拉长，例如：先天成骨不全。
- 疾病因素导致愈合不佳，例如：糖尿病、肾脏病等。
- 不遵守医嘱、不适当的复健方式、任意拆除固定装置也会影响骨折愈合速度。
- 避免刺激性饮食：辛辣类、咖啡因等，以影响伤口愈合。
- 不良生活习惯，例如：抽烟皆会影响愈合速度及骨头生长。
不论是一般简单性骨折，或是粉碎性骨折，遵照医嘱、定期回诊、维持复健运动，搭配充足的休息以及均衡摄取营养，皆会为伤口的愈合带来帮助。
三、常见的「桡骨骨折」是什么？需要开刀吗？
(一)为什么桡骨骨折如此常见？
一般民众最常见的手骨折类型，属远端桡骨骨折为大宗，约占人体骨折的1/10，患处位在手腕平时配戴手表、手环等饰品的位置。因意外跌倒时，容易反射性以手撑地，而手腕受力过重的情况下引发骨折，多为闭合性骨折。
以往约有80%的远端桡骨骨折患者不需进行手术治疗，采以徒手复位，搭配副木或是石膏加以固定4至6周，并搭配复健治疗。然而目前因为技术及医材的进步，若评估术后功能恢复带来好处大于坏处，则会建议手术治疗
手术适应症为「粉碎性骨折」、关节面骨折且关节不平整间隙超过2mm、丧失功能性的解剖位置位移、特殊部位的骨折合并位移、有需求须在2周内回到工作岗位时及较年轻的移位性骨折，则会考虑施以手术。
除了常见的手部桡骨骨折之外，脚骨折也相当时有所闻，例如脚趾骨折、胫骨骨折等。
(二)依据部位区分常见的骨折伤患处：
- 上肢：锁骨骨折、桡骨骨折、尺骨骨折、舟状骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、手指骨折、手掌骨折、手腕骨折、手肘骨折等。
- 下肢：股骨骨折（大腿骨折）、膑骨骨折、胫骨骨折、腓骨骨折、跟骨骨折、脚趾头骨折、脚踝骨折、脚掌骨折等。
- 头部、脊椎及躯干部位：颜面骨骨折、颅骨骨折、上下颌骨折、颈椎骨折（常见称呼：颈骨骨折）、胸椎骨折、腰椎骨折、尾椎骨折、脊椎骨折、肋骨骨折、骨盆骨折等。
四、骨折开刀是唯一条路？或者打石膏即可痊愈？
人体有骨头的部位皆有可能发生骨折，当你怀疑是骨折后，可能会想问骨折会痛吗？因为不确定骨折感觉起来是什么样子，因而有可能怀疑是严重扭伤或拉伤。
而透过哪些检查可以确诊骨折，骨折复原时间又要多长？而骨折复健又从什么时间点开始呢？
(一)观察骨折症状要点
- 肿胀、瘀血、麻木感
- 受伤部位是否变形
- 剧烈疼痛感
- 患处失去正常功能
(二)诊断骨折方式
- 根据病史及理学检查：透过掌握患者的疾病史、年纪、相关遗传疾病等了解，再从伤口开放性的有无、肿胀程度、病人体征等进行伤势的初步判断。
- 影像检查：透过X光检查或电脑断层扫描（CT），以判断骨折的类型及状况，也可再进一步判断骨折开刀与否。
★插播「隐匿性骨折」小知识：
- 是指受限于影像仪器设备解析度的关系，没有在第一时间被诊断出来的骨折，但在后续的前一、两个月回诊追踪的X光检查，因为发现骨折修复时的新骨头，才确定先前受伤的部位是隐匿性骨折。由此可知，定期追踪回诊非常重要，不可轻忽！
骨头愈合的感觉一般人很难察觉，骨折愈合是时间战，随着身体状况、年龄、受伤复杂程度、病史等状况皆会影响骨折愈合时间的长短，所以每个人骨折愈合时间表皆不相同，需要相信且遵照医师的治疗指示，合并骨折复健计画，以及均衡补充营养素，充足修复后，逐渐恢复患肢功能。
(三)骨折治疗大体分为2种方式：
- 保守治疗：即是以非开刀的医疗处置方式，利用牵引、徒手复位，或利用副木、支架、石膏以固定患处，使骨折自然愈合。
- 开刀治疗：经医师专业评估确认保守治疗已无法治愈，或有高度可能导致骨关节不良时，便会施以手术进行复位及固定。
不论骨折的类型是哪一种，皆须遵循专业医师的指示及处置，搭配居家照护才能让骨折愈合之路更加顺遂！
(四)6项居家照护重点：
- 患肢维持抬高：受伤或是手术后初期1周内，为防止肿胀，以利血液循环，应尽量维持患处抬高。但若患者的手术为血管重建，或有血管阻塞之情况的患者，患肢应维持平放。
- 执行肌肉收缩运动：骨折患部维持不动，仅活动远端关节的收放，使骨折处的肌肉得以收缩，须依据患者的复原情况及专业指示，不宜过量。
- 观察患肢末梢情况：如患肢有上石膏，须留意是否有紧缩、麻木感、冰冷、肤色变化、异常的疼痛等情况，并随时与医护人员回报。
- 减缓疼痛＆肿胀：可依据医师建议，冰敷以减缓患肢疼痛及肿胀的情况。
- 伤口清洁：如有缝线之患肢，尽量避免让伤口弄湿，可以擦澡清洁身体，并维持伤口干燥环境。
- 紧急状况：如骨折患处出现红肿、分泌物，且有发烧、呼吸喘之情形时，建议立即就医寻求医师专业处置。
★养成骨折复健正确观
不论是何种类型的骨折，例如常见的手指、手碗、胫骨、膝盖、脚踝骨折复健等都不容小觑，想尽快恢复也避免二度受伤，除了配合医院复健计画外，自主复健更是不可或缺的一环，如有异常疼痛情形也建议与医师保持畅通医病关系。
