龟头炎是男性常见的生殖器问题之一，很多人会担心这是否是性病的1种，别害怕！让医生和你聊聊难以启齿的秘密吧！一起来看看龟头发炎怎么办？龟头炎症状有哪些？以及龟头炎药膏可以治吗？
一、龟头发炎怎么办？
(一) 龟头炎是什么？跟包皮龟头炎有一样吗？
「医生，啊我下面痛痛痒痒的…会不会是感染性病了…」常有泌尿科病患来找我，一开头就害怕自己感染性病，但大部分的病患其实是感染龟头炎，以下就为你介绍龟头发炎怎么办。
龟头炎：代表的是阴茎前端的皮肤发炎，常见症状有龟头上出现斑点状红疹、发痒、有分泌物等，起因于个人卫生不佳、接触刺激物或其他疾病导致。
龟头炎是男性常见的泌尿科（或皮肤科）症状，无论有没有割包皮的男生都有可能得到，但没有割包皮的男性较常发生。
另外要介绍包皮龟头炎（也常被称为包皮炎），这也是常见的男性生殖器问题，它跟龟头炎的差别在于发炎部位的不同，龟头包皮炎是指除了龟头，连整个包皮也都发炎的状况，两者虽不一样但病因和症状却很相似。
网路上可以看到许多人将2者称呼混合使用，但细究起来包皮龟头炎更容易发生在未进行包皮环切手术的人身上，也就是有包茎或包皮过长问题的男性身上。
(二) 龟头炎的种类
其实龟头炎大致可以分为4大类，分别是感染性、外伤性、刺激性和疾病性导致的龟头炎，其中又以感染性的龟头炎占最大宗，包含念珠菌龟头炎、滴虫龟头炎等。
- 感染性：念珠菌龟头炎、披衣菌龟头炎、滴虫龟头炎、疱疹龟头炎、疥疮龟头炎、菜花龟头炎、梅毒龟头炎
- 外伤性：例如拉链拉伤、口交导致破皮，或是因为生殖器搔痒而用手抓伤造成。
- 刺激性：接触刺激物导致皮肤发炎，例如：过度清洁导致皮肤油脂减少、游泳池含氯太多、药物疹、局部消毒或麻醉也会造成刺激。
- 疾病性：患有糖尿病或长期放导尿管的患者，较容易得到龟头炎。
(三) 龟头炎的病因
再次说明，龟头炎不是1种性病，虽然的确可能因为性行为而导致龟头发炎，但这通常是清洗不干净导致霉菌感染引起的炎症，大家不用那么担心！
至于为什么会有龟头炎呢？以下整理出了4大原因，帮助大家判断自己是否有以下任何1种状况：
- 过度清洗生殖器：
包皮、龟头非常脆弱敏感，若是用肥皂、沐浴乳过度用力的清洁、搓揉，会导致表层皮肤受伤、破皮，进而演变成龟头炎。 - 个人卫生习惯不好：
和上述相反，如果龟头、阴茎及阴囊等部位没有好好清洁，加上包皮过长或是包茎，龟头长期藏污纳垢就容易发炎。 - 生殖器过敏：
由于龟头的表面较为敏感，若接触到化学刺激物，像是肥皂、沐浴乳、洗发精、润肤乳等等，就容易引起过敏发炎。 - 其他病原体感染：
以下的病原体感染都有可能造成龟头发炎，例如：白色念珠菌（这是最常见的感染源） 、细菌（在潮湿的包皮下容易迅速繁殖）、性病（常见的包括疱疹病毒、衣原体和梅毒感染）
临床上龟头炎最常见的病因为卫生习惯不佳，尤其是包茎和包皮过长的患者，若是清洁不仔细，就很有机会得到龟头炎或包皮龟头炎。
(四) 最常见的念珠菌龟头炎
说到念珠菌龟头炎，让我们先来认识念珠菌是什么？ 念珠菌是人体中1种正常的菌体，常寄生于于口腔、 阴道、 皮肤、 肠道等处，白色念珠菌可长期寄生于人体中而不会致病。
引发念珠菌龟头感染通常有2种情况：
- 念珠菌繁殖到一定数量而且毒性较大，超过了身体抵抗力的抑制。
- 我们的抵抗力或免疫力下降， 造成身体不足以抵抗龟头霉菌感染。
龟头念珠菌感染好发于20-50岁之间的青壮年男性，因为这些男性皮脂腺分泌旺盛、外阴潮湿，又时常穿较厚的内裤或清洁不到位，容易让空气中或原本就寄生在这的念珠菌大量繁殖！
另外常见的原因也有和伴侣间的性行为，若伴侣为女性的话，女性阴道常感染念珠菌，有可能导致另一半传染龟头念珠菌因而产生龟头炎，若因为性行为反覆感染龟头炎的话，建议各位的女性伴侣也可以去做念珠菌检测以便治疗。
也有人会问我，龟头炎会自己好吗？答案通常是不会！若不尽早就医治疗，可能会影响到健康、甚至是性生活呢！
总之，包皮过长、环境潮湿、清洁不佳、糖尿病等等因素都有可能让龟头霉菌感染。
二、龟头炎症状有哪些？
通常龟头炎的症状不外乎龟头红痒、龟头红斑等，若你最近觉得生殖器不太对劲而感到忧心忡忡的话，先一起来看看你是否有下列症状：
- 龟头红肿，长一粒粒小脓疱或小疹子
- 龟头过敏而产生痛痒
- 龟头或包皮间有白色分泌物
- 龟头出现红斑或乳酪状白斑
如果你有上述的症状的话，请回想最近是否卫生习惯不太好？还是过度清洗造成龟头干燥？亦或是和伴侣有性行为没戴保险套、或对保险套过敏？ 种种状况都有可能导致龟头炎的症状！
再次提醒大家，若是龟头红肿、长红斑，先不用太担心是否感染了性病，这极有可能就是龟头发炎！请尽早就医治疗，才不会让炎症扩散造成痛痒加剧唷！
三、龟头炎 药膏可以治吗？
想必所有男性碰到生殖器持续红肿、搔痒等症状，身心都不太好受，会感到害怕或是难以启齿，因此想自己买药膏擦，看症状部位是否能自行痊愈，但自己买龟头炎药膏擦绝对是错误的！
上文也有提到龟头炎的病因不尽相同，在没有医生实际的诊断下，我们不知道这是哪种原因造成的龟头炎，像是念珠菌龟头炎就不能用类固醇药膏治疗，胡乱买龟头炎药只会愈擦愈糟！
(一) 医生治疗方法
- 若是念珠菌龟头炎，医生可能会开抗酵母菌霜或抗酵母菌药片。
- 若是过敏或刺激，医生可能会开相关的类固醇霜降低发炎。
- 医生也可能开立口服或外用抗生素，治疗细菌或霉菌感染的龟头炎。
另外，如果单纯是因为卫生习惯不好，我也鼓励病患1天2次用生理食盐水冲洗患处，使用温和的肥皂清洗龟头。
(二) 龟头炎多久会好？
若是按照医生指示用药，并且保持日常下体清洁干燥，龟头炎大概1-2星期会好。
(三) 龟头炎6大预防方法
- 避免用刺激性清洁用品沐浴，用清水轻柔的清洁即可。
- 注意个人卫生，包皮要翻开清洗，尤其是里面的垢物要清乾净。
- 选择透气棉质内裤，保持下体干燥清爽。
- 不要太常穿紧身衣物，选择宽松的裤子。
- 性行为后一定要用清水冲洗干净。
- 上完厕所请尽量避免尿液残留。
(四) 龟头炎其他注意事项
如果有反覆出现龟头炎症状，这2类人请特别注意：糖尿病患者和包皮过长或包茎者，糖尿病高风险者容易导致龟头炎反覆感染、不易痊愈；而个人的包皮很难翻开清洗或是包茎者，请考虑是否要做割包皮手术，才不会一直复发龟头炎。
若是已感染炎症的病患或糖尿病患者想进行包皮环切手术的话，需要先将发炎症状或血糖控制稳定，经由个别医生评估后方能动手术。
参考资料
- Up To Date – Balanitis in adults
- Up To Date – Pa患者教育：龟头炎（基础知识）
- NHS – 龟头炎
- Edwards S. 龟头炎和龟头包皮炎：综述。 泌尿生殖素医学。 1996 年 6 月；72(3)：155-9。 doi：10.1136/sti.72.3.155。 电话号码：8707315； PMCID：PMC1195642
