莫德纳疫苗终于来了！但你知道莫德纳副作用和AZ有什么不同吗？莫德纳没有血栓风险就比较好？哪些人不适合打莫德纳？赶快和我一起来看接种莫德纳疫苗注意事项懒人包吧！
一、新冠疫苗莫德纳副作用有哪些？
在介绍莫德纳疫苗之前，想必大家最关心的还是打莫德纳副作用或打莫德纳症状有哪些？莫德纳副作用多久才会消失？有没有莫德纳副作用缓解的方法？跟AZ疫苗有什么不同？马上来看看以下统整好的莫德纳疫苗副作用相关资料吧。
(一) 莫德纳副作用时间、症状
新冠疫苗副作用在年轻族群的发生率较高，卫服部Taiwan V-Watch资料提到18-49岁的不良反应比50岁以上的更容易发生，不过大多数症状都会在接种7天内缓解。
此外，AZ疫苗第一剂副作用比较强，而莫德纳疫苗则是第二剂的副作用反应比较强，所以如今网路上又有「AZ疫苗先苦后甘、莫德纳疫苗先甘后苦」的说法。
接种莫德纳第一剂后，主要副作用为：
- 注射部位疼痛（18-49岁约81%、50-64岁约62%、65岁以上39%）
- 疲倦（35%）
- 肌肉痛（28%）
- 头痛（18%）
- 关节痛（5%）
- 发烧（3.1%）通常不超过2天
- 注射侧腋下肿胀或压痛（<5%）
接种莫德纳第二剂后，3日内不良反应高于第一剂，主要症状有：
- 注射部位疼痛（18-49岁约90%、50-64岁约78%、65岁以上58%）
- 发烧平均38.1%（18-49岁约40%、50-64岁约28.4%、65岁以上17.2%）
- 疲倦（18-64岁>57%）
- 注射部位肿胀（>52%）
- 肌肉痛（>43%）
- 头痛（>37%）
- 发冷（>22%）
另外除了上述常见症状，也可能出现罕见（机率小于1/1000）的颜面神经麻痹、脸部肿胀、急性过敏性反应。
★打完莫德纳不舒服怎么缓解？建议你可以这样试试以下方式：
- 注射手臂红肿痛：
可使用湿毛巾凉敷，或隔者毛巾适度冰敷（1次大概15-20分钟）。 - 疲倦、发冷：
多休息，补充睡眠，此外，可视个人情况添加衣物与棉被的厚度。 - 头痛、肌肉痛、关节痛：
必要时可以吃普拿疼缓解，但通常症状轻微，会在数天内自然缓解。 - 发烧：
多补充水分增加代谢，必要时可吃普拿疼等退烧药物，通常在48小时左右会逐渐退烧。
★莫德纳副作用几天才会好？
施打莫德纳第一剂后的第1、2天，无法工作和影响日常生活的比例大约1.8%-5.9%，第3天开始比例低于1%；施打莫德纳疫苗第二剂后，前2天影响工作和日常生活的比例大约是11.3%-21%，相对第一剂比例上升许多，并且有4%以下在第3天后症状仍存、感到生活被影响。不过总得来说，大多数人3天后症状就会减轻很多，可以正常上班、上课不影响生活。
★打完莫德纳 没有副作用是疫苗没保护力吗？
打完疫苗出现副作用表示你的身体免疫系统正在启动发炎反应，但是根据国外媒体报导，没症状并不表示疫苗无效，只是可能体质因人而异，就像这些副作用症状在年轻人身上比较强烈，并会随年纪而逐渐减少一样，抗体与副作用没有直接关系，它依然会存在你的体内保护你，所以如果你打完莫德纳没症状，恭喜你，你是比较幸运的那群人喔。
二、莫德纳疫苗注意事项、严重不良反应前兆
(一) 莫德纳严重不良反应：心肌炎、心包膜炎
先前AZ疫苗大家最担心严重副作用出现血栓，但莫德纳就完全没有风险吗？当然不是，没有疫苗是完美的，罕见莫德纳副作用心肌炎、心包膜炎就是这种疫苗的严重不良反应，莫德纳心肌炎机率大约接近10万分之1 ，相较AZ疫苗血栓发生率（约百万分之一）要高，但目前相关研究受试者的心肌炎积极治愈后反应都比较良好，所以施打疫苗的好处还是大于风险。
综合美国医学会和欧盟药品管理局（EMA）安全委员会资料显示，接种疫苗后发生心肌炎多发生在「莫德纳第二剂施打后和年轻成年男性」身上。研究统计疫苗施打后发生的中位时间是3.5天（大多在接种疫苗14天内），75%发生在男性，中位数为36岁，心包膜炎则有73%发生在男性，中位数为59岁，实际不良症状可能有所不同，但是通常包含呼吸困难、心悸和胸痛。
(二) 施打莫德纳疫苗后，出现这些情况请尽速就医
- 发烧38度以上超过2天
- 四肢瘀斑
- 四肢无力
- 持续腹泻
- 耳鸣
- 嗅觉、味觉异常
- 呼吸困难
- 胸闷、胸痛
- 其他急性症状：如脑中风、心肌梗塞、消化道出血、心律不整等等
接种疫苗后，一般不良反应会在48小时内缓解，但若出现严重莫德纳副作用头晕目眩、心跳加速、呼吸困难等强烈过敏反应，或是不在副作用列表中的异常莫德纳副作用拉肚子、四肢瘀青等等情况，请尽速就医厘清病因，并告知医师你接种的疫苗厂牌、日期、病史等资讯以供诊断参考。
三、关于莫德纳疫苗，你还必须知道这些！
- 疫苗全名：莫德纳 COVID-19 疫苗（mRNA-1273）
- 施打年龄：18岁以上
- 接种途径：肌肉注射
- 接种效果：第1剂疫苗14天后有效率92.1%，第2剂14天后有效率为 94.1%
- 接种剂量：0.5 ml
- 接种时间：莫德纳第二剂间隔时间至少28天（约4周）
(一)疫苗是怎么运作的？
莫德纳疫苗属于mRNA疫苗，含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白的mRNA，能够刺激免疫系统产生抗体，来攻击这种病毒蛋白并记忆下来，以对抗新冠病毒，疫苗成分不含活性病毒，所以不会因注射疫苗而感染新冠病毒，另外mRNA疫苗也不会以任何方式改变您的DNA或与您的DNA产生交互作用，所以你可以安心预约施打。
(二) 哪些人不适合打莫德纳疫苗或建议暂缓施打？
以下资料节录自卫福部莫德纳 COVID-19 疫苗接种须知及台大医院家庭医学部所整理之Covid 19资讯
- 18岁以下之青少年及儿童暂时不建议施打
- 对于疫苗成分有严重过敏反应史
- 先前注射该疫苗曾产生严重过敏反应 慢性病控制不稳定、发烧或患有急性中重度疾病者且病情不稳时
- 所有免疫功能低下者，包括接受免疫抑制剂治疗的人，对疫苗的免疫反应可能减弱，建议与您的主治医师讨论施打时机
- 对核磁共振显影剂（gadolinium）、电脑断层含碘显影剂（Ultravist、Omnipaque、Opitray…）或含PEG（聚乙二醇）之化妆品、药物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、 Micera、Neulasta、Herceptin…）曾经产生严重过敏反应，应告知医师并小心评估，或许可建议施打非莫德纳疫苗
- 曾对B型肝炎疫苗中polysorbate-80致敏者，施打莫德纳可能会产生过敏反应
四、莫德纳预约方式与符合资格人群
随着莫德纳疫苗逐渐到货，中央流行疫情指挥中心也正按部就班的开放民众预约疫苗施打，最新情况可以上「公费疫苗预约平台」查询。
截止8/9，指挥中心开放第五轮莫德纳可预约接种对象包含：
- 第1类到第3类对象及孕妇（8/11前已间隔满28天，可施打第二剂）
- 65岁以上长者及53岁以上第九类对象（7/19前已意愿登记莫德纳者，可施打第一剂）
本次符合资格之人数预估莫德纳疫苗第二剂预约大约有6.8万人，符合莫德纳第九类资格预约人数约50.8万人，实际上截止8/7，总计约43.9万人完成预约，占符合预约资格人数约85%。
★莫德纳疫苗可以混打吗？混打顺序有差吗？
卫福部目前公告自8/9起，开放接种AZ疫苗10周以上之专责医疗院所第一线医护工作人员可混打，以莫德纳疫苗完成第2剂注射，但仍须依照第1剂疫苗厂牌之接种间隔进行注射。
根据国外临床实验，混打疫苗虽然会增加轻度到中度的不良反应，但同时也可增加抗体表现，对不同病毒株可能具有更好的保护力，但混打顺序有以下2点建议：
- 第1剂施打AZ疫苗后，可间隔8~12周施打mRNA疫苗（如BNT、莫德纳）
- 第1剂施打mRNA疫苗，第2剂可混其他厂牌之mRNA疫苗，但不建议改AZ或印度Covishield等腺病毒疫苗
随着台湾国内莫德纳剂量吃紧，莫德纳疫苗打得到第1剂却等不到第2剂的人可能不在少数，建议你除了上网或打电话到医院、诊所登记莫德纳残剂预约，也可以考虑上网更改意愿登记加选AZ疫苗，不仅能够尽早获得保护力，之后若政府实际开放疫苗混打的选择也更多。
【什么是残剂？ 】 现实中常有预约者时间已过却未到等不可控因素发生，使当日开封的最后1瓶通常会有剩余剂量，为避免疫苗开封后浪费，因此开放18岁以上之非现行开放类别对象可预约候补。
最后提醒你出发前往施打疫苗前，除了携带身分证、健保卡或识别证、职员证、执业执照等证件和接种纪录卡（黄卡）之外，也不妨参考这篇AZ疫苗文章内提及的行前准备：有些人打完了AZ疫苗，却只多了副作用没效果！
参考资料：
- Diaz GA, Parsons GT, Gering SK, Meier AR, Hutchinson IV, Robicsek A. Myocarditis and Pericarditis After Vaccination for COVID-19. JAMA. Published online August 04, 2021. doi:10.1001/jama.2021.13443</li >
- CDC－Moderna COVID-19 Vaccine Overview and Safety
- European Medicines Agency－Comirnaty and Spikevax: possible link to very rare cases of myocarditis and pericarditis
- Global News－No side effects after your COVID-19 vaccine? Don’t worry, it’s probably still working
- Medical News Today－COVID-19 vaccine: If you had no side effects, are you protected?
- Moderna COVID-19－药品特性摘要
- 卫生福利部疾病管制署－新闻稿
- 卫生福利部疾病管制署－Taiwan V-Watch 症状统计_20210804
- 卫生福利部疾病管制署－莫德纳 COVID-19 疫苗接种须知
- 国立台湾大学医学院附设医院－COVID-19 疫苗 知识就是力量
- 国家卫生研究院电子报－COVID-19疫苗保护力：mRNA疫苗从第三期临床试验到真实世界的分析报告
