乳癌会好吗？乳癌前兆会痛吗？女性十大癌症死因中乳癌总是榜上有名，让人看了心惊惊，它是女性一生都必须注意防范的杀手！今天来告诉各位乳癌前兆、乳癌症状有哪些，而乳癌二期、乳癌末期又有哪些治疗方式呢？
一、乳癌是女性公敌！乳房自我检查要注意！
乳房的组成除了脂肪之外，还有许多乳腺导管及乳叶，而乳癌是乳腺管细胞、腺泡细胞发生不正常的分裂所形成的恶性肿瘤。由于较小的恶性肿瘤高达九成是不会痛的 ，因此做好乳房自我检查、乳癌定期筛检是相当重要的事！
（一）乳癌发生率高！自我检查每月做！乳癌筛检年龄从45岁起！
乳癌发生率高，根据卫福部统计，每年有超过万名女性罹患乳癌、超过2000名女性病逝于乳癌，而乳癌患者中九成是由自己发现的，因此建议做好自我检查、乳癌筛检，早期发现早期治疗！
关于如何预防乳癌？目前除了大家都知道的规律运动、正常作息、健康饮食之外，就属乳房自我检查、乳癌筛检最为重要！
☆乳房自我检查怎么做？
美国癌症协会建议年满20岁女性应每个月进行乳房自我检查，于月经来潮过后一周内是最好的检查时机，乳房自我检查分为三部分：
1.外观观察
于镜子前以三种姿势观察两侧乳房形状、乳头有无变化、皮肤有无凹陷隆起等乳癌症状，三种姿势分别为
- 手臂高举，双手放于后脑杓
- 双手叉腰
- 双手自然垂放
2.仰卧触诊
平躺将左侧手枕于头下，并将同侧乳房垫高（于肩下放置小枕头或大毛巾即可），使用右手食指、中指、无名指的指腹开始触压，由乳房中心开始采用螺旋方向（环状）往外前进（包含腋下、锁骨上），每个螺旋过程以轻、中、重的力道检查乳房是否有硬块，触诊结束后以拇指及食指轻捏乳头，观察是否有分泌物，两侧乳房轮流进行。
3.沐浴时触诊
洗澡时以上述的相同方式进行乳房自我检查。
☆国健署补助免费乳癌筛检年龄（乳房摄影）
台湾女性发生乳癌年龄的高峰期为40-50岁，目前由国健署补助的乳癌筛检年龄从45岁开始，每人每年可进行一次免费乳房摄影。 35岁以上女性虽尚未到补助年龄，也可以自费进行乳房超音波检查，尤其有家族史的女性更需特别注意！ 乳癌筛检（乳房摄影）与子宫颈抹片都是国健署补助的免费四癌筛检之一，应定期进行检查！
（二）乳房肿瘤并非全恶性？五成乳癌硬块位置是这里！
关于乳癌硬块位置，乳癌发生率（恶性乳房肿瘤）较高的部位在于乳房外上方，约有50%乳癌发生于此处，如下图好发位置乳癌照片所示
当摸到乳房硬块必须提高警觉，但不要过度紧张，更不要自己诊断，毕竟并非所有的乳房硬块、乳房肿瘤都是乳癌的症状，如：纤维囊肿就是良性变化，因此请务必就诊检查，让医师评估以安排后续处置！
二、睁大眼睛看：乳癌症状、乳癌前兆有哪些！乳癌末期症状会更明显吗？
乳癌症症状有哪些？乳癌前兆、乳癌症状该怎么发现？乳房有硬块、乳头有分泌物就是乳癌征兆吗？发生什么状况我该怀疑乳癌？
（一）乳癌外观、变化怎么辨别？哪些是乳癌症状？
其实最常出现的乳癌症状是无痛的乳房硬块 ，除此之外，乳癌外观也会较一般正常乳房不同，以下为可能出现的乳癌症状：
- 无痛的乳房肿块
- 肿块边缘不规则、固定无法移动
- 腋下淋巴结肿大
- 乳头凹陷
- 乳头出现分泌物（出血）
- 乳房皮肤出现橘皮般变化
- 乳房红肿、溃烂
- 乳房疼痛
乳癌初期症状并不明显，仅有5%患者乳癌的初期症状为疼痛，且小于2公分的乳房硬块通常无法由自我检查摸出来，因此建议35岁以上女性定期进行乳房检查。
（二）乳癌末期症状明显！可能会出现全身性影响！
乳癌末期的症状除了疼痛加剧外，由于癌细胞的扩散，更多的是全身性的影响，如：
- 没有食欲
- 体重下降
- 疲倦无力
- 无法入睡
- 疼痛难耐
再次注意
乳房出现肿块并不全都是乳癌先兆，因此当发生乳癌前兆症状一定要就医检查、评估后诊断，切勿过度忧心或讳疾忌医！另外，在尚未确认乳房肿瘤为良性、恶行前，请勿按摩乳房肿瘤，避免增加乳癌扩散速度。
另外，男性乳癌虽在所有乳癌中占不到1%，但还是有发生的可能，症状与女性乳癌雷同，也请各位男性适时注意身体变化！
三、看到乳癌的初期症状照片就害怕？先简单了解乳癌基因分类！
低ki67乳癌、高ki67乳癌、阳性her2 乳癌、三阴性乳癌是什么意思呢？大家都知道癌症会依照病程分期，而现代医学进步，除了分期之外，能透过乳癌基因将乳癌区分为五种亚型，以评估育后及辅助治疗方式。
目前常见的乳癌基因检测有：
- ER（雌激素受体 ）
- PR（黄体素受体）
- HER2（人类上皮生长因子接受器第二蛋白质）
ER（雌激素受体 ）、PR（黄体素受体）是什么？
ER（雌激素受体 ）、PR（黄体素受体）这两个检测代表乳房恶性肿瘤是否会受到雌激素、黄体素的刺激影响而生长，阳性＝会受影响；阴性＝不受影响。 ER、PR阳性者可接受抗荷尔蒙治疗，降低复发机会。
HER2（人类上皮生长因子接受器第二蛋白质）
乳癌her2阳性者的癌细胞生长速度较快、乳癌扩散速度较快，且较容易转移、复发，her2阳性乳癌建议加上抗her2乳癌标靶治疗。而三阴性乳癌正是这三种基因皆为阴性，对于乳癌抗荷尔蒙治疗、乳癌标靶治疗效果不佳，为恶性度较高的乳癌类型。
至于Ki67乳癌指标指的是细胞增生程度，大于14%-20%可能复发率较高，可作为未来乳癌复发率计算。
关于乳癌类型及乳癌标靶药物费用表2021，详细请咨询专业乳房外科医师！
四、乳癌初期（乳癌原位癌）、乳癌二期、三期定义为何？
乳癌原位癌、乳癌初期、乳癌二期，到乳癌末期的乳癌症状、存活率、治疗方式都不同，以下提供乳癌分期定义供大家参考。
乳癌原位癌、乳癌第一期是乳癌初期吗？乳癌二期、乳癌末期定义是什么？乳癌分期的辨别是以肿瘤大小、腋下淋巴结是否受侵犯、是否转移来判断
| 乳癌分期定义 | |
|---|---|
| 乳癌零期 | 乳癌零期就是所谓的乳癌原位癌，乳癌细胞仅位于乳腺管基底层内 |
| 乳癌一期 | 肿瘤小于2公分的浸润癌，腋下淋巴结细胞尚未受侵犯或仅有微转移 |
| 乳癌二期 | 肿瘤2-5公分的浸润癌，或肿瘤小于2公分但已侵犯腋下淋巴结 |
| 乳癌三期 | 肿瘤大于5公分的浸润癌，腋下淋巴结、皮肤胸壁受侵犯，但无远处转移 |
| 乳癌四期 | 癌细胞已转移至任何远处器官（脑、肺、骨头…等等） |
五、乳癌会好吗？怎么治疗？还能生育吗？乳房重建好吗？
当你看着乳癌初期照片、乳癌末期照片；当你担心着乳癌二期存活率、乳癌二期复发率；当你想像着乳房重建的模样…乳癌末期死亡并非不会发生，但随着现代医学发展，乳癌的存活率日渐提升，无论是乳癌1期、乳癌2期，配合医师的计画治疗，都是最重要的事。
（一）乳癌治疗有哪些方法？乳癌复发率高吗？乳房重建该做吗？
乳癌主要的治疗方式有：
- 手术治疗（乳房保留手术、改良型乳房根除手术、乳房根除手术、腋下淋巴结清）
- 化学治疗
- 放射线治疗
再视状况搭配免疫疗法、荷尔蒙疗法来提升乳癌治愈率、乳癌复发率。
☆乳癌存活率、乳癌复发率高吗？
乳癌会好吗？越是早期发现，乳癌治愈率越高，乳癌第一期、乳癌第二期存活率五年可达九成。而乳癌复发高峰期为诊断后的1-2年，且大多数的乳癌复发都发生在手术后的5年内，因此完成治疗后配合医师服药、追踪相当重要！
☆乳房重建是大事！深思熟虑忠于自身想法！
乳房重建是进行乳房切除手术后、完成治疗后的重要事项，虽然大多数人认为乳房为女性重要象征，但并非每个人都必须进行乳房重建，乳癌重建后悔的人也并非不存在。因此术前手术方式、是否进行乳房重建、适用什么样的乳房重建方式…都是必须与医师详细讨论的事项。
乳癌治疗方针的评估十分复杂，详细治疗资讯请咨询您的乳房外科医师。
（二）我被诊断为乳癌，需要进行化疗、放射线治疗，还想生育怎么办？
乳癌的化学治疗、放射线治疗无法仅针对癌细胞攻击，在杀死癌细胞的同时，也会影养生殖细胞、伤害卵巢功能，在治疗结束后的生育能力为未知数，如乳癌患者尚有生育需求，建议于进行治疗前，至妇产科咨询冻卵相关事宜，以保在治疗后能提高生育率。
