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卵巢畸胎瘤是什么?会复发吗?处理、追踪一次看!

「畸胎瘤」就字面上看来,常让人觉得与怀孕相关,它是不正常的怀孕吗?还是无缘的双胞胎手足?畸胎瘤成因是什么?畸胎瘤开刀治疗是唯一方法吗?是恶性肿瘤吗?会复发吗?本篇文章将带大家一起解开畸胎瘤的谜!

一、畸胎瘤是什么?症状有哪些?解密卵巢畸胎瘤!

畸胎瘤英文为Teratoma,它生长在卵巢,占了所有卵巢肿瘤约十分之一,其他常见的卵巢肿瘤包含:巧克力囊肿、卵巢水瘤、多囊性卵巢…等等。首先向大家介绍什么是畸胎瘤?畸胎瘤 恶性还是良性呢?

 

(一)畸胎瘤是什么?是不正常的怀孕吗?还是恶性肿瘤?

畸胎瘤名称中的「畸胎」二字常让人产生误会,认为是怀了异常胎儿所造成的,但其实并非如此。畸胎瘤的发生族群相当广泛,男性、婴儿、年轻女性、停经后女性都有出现畸胎瘤的可能。畸胎瘤于卵巢单侧、双侧生长都有可能,大小范围很广,从小小两三公分,到十几二十公分都有 ,因此长了畸胎瘤变胖是就要注意是否为畸胎瘤成长快速。

畸胎瘤确实与生殖有所关连,它是种生殖细胞肿瘤,男女都可能发生,但常见于女性,男性畸胎瘤会生长在睪丸,而女性则为生长在卵巢的卵巢畸胎瘤,并非子宫畸胎瘤。

畸胎瘤长得像人有头发牙齿?

畸胎瘤与其他卵巢肿瘤最大差异就是「组织」,由于卵巢畸胎瘤是一到三层的生殖细胞所组成,因此畸胎瘤中可能会有头发、骨骼、牙齿、皮脂…等组织 ,这也是最常让患者感到惊吓之处。

不过各位不用太过于担心,畸胎瘤有头发、牙齿、骨骼没错,但它是包在其他组织中的,外观看起来就样包在肉球里,并不如各位想像长的一副人样。

 

畸胎瘤听起来好可怕!会是癌症吗?

畸胎瘤区分为两种型态:成熟型畸胎瘤、未成熟畸胎瘤

女性的卵巢畸胎瘤九成以上都属于成熟型畸胎瘤,成熟型畸胎瘤大多为良性畸胎瘤 ,虽仍有转变为恶性的可能,但其机率微乎其微,约0.2%-2%。至于未成熟畸胎瘤在卵巢畸胎瘤的占比不到 1%;而男性则有较高的可能为未成熟型畸胎瘤,也就是恶性畸胎瘤。

畸胎瘤型态

 

(二)畸胎瘤会出现什么症状?

前面提到,畸胎瘤里面有牙齿、头发、骨骼,虽然大多是良性肿瘤,但不免让人觉得心生畏惧,连带觉得如果长了卵巢畸胎瘤会有不得了的症状出现。但事实是,正好相反!有卵巢畸胎瘤的人大多都没有什么症状,如果有不舒服出现,则可能为以下几种状况:

  • 卵巢畸胎瘤较大,如八公分、十公分,可能会让患者感到畸胎瘤 腹胀
  • 卵巢畸胎瘤重量较重,可能会造成卵巢扭转,甚至卵巢坏死的状况,此时患者会感到剧烈腹痛。

其余像是长了畸胎瘤情绪起伏大、长了畸胎瘤月经开始紊乱…等等虽然都有发生的可能,但并非是畸胎瘤的典型症状,也无法证明是受到畸胎瘤的影响。

 

二、畸胎瘤 成因是什么?是我乱吃东西吗?

既然畸胎瘤并不是异常的怀孕状态,那么会长出畸胎瘤原因是什么?是遗传、饮食习惯、生活习惯,还是纯粹体质不同?

 

(一)畸胎瘤成因是什么:与不良生活习惯有关吗?

畸胎瘤成因与饮食、生活习惯相关?

首先,畸胎瘤与饮食无关,就像巧克力囊肿也不是吃太多巧克力造成的,基本上饮食中所含的化学物质微乎其微,理论上对于人体的影响非常有限,日常生活习惯就更不用说了。

 

(二)畸胎瘤 成因是什么:三种常见说法!

畸胎瘤成因是什么?其实目前还没有一个确切证据能说明卵巢畸胎瘤原因,但在众说纷纭中有有几种常见的推测,以下和大家分享

畸胎瘤是被我抢走养分的双胞胎手足?

由于畸胎瘤中有着人类的头发、牙齿、皮肤…等组织,但却又不成人形,让人怀疑是否为萎缩的胎儿,因此有了畸胎瘤原本其实是患者双胞胎手足的说法。

畸胎瘤是我怀了异常胎儿造成的?

大家都知道,并非每一次怀孕都能顺利生下健康的宝宝,与上一个论点同理,也有许多人会认为畸胎瘤就是自己怀孕,却没有好好长大的异常胎儿。

其实我们从畸胎瘤发生族群就足以否决其实这个说法,还记得吗?虽然年轻女性是畸胎瘤的好发族群,但就算是婴儿、男性也可能出现畸胎瘤,这些族群总不可能怀孕了吧!

畸胎瘤是天生的卵巢细胞变化?

畸胎瘤源自于生殖细胞,而畸胎瘤的生长可能如同子宫内膜异常增生一样,是细胞的异常变化造成。也就是说卵巢内的细胞出现了异常变化,长久以来便形成了畸胎瘤。在目前没有确切证据的情况下,我想这是一个可能性较高的畸胎瘤成因。

 

三、畸胎瘤开刀是必要的吗?畸胎瘤手术费用多少?会复发吗?

不晓得是否为「畸胎瘤」名称的影响,从门诊经验看来,被告知长有畸胎瘤的患者大多很紧张、焦虑,急着想知道接下来该怎么办、有哪些处理方式?畸胎瘤 开刀风险高吗?畸胎瘤术后要特别注意什么吗?畸胎瘤复发率高吗?

畸胎瘤处置方式

 

(一)我的畸胎瘤很小需要处理吗?不处理会怎么样?

畸胎瘤大小、症状的差异大,通常小于5公分的畸胎瘤不见得会有症状出现,但没有症状出现代表可以不需要处理吗?

常听见子宫肌瘤、巧克力囊肿小于五公分的话可以视情况决定追踪或处理,但畸胎瘤与肌瘤、巧囊差异较大的地方是,畸胎瘤因为内容物的关系,重量较重,很可能因为运动、性行为、撞击…等因素,造成卵巢的扭转、坏死,因此建议依照医师评估来决定是否处理。

 

(二)畸胎瘤处置方式有哪些?

畸胎瘤 开刀是唯一的方式吗?是的,畸胎瘤无法用药物或其他方式处理,唯手术处理是正解,但手术处理也依照患者状况与需求分为两种不同类型的手术:切除畸胎瘤、切除卵巢

仅切除畸胎瘤:保留患者生育功能

如患者为上有生育需求的族群,会以单纯切除畸胎瘤的方式来处理,过程中也会避免伤害卵巢,以完全清除畸胎瘤及保留生育功能为主。

卵巢切除:无生育需求者、已停经者可选择

已无生育需求者可以考虑将卵巢切除,是最直接快速的方式。

传统开腹手术还是微创手术

畸胎瘤微创手术行得通吗?畸胎瘤开刀方式有哪些?无论是单纯畸胎瘤开刀切除,或是要将卵巢切除,两者皆能透过传统开腹、微创手术(腹腔镜手术)完成。

  • 传统开腹手术:适合腹部动过手术、可能腹腔沾黏者、高度怀疑恶性者
  • 腹腔镜手术:伤口较小,可降低疼痛感

至于畸胎瘤手术多久会完成呢?一般腹腔镜加上事前准备、麻醉,及术后的恢复室观察,大约需要1-1.5小时左右。 ( 畸胎瘤微创手术费用、畸胎瘤 保险建议咨询主治医师及保险工作人员)

 

(三)畸胎瘤复发率高吗?能预防吗?

首先,我们无法透过畸胎瘤饮食、运动来达到畸胎瘤预防的效果,但畸胎瘤复发率并不高,通常处理过后便不会再出现,但畸胎瘤大多发生于双侧,如诊断时仅为单侧出现畸胎瘤,很有可能未来在另一侧也会出现畸胎瘤,畸胎瘤开刀处理后建议依照医师指示(约2-6个月)定期追踪。

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