躁郁症症状最明显就是情绪高低起伏大，但却不只如此，本文将介绍躁郁症是什么，若怀疑自己有躁郁症，也可以试试文中的躁郁症测试。最后也将告诉你躁郁症工作是否会受影响，以及亲友如何与躁郁症患者沟通。
一、什么是躁郁症？躁郁症症状有哪些？
(一) 躁郁症是什么？
躁郁症（躁郁症英文：Bipolar Disorder）是一种情绪失调的精神疾病，会出现情绪高昂的「躁期」，同时也可能伴随情率低落的「郁期」，由于情绪会在极端两极状态中摆荡，所以又称双极性情感疾患、双相情绪障碍症（民众常误记为双向情绪障碍症）、双极性疾患。
★为什么会得躁郁症？躁郁症会遗传吗？
其实目前躁郁症成因尚不完全明确，但研究显示遗传因子占了重要的角色，若直系亲属内有躁郁症的家族史，罹患机率也较高，此外躁郁症还可能由大脑功能异常引起，并且后天环境的压力事件，例如大考失败、亲属过世、情感打击也可能促使疾病发作。
躁郁症好发年龄大约在25岁前后，但老人躁郁症也逐渐增多。
目前躁郁症属于发病年龄年轻的精神疾病，容易在20~30岁左右被诊断出来，但近年研究则发现也有部分老人躁郁症症状在40~60岁之间才出现首次发作，因此有学者认为躁郁症可能不再是「属于年轻人的精神疾患」，老年精神健康也十分需要关注。
(二) 躁郁症状有哪些？
一般民众听到躁郁症常常会联想到「躁郁症打人」、「躁郁症话多、精力充沛」、「躁郁症记忆力衰退」、「躁郁症爱乱买东西或乱花钱」等等，事实上这些是都躁郁症的躁症发作。
躁郁症特征是明显的「躁期」（包含躁症与轻躁症），并可能伴随「郁期」，但由于郁期不一定会出现于躁郁症中，而且容易与忧郁症混淆，所以临床上诊断时，也会特别留意区分。
轻躁症与狂躁症怎么区分？重点在于「能否自我控制」
通常轻躁症发作时，患者会特别有活力或创造力、自信满满、话多，但还是能正常生活，也有不少人会留恋轻躁的感觉，因为能帮助工作量提升，但轻躁症的负面影响仍然存在，患者可能会因为自制力降低而进行不切实际的规划、未经思考的投资、不断买东西，或是容易口直心快、引发冲突。
而狂躁症则会损害患者的认知能力，可能让患者出现幻觉、妄想、认知扭曲，此时通常患者本人已经无法控制自己的行为，从而在高昂的情绪中会实施暴力、自残或做出无法承担后果的事情，严重影响社交及生活功能。
★根据躁郁症的症状发作情形，可区分成：
- 第一型躁郁症： 包含躁期、轻躁期与忧郁期，患者会在3种状态之间反覆循环。
- 第二型躁郁症： 只有轻躁期与忧郁期，患者不会出现躁期。
- 循环型躁郁症： 只有轻躁期与轻郁期，患者不会出现躁期及重郁期。
忧郁 躁郁有什么不同？
忧郁症患者只会表现出忧郁症状，与躁郁症最大不同就是躁郁症一定要有轻躁或躁症发作，患者本身可能会在不同状态间切换，也可能没有忧郁状态，所以躁郁症药主要是情绪安定剂为主，此外也会考量病情使用抗郁剂或其他药物来改善睡眠障碍、焦虑等症状。
(三) 躁郁症病因：为什么会得躁郁症？躁郁症会遗传吗？
其实目前躁郁症成因尚不完全明确，但研究显示遗传因子占了重要的角色，若直系亲属内有躁郁症的家族史，你的罹患机率平均大约增加了10倍，不过在同卵双胞胎的研究却表明虽然双胞胎中一个有躁郁症，另一个的患病机率是40~70%，但重要的是遗传并不是发病的唯一原因，否则若躁郁症是纯粹遗传性疾病，那么所有同卵双胞胎都应该会罹患相同疾病，真实世界却不是如此，因此躁郁症发病应该是由更多复杂因素交互引起。
目前科学家还发现躁郁症也可能由大脑功能异常导致，包括小于32周的早产儿、脑震荡、脑部外伤或弓浆虫感染都会提升风险，并且后天环境的压力事件，例如睡眠障碍、酒精或药物滥用、大考失败、亲属过世、情感打击、情绪虐待也可能是疾病发作的催化剂与导火线。
躁郁症好发年龄大约在25岁前后，但中年和老人躁郁症也逐渐增多。
目前躁郁症属于发病年龄年轻的精神疾病，容易在20~30岁左右被诊断出来，一项跨11个国家的大型躁郁症流行病学调查显示，躁郁症的终生患病率大约是2.4%，其中第一型躁郁症为0.6%，第二型患病率为0.4%，但近年研究则发现也有部分老人躁郁症症状在40~60岁之间才出现首次发作，研究发现15~24岁和45~54岁的发病年龄有2个高峰，因此有学者认为躁郁症可能不再是「属于年轻人的精神疾患」，中老年精神健康也十分需要关注。
二、你或身边人有躁郁症吗？躁郁症测试助你厘清！
若你怀疑自己有躁郁症，或是担忧身边亲朋好友有躁郁症，除了查询网路上的躁郁症症状测试、躁郁症检测、躁郁症测验表，也不妨参考《精神疾病诊断准则手册》（DSM- 5）中列出的躁郁症诊断标准：
1.躁症（Mania）& 郁症（Depression）
★躁症（Mania）：情绪高昂、易怒、任性且精力旺盛，至少持续7天以上，且以上状态持续期间出现下列3项症状（含）以上。若情绪异常仅限于易怒，则须同时符合下列4项症状（含）以上：
- 自我膨胀或夸大。
- 睡眠需求降低。
- 话变多变快、滔滔不绝无法停止。
- 思绪跳跃、想法不断冒出。
- 无法专心、容易分心。
- 增加目标导向的活动（社交、职场或学校、性行为）或者精神动作激动（例如：无意义的踱步、拧手）。
- 过度参与可能有痛苦结果的活动（例如不停购物、行为毫无节制或未经思考的大笔投资）。
★郁症（Depression）：情绪低落或失去兴趣，且包含以下5项症状（含）以上，并持续至少2周：
- 情绪低落或易怒。
- 失去对活动的兴趣。
- 体重明显减轻或增加。
- 失眠或嗜睡。
- 精神、动作激动或迟缓。
- 每天疲倦或无精打采。
- 失去自我价值感，可能有过度罪恶感甚至妄想。
- 思考能力与专注力降低。
- 想到死亡或有自杀念头，或有自杀举动、计画。
2.以上情绪障碍症已严重影响社交／工作或需要住院以预防伤害本身或他人。
3.并非由其他治疗药物、药物滥用或疾病所导致的生理症状。
注：上述表格内文保留重点重新编排，与《精神疾病诊断准则手册》（DSM-5）原文编排方式略有不同，特此说明。
躁郁症怎么治疗？
目前躁郁症临床多以药物治疗控制急性症状，并搭配心理咨商和药物帮助患者预防下一次的疾病发作，因为躁郁症就像大脑发炎，每一次发作都会对大脑造成损伤，因此若及早就医控制病情、减少发作，就能更完善的保护患者本人及身边的亲友。
但躁郁症的治疗除了医疗体系支持之外，更重要的是社会、亲友的陪伴与协助，因此底下也将为你介绍躁郁症患者及家属的应对之道。
三、躁郁症治疗方法和预后
目前躁郁症临床多以药物治疗控制急性症状，并搭配心理咨商和药物帮助患者预防下一次的疾病发作，因为躁郁症就像大脑发炎，每一次发作都会对大脑造成损伤，而且躁郁症自杀率比一般人要高出20~40倍，因此若及早就医控制病情、减少发作，就能更完善的保护患者本人及身边的亲友。
★躁郁症药物治疗效果
通常以锂盐、抗癫痫和抗精神病药为主，若使用药物组合多次无效，医学上也可能考虑电痉挛治疗（ECT）以刺激大脑治疗疾患，但是几乎只会在住院病人身上使用，并且也需要先征询家属同意才能进行。
其中最为广泛且长期利用的是锂盐，一般认为锂盐对70~80%的躁郁症患者有预防和降低发病的效果，也是目前表现出抗自杀潜力唯一的治疗方法，但有肾功能或严重心脏病则不适合使用锂盐，医师开立前应该会先为你验血确认适合的剂量。锂盐初次服用可能会有副作用，例如手抖、口渴、恶心、腹部不舒服、软便等等，在持续服用一段时间后通常可自行改善。
但躁郁症的治疗除了医疗体系支持之外，更重要的是社会、亲友的陪伴与协助，因此底下也将为你介绍躁郁症患者及家属的应对之道。
四、如何与躁郁症患者沟通？亲友陪伴之道这样做！
(一) 如何帮助躁郁症患者？怎么跟躁郁症的人沟通？
当躁郁症患者出现在你我身边，想必躁郁症发作怎么办是你最想知道的事情，不论是「躁郁症工作影响」、「躁郁症恋爱影响」、「躁郁症婚姻影响」都困扰着许多人。其实躁郁症的症状在积极治疗之下，有2/3的病人都能恢复社会功能，且越早发现、越早治疗，疾病预后越好，
但治疗不可能一蹴而成，期间还得耐心面对，身为亲友的我们能够怎么做？以下将列出几个躁郁症应对的建议提供参考：
- 按时服药、积极治疗：
患者本人与家属应该增加对疾病的认识，并按时服药、回诊，若治疗过程有不适或特殊需求，建议与主治医师讨论沟通。除了药物治疗以外，也可以搭配心理治疗，双管齐下达到更好的治疗效果。
- 开放式良好沟通交流，理解彼此的需求：
虽然患者生病了，但他们作为人依然会有自尊和自信，与其自己胡思乱想假设可怕后果，不如与患者好好的讨论，了解他们需要怎么样的帮助并协助达成，同时在患者恢复正常后，以描述事实、不批判行为的方式，让他了解你的感受，平等、开放的讨论能够帮助彼此减少误解及冲突，更和平的共同走过疾病。
- 注意发作时的症状、避免危险因子：
当躁郁症发作时，患者的理智判断能力降低，所以应注意是否有危险行为倾向或自杀念头，避免刀具摆放在容易取得的地方，或是经由患者同意协助他们管理钱财，以免发作时贸然投资造成生活困难，同时言词避免过激、负面，观察哪些因子可能激发躁郁症发作，尽量避免。
身为亲友其实最重要的是陪伴、聆听，并尽量以平常心对待躁郁症的人们，不要对他们投以异样眼光，并在能力范围内帮助他们避免危险以免伤害自身或他人，若真的亲友压力太大，也记得向支持性团体或医师寻求协助，同时患者本人也需做出努力：维持规律作息、营养均衡、建立运动习惯，并避免药物滥用、烟酒伤害，同时学着避免压力或克服压力。
相信只要你我一起正视精神疾病、去除污名化，让患者都能安心接受医疗帮助与社会支持，一定也会对治疗有所帮助！
参考资料：
- Hansson, C., Joas, E., Pålsson, E., Hawton, K., Runeson, B., & Landén, M. (2018). Risk factors for suicide in bipolar disorder: a cohort study of 12 850 patients. Acta psychiatrica Scandinavica, 138(5), 456–463.
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- UpToDate: Bipolar disorder in adults: Clinical features
- HealthLine－Can I Get Bipolar Disorder Later in Life?
- WebMD－Bipolar Disorder: Who’s at Risk?
- 卫生福利部心理卫生专辑：躁郁症
