婴儿便秘跟母奶还是配方奶有关吗？婴幼儿便秘大哉问来了！碰到疑似婴儿便秘怎么办？为什么宝宝会便秘呢？婴儿便秘按摩怎么做比较好？就让儿科医生告诉你，宝宝到底要怎么顺利便便吧！
一、婴幼儿便秘大哉问！
(一) 新生儿便秘怎么判断？
「医生医生，宝宝最近便秘的好严重，该怎么办呢？」没错，门诊中很常被新生儿爸妈问到这一题，基本上大家都是忘了「一件事」，所以宝宝才会容易便秘。在我跟你揭晓答案前，先看看婴儿便秘要怎么判断！
便秘定义：排便时有困难，出现干硬、颗粒状或带血丝大便，而且排便次数减少，可能出现腹部不适。
通常，宝宝排便频率是每天排便1-2次或2-3天1次，但也有的1天7-10次，有的3-4天才1次，除了观察新生儿便便次数、频率外，也要观察便便的型态、颜色，才能判断是否有宝宝便秘！
★判断新生儿便秘症状有以下3种方向：
- 婴儿排便次数减少：超过3天才大1次便或每星期排便次数≤ 2次
- 大便形态改变：便便呈现颗粒状像羊便便、又硬又干或带血丝
- 婴儿排便不顺：出现食欲不佳、精神不济，排便时很费力、难受，还可能哭闹不休。
以上判断方法还要看持续时间，如果持续了2-4周，很有可能就是便秘了！因为婴儿尚未学会排便技巧前，时常会很用力大便、面红耳赤或哭闹，这些都很正常，爸妈谨记！ 只要宝宝食欲正常、便便颜色和形状正常，那孩子的解便情况通常就没问题！
★只是吸收良好不是便秘：
- 母奶宝宝超过3天才大1次便，但是软便、颜色都正常，可能是因为肠胃吸收良好，没有形成太多粪便。
(二) 婴儿便秘原因是什么？
想必很多爸妈都想知道，究竟初生婴儿便秘是怎么造成的？一般来说，宝宝便秘跟喂养方式、饮食、肠胃吸收、排便习惯、环境或疾病有关，一起来看看便秘的原因吧！
★在便秘原因分类上，我们可以分成2大性质：
- 功能性便秘（Functional constipation）：有超过95%的幼儿便秘都是功能性便秘，跟宝宝的饮食、没有养成排便习惯、肠胃吸收有关，并非疾病引起的便秘。
- 器质性便秘（Organic causes）：为疾病引起的便秘，这类是由于脏器器质性病变造成的便秘，如消化道疾病、内分泌代谢疾病、肛门疾病等导致的便秘。
通常功能性便秘可以依靠饮食改变、排便习惯等方向改善，但器质性便秘就要及早就医治疗，才不会造成严重的后果！
了解了便秘分类上的2大前提后，我们再来看看常见的功能性婴幼儿便秘原因！
★6大常见婴幼儿便秘原因：
- 喂养方式：
通常喝配方奶的宝宝更有可能便秘，因为牛奶中含有更多的钙和酪蛋白，而糖和淀粉含量相对减少，容易导致便秘。 - 蛋白质摄取过多：
婴幼儿进食少或偏食导致营养不均，蛋白质摄取过高会造成大便干燥、变硬，容易阻塞肠道造成婴儿便秘流血。 - 缺乏纤维质：
4-6个月后的宝宝开始用副食品后，可以增加蔬菜水果摄取或谷壳类纤维，否则容易便秘；除了增加纤维之外也不要忘了添加油脂，不然也会增加便秘的机会。 - 水分不足：
注意宝宝的水分补充，尤其是6个月大以上的婴儿，水分不足会影响宝宝正常排便。 - 环境改变：
宝宝换人照顾、幼儿开始上幼儿园等变化，可能会对孩子造成一些压力，进而影响他们的排便顺利。 - 疾病因素：
疾病造成的肠道功能问题，或是先天巨结肠症、结长过长、肛门狭窄等先天疾病。
基本上1岁以下婴幼儿便秘都是因为吃太清淡造成的，纯水煮的高纤副食品很容易造成便秘，前面我也提到很多爸妈都会忘记「一件事」，就是让宝宝摄取适量油脂，所以婴幼儿副食品加油很重要！
★3个常见婴幼儿便秘时机：
- 饮食改变：从母乳换成配方奶，或是开始吃副食品。
- 生活改变：准备戒尿布，开始进行上厕所训练。
- 环境改变：换环境居住或开始上幼儿园。
另外想和大家分享，一定有许多妈妈在思考，到底要选择母乳还是配方奶喂养宝宝？好像有听说婴儿便秘奶粉有很大关系？这边特别介绍2种方式对新生儿便秘会有什么影响，一起往下看吧！
★母乳vs配方奶：
| 母乳 | 配方奶 | |
|---|---|---|
| 解便次数 | 较多，每日2-5次或更多，但满月到吃副食品之前次数会改变，2-3天1次或更少 | 较少，每日1-3次，但满月到吃副食品之前次数会改变，1-2天1次或更少 |
| 大便质地 | 较稀、较糊 | 较硬 |
| 大便颜色 | 黄色、金黄色 | 淡黄色、土灰色、绿色 |
整体而言，喝母乳的宝宝比较少便秘，而喝配方奶的宝宝则因奶粉中增添较多铁质或蛋白质，较容易便秘，可以把牛乳配方奶改成羊乳配方奶。
但亲喂妈妈们要记得，母奶宝宝如果也发生便秘或大便转硬，要注意自己的日常饮食（太辛辣、燥热、重口味食物）是否影响母乳品质而造成便秘产生。
另外，婴幼儿便秘奶粉浓度也不能随意更改，还是要照建议用量冲泡，不然泡浓了可能会让宝宝无法吸收、拉肚子，泡稀了会让宝宝营养不良。
二、婴儿便秘怎么办？
(一) 新生儿便秘解决方法
各位爸妈不用担心，通常功能性便秘都可以靠着饮食、排便习惯建立而改善，下面会为大家介绍不同时期的宝宝便秘怎么办，以及爸妈们可以怎样解除婴儿便秘的方法！
6个月以前的新生儿
- 尽量喂母乳或改成喂母乳
- 更改配方奶，选择水解蛋白奶粉或羊奶配方
- 用肛温计涂抹一点凡士林或甘油，刺激直肠和肛门口蠕动
6个月以上的婴儿
- 开始增添副食品，选择高纤维质的食物（像水果、蔬菜、糙米、地瓜等）
- 副食品要记得适量加油，只有纯水煮高纤副食品的话容易便秘
- 若厌奶较明显的孩子可适量补充水分，可以用婴儿水杯训练喝水
1岁以上的幼儿
- 增加高纤维质的量，像是粗粮（燕麦、糙米、全谷面包、藜麦等）、高纤饼干、花椰菜等等
- 良好排便训练，固定每天排便时间，尤其饭后30-60分钟这段最好，大肠蠕动较强
- 适当的腹部按摩
- 多喝水，不喜欢喝白开水的小朋友，也可以考虑偶尔给他喝黑枣汁帮助排便
- 摄取适量的益生菌
★肛裂护理方法：
有些孩子因为大便过粗、过硬而造成肛门疼痛或肛裂流血，导致他们害怕而不愿意上厕所，学会憋大便，这样反而会让便秘情况加剧。
若孩子有肛裂情形可以求助医生开立软便剂，我也建议搭配高纤食物的摄取、温水坐浴或药膏擦拭，通常可以改善这个症状。
总结上面的分享，新生儿便秘怎么办有2个重点要注意：正确饮食摄取和排便习惯养成，这样解除婴儿便秘方法大家都知道了吗？
(二) 预防婴幼儿便秘方法
其实上述的便秘解决方法也可以是预防宝宝便秘的方式，毕竟影响便秘的最大因素就是我们吃进的东西，这都是日积月累影响着身体的，那么，就和你介绍5点预防便秘的方式吧！
- 一开始就选择母乳喂养
- 副食品选择高纤维质的食物配合油脂添加
- 培养每天固定上厕所的习惯
- 多活动，活动量少的孩子更容易便秘
- 训练小朋友有便意时就去上厕所，不要憋便
特别要注意，一定要帮助孩子培养良好的排便习惯，观察他们是否有因为贪玩没上干净或便秘导致解便疼痛而憋大便，拥有良好的便便习惯，才能更有效地避免婴幼儿便秘的问题。
三、婴儿便秘按摩：3种按摩手法学起来！
你知道吗？帮婴儿腹部按摩便秘也可能消除唷！以下介绍3种不同初生婴儿便秘按摩的手法，每个都非常简单好学，不用5分钟就能学起来，来看看初生婴儿便秘按摩怎么做！
- 顺时针 按摩法：
先涂抹婴儿油或专用乳液在宝宝的腹部，面对宝宝，用顺时针的方式，在下腹部（肚脐下方直肛部位）画大圆跟小圆，可以持续3-5分钟。 - 由上往下 按摩法：
先涂抹婴儿油或专用乳液在宝宝的腹部，双手并拢、轻轻用指腹从上腹往下推至下腹，每次都从上往下按摩，可以持续3-5分钟。 - 「I Love U」按摩法：
先涂抹婴儿油或专用乳液在宝宝的腹部，从宝宝的腹部左侧从上到下画一个「I」；再来由宝宝的右上腹部按到左上腹部，再往左下腹部直下，画一个倒「L」；最后，从宝宝的右下腹走半圆弧线，经过上腹到左下腹部，画一个倒「U」，可以持续3-5分钟。
最后我也补充1点，你可以协助宝宝的脚做出踩脚踏车的动作，这有助于促进宝宝吸收消化，减少便秘发生的可能性。
参考资料：
- Up To Date – Constipation in infants and children: Evaluation
- NHS – Constipation in children
- MedlinePlus, NLM – Constipation in infants and children
