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卵巢畸胎瘤是什麼?會復發嗎?處理、追蹤一次看!
女性健康

2021-07-02

卵巢畸胎瘤是什麼?會復發嗎?處理、追蹤一次看!

作者  :
李毅評   生殖中心主任

「畸胎瘤」就字面上看來,常讓人覺得與懷孕相關,它是不正常的懷孕嗎?還是無緣的雙胞胎手足?畸胎瘤成因是什麼?畸胎瘤開刀治療是唯一方法嗎?是惡性腫瘤嗎?會復發嗎?本篇文章將帶大家一起解開畸胎瘤的謎!

目錄 :


一、畸胎瘤是什麼?症狀有哪些?解密卵巢畸胎瘤!

畸胎瘤英文為Teratoma,它生長在卵巢,占了所有卵巢腫瘤約十分之一,其他常見的卵巢腫瘤包含:巧克力囊腫、卵巢水瘤、多囊性卵巢...等等。首先向大家介紹什麼是畸胎瘤?畸胎瘤 惡性還是良性呢?

(一)畸胎瘤是什麼?是不正常的懷孕嗎?還是惡性腫瘤?

畸胎瘤名稱中的「畸胎」二字常讓人產生誤會,認為是懷了異常胎兒所造成的,但其實並非如此。畸胎瘤的發生族群相當廣泛,男性、嬰兒、年輕女性、停經後女性都有出現畸胎瘤的可能。畸胎瘤於卵巢單側、雙側生長都有可能,大小範圍很廣,從小小兩三公分,到十幾二十公分都有 ,因此長了畸胎瘤變胖是就要注意是否為畸胎瘤成長快速。


畸胎瘤確實與生殖有所關連,它是種生殖細胞腫瘤,男女都可能發生,但常見於女性,男性畸胎瘤會生長在睪丸,而女性則為生長在卵巢的卵巢畸胎瘤,並非子宮畸胎瘤。

畸胎瘤長得像人有頭髮牙齒?

畸胎瘤與其他卵巢腫瘤最大差異就是「組織」,由於卵巢畸胎瘤是一到三層的生殖細胞所組成,因此畸胎瘤中可能會有頭髮、骨骼、牙齒、皮脂...等組織 ,這也是最常讓患者感到驚嚇之處。

不過各位不用太過於擔心,畸胎瘤有頭髮、牙齒、骨骼沒錯,但它是包在其他組織中的,外觀看起來就樣包在肉球裡,並不如各位想像長的一副人樣。

畸胎瘤聽起來好可怕!會是癌症嗎?

畸胎瘤區分為兩種型態:成熟型畸胎瘤、未成熟畸胎瘤

女性的卵巢畸胎瘤九成以上都屬於成熟型畸胎瘤,成熟型畸胎瘤大多為良性畸胎瘤 ,雖仍有轉變為惡性的可能,但其機率微乎其微,約0.2%-2%。至於未成熟畸胎瘤在卵巢畸胎瘤的占比不到 1%;而男性則有較高的可能為未成熟型畸胎瘤,也就是惡性畸胎瘤。

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(二)畸胎瘤會出現什麼症狀?

前面提到,畸胎瘤裡面有牙齒、頭髮、骨骼,雖然大多是良性腫瘤,但不免讓人覺得心生畏懼,連帶覺得如果長了卵巢畸胎瘤會有不得了的症狀出現。但事實是,正好相反!有卵巢畸胎瘤的人大多都沒有什麼症狀,如果有不舒服出現,則可能為以下幾種狀況:

  • 卵巢畸胎瘤較大,如八公分、十公分,可能會讓患者感到畸胎瘤 腹脹
  • 卵巢畸胎瘤重量較重,可能會造成卵巢扭轉,甚至卵巢壞死的狀況,此時患者會感到劇烈腹痛。

其餘像是長了畸胎瘤 情緒起伏大、長了畸胎瘤 月經開始紊亂...等等雖然都有發生的可能,但並非是畸胎瘤的典型症狀,也無法證明是受到畸胎瘤的影響。

二、畸胎瘤 成因是什麼?是我亂吃東西嗎?

既然畸胎瘤並不是異常的懷孕狀態,那麼會長出畸胎瘤原因是什麼?是遺傳、飲食習慣、生活習慣,還是純粹體質不同?

(一)畸胎瘤成因是什麼:與不良生活習慣有關嗎?

畸胎瘤成因與飲食、生活習慣相關?

首先,畸胎瘤與飲食無關,就像巧克力囊腫也不是吃太多巧克力造成的,基本上飲食中所含的化學物質微乎其微,理論上對於人體的影響非常有限,日常生活習慣就更不用說了。

(二)畸胎瘤 成因是什麼:三種常見說法!

畸胎瘤成因是什麼?其實目前還沒有一個確切證據能說明卵巢畸胎瘤原因,但在眾說紛紜中有有幾種常見的推測,以下和大家分享

畸胎瘤是被我搶走養分的雙胞胎手足?

由於畸胎瘤中有著人類的頭髮、牙齒、皮膚...等組織,但卻又不成人形,讓人懷疑是否為萎縮的胎兒,因此有了畸胎瘤原本其實是患者雙胞胎手足的說法。

畸胎瘤是我懷了異常胎兒造成的?

大家都知道,並非每一次懷孕都能順利生下健康的寶寶,與上一個論點同理,也有許多人會認為畸胎瘤就是自己懷孕,卻沒有好好長大的異常胎兒。

其實我們從畸胎瘤發生族群就足以否決其實這個說法,還記得嗎?雖然年輕女性是畸胎瘤的好發族群,但就算是嬰兒、男性也可能出現畸胎瘤,這些族群總不可能懷孕了吧!

畸胎瘤是天生的卵巢細胞變化?

畸胎瘤源自於生殖細胞,而畸胎瘤的生長可能如同子宮內膜異常增生一樣,是細胞的異常變化造成。也就是說卵巢內的細胞出現了異常變化,長久以來便形成了畸胎瘤。在目前沒有確切證據的情況下,我想這是一個可能性較高的畸胎瘤成因。

三、畸胎瘤開刀是必要的嗎?畸胎瘤手術費用多少?會復發嗎?

不曉得是否為「畸胎瘤」名稱的影響,從門診經驗看來,被告知長有畸胎瘤的患者大多很緊張、焦慮,急著想知道接下來該怎麼辦、有哪些處理方式?畸胎瘤 開刀風險高嗎?畸胎瘤術後要特別注意什麼嗎?畸胎瘤復發率高嗎?

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(一)我的畸胎瘤很小需要處理嗎?不處理會怎麼樣?

畸胎瘤大小、症狀的差異大,通常小於5公分的畸胎瘤不見得會有症狀出現,但沒有症狀出現代表可以不需要處理嗎?

常聽見子宮肌瘤、巧克力囊腫小於五公分的話可以視情況決定追蹤或處理,但畸胎瘤與肌瘤、巧囊差異較大的地方是,畸胎瘤因為內容物的關係,重量較重,很可能因為運動、性行為、撞擊...等因素,造成卵巢的扭轉、壞死,因此建議依照醫師評估來決定是否處理。

(二)畸胎瘤處置方式有哪些?

畸胎瘤 開刀是唯一的方式嗎?是的,畸胎瘤無法用藥物或其他方式處理,唯手術處理是正解,但手術處理也依照患者狀況與需求分為兩種不同類型的手術:切除畸胎瘤、切除卵巢

切除畸胎瘤還是切除卵巢

僅切除畸胎瘤:保留患者生育功能

如患者為上有生育需求的族群,會以單純切除畸胎瘤的方式來處理,過程中也會避免傷害卵巢,以完全清除畸胎瘤及保留生育功能為主。

卵巢切除:無生育需求者、已停經者可選擇

已無生育需求者可以考慮將卵巢切除,是最直接快速的方式。

傳統開腹手術還是微創手術

畸胎瘤微創手術行得通嗎?畸胎瘤開刀方式有哪些?無論是單純畸胎瘤開刀切除,或是要將卵巢切除,兩者皆能透過傳統開腹、微創手術(腹腔鏡手術)完成。

  • 傳統開腹手術:適合腹部動過手術、可能腹腔沾黏者、高度懷疑惡性者
  • 腹腔鏡手術:傷口較小,可降低疼痛感

至於畸胎瘤手術多久會完成呢?一般腹腔鏡加上事前準備、麻醉,及術後的恢復室觀察,大約需要1-1.5小時左右。( 畸胎瘤微創手術費用、畸胎瘤 保險建議諮詢主治醫師及保險工作人員)

(三)畸胎瘤復發率高嗎?能預防嗎?

首先,我們無法透過畸胎瘤 飲食、運動來達到畸胎瘤預防的效果,但畸胎瘤 復發率並不高,通常處理過後便不會再出現,但畸胎瘤大多發生於雙側,如診斷時僅為單側出現畸胎瘤,很有可能未來在另一側也會出現畸胎瘤,畸胎瘤開刀處理後建議依照醫師指示(約2-6個月)定期追蹤。

文末導言 - 諮詢婦產科醫師

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卵巢女性疾病女性健康檢查

威廉氏後人-李毅評醫師,臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主、新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師,任職新光醫院生殖中心主任,是位專業不孕症醫師,同時也是婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動,更以威廉氏後人、鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬!

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