孕期營養重點一：為什麼「鐵」在懷孕後期突然變重要？

進入第三孕期，母體的血液系統會出現明顯變化。為了供應胎兒所需，孕婦的血漿量與紅血球量會增加，同時胎兒也大量累積出生後要用的鐵儲備，讓母體對「鐵」的需求量在此刻明顯上升。

臨床常見的情況是，孕婦血漿增加的速度快於紅血球生成，導致抽血檢查時容易出現「生理性稀釋」，這也是懷孕後期常發現貧血傾向的原因。

身心科醫師尤冠棠表示，鐵是懷孕後期的關鍵孕期營養。若攝取不足，孕婦容易出現疲倦、心悸或喘、頭暈、腦袋不清楚等症狀。許多準媽媽前期狀況穩定，後期才開始不舒服，往往就與鐵質補充不足有關。

看更多補鐵建議：含鐵食物排行榜冠軍是誰？怎麼補鐵可提升3倍吸收率？

孕期營養重點二：胎兒神經快速發育，不可忽視的「膽鹼」

除了鐵質，近年越來越多研究關注「膽鹼（Choline）」這項重要的孕期營養。

膽鹼與神經系統的發育息息相關。部分研究顯示，孕期有較高的膽鹼攝取量，與孩子未來在注意力及資訊處理的表現差異有關。但尤醫師也強調，這屬於功能性的差異，不能直接簡化為「吃膽鹼就能提升智力」。

懷孕後期，胎兒神經系統處於快速發育階段，對膽鹼的需求量提高，但不少孕婦的日常攝取量卻低於建議標準。根據美國國家衛生研究院（NIH）的建議，孕期膽鹼攝取量每日約為 450 毫克，哺乳期則約為 550 毫克。

尤冠棠醫師建議，準媽媽可以透過日常飲食來補充膽鹼，富含膽鹼的前三名食物包含：

1. 蛋黃：一顆雞蛋約含125～150毫克膽鹼，是最容易取得的來源之一。
2. 鮭魚或其他多脂魚：不僅富含膽鹼，還能同時提供Omega-3脂肪酸與維生素D3。建議一週食用1～2次（約 250 克）來替代紅肉。考量重金屬殘留風險，來源明確的養殖魚類相對安全。
3. 牛肝或雞肝：動物肝臟的膽鹼密度極高，但因同時含有高量維生素A，建議在孕期避免大量攝取，偶爾少量食用即可。

除了胎兒成長，母體大腦也正在「重塑」

除了胎兒發育帶來的營養需求，尤冠棠醫師進一步指出，近年的腦影像研究顯示，從孕期到產後，母體的大腦其實會出現可觀的「結構性變化」。

研究推測，大腦的重塑可能與母職適應、情緒調節、社會認知能力調整有關，這是為了讓母親在產後能更好地回應嬰兒的需求。

換句話說，當第三孕期的身體負荷逐漸達到巔峰時，母體的神經系統也正處於動態調整階段。這也能解釋為什麼懷孕後期的營養與休息如此重要，因為這不僅關係到胎兒發育，也牽動著孕婦本身的身心穩定。

結語：補對營養缺口，安穩度過懷孕後期

尤冠棠醫師總結，第三孕期常見的身心不適，問題不一定是單純的「營養不夠」，而是沒有補到最容易出現缺口的項目。

鐵需求在後期顯著上升，是必須優先關注的孕期營養；膽鹼與胎兒神經發育相關，能支持特定的認知功能發展；而孕婦大腦的重塑過程更提醒我們，孕後期適時的營養與休息，對產前與產後的狀態都具有關鍵影響。給自己多一點喘息的空間，補對營養，才能更平順地迎接寶寶的到來。

＊整理自精神專科醫師尤冠棠。

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〈懷孕後期特別累？醫揭2大孕期營養缺口與大腦秘密〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

葉酸是什麼？

提起葉酸不少人會馬上聯想到是孕婦營養品，但實際上不只有懷孕葉酸劑量要增加，由於葉酸功能參與了人體重要的生理功能，所以一般大眾也應該要認識葉酸的重要性喔！

葉酸最早是從菠菜中被提取，在食物中天然存在的形式英文為Folate，屬於水溶性維生素B群當中的一種，又可稱為維他命B9，而人工合成形式的葉酸則稱Folic Acid，並被添加於在常見的葉酸補充劑中以強化營養。

人體無法自行合成葉酸，所以葉酸的主要來源必須透過飲食。

例如菠菜、羽衣甘藍、花椰菜、雞蛋和動物內臟，而葉酸參與了身體蛋白質、紅血球、DNA和RNA的運作，所以當身體缺乏葉酸時，就很容易出現葉酸缺乏症，例如疲勞、頭痛、心悸、貧血、憂鬱、噁心想吐等等。

葉酸大部分儲存在人體肝臟當中，值得注意的是，天然食物葉酸進入人體後，需要轉化成活性葉酸（5-MTHF）的形式才能被細胞利用，而這個轉化過程不僅緩慢且有上限，剩餘的部分，會以未代謝葉酸形式存在於血液中，或是隨尿液排出。

簡單來說，如果你擔心自己葉酸攝取量不足，而在短時間內報復性補充大量葉酸，身體將無法完全吸收，還有可能增加某些疾病風險，所以葉酸需要持續、適量補充才行！

為什麼醫療人士都強調葉酸懷孕要增加攝取？

一般人認識葉酸大多印象停留在「懷孕初期 葉酸是重要的孕婦維他命」，若你詢問身邊備孕中的女性是否有吃葉酸？有極高的機率會得到肯定的回答，到底為什麼女性要額外吃葉酸呢？

這是因為胎兒的許多先天性缺陷經常發生在懷孕初期的3-4週，而葉酸能幫助胎兒神經系統發育及活化。

研究顯示若備孕前或懷孕中孕婦葉酸攝取量充足，不僅能避免早產、流產，更重要的是胎兒神經管缺損發生率和復發率可降低70%！[1]

但由於日常生活中，許多人葉酸攝取量都不足，2019年「國民營養健康狀況變遷調查」台灣15-49歲育齡女性葉酸不足比例有9.23%，相當於每10人就有1人葉酸缺乏。

這件事看似不嚴重，實際上回到情境，大多數人發現到懷孕可能是突如其來的中獎，此時孕期也許早已超過懷孕3-4週，若是在缺乏葉酸母體中成長的胎兒出現先天性缺陷的情況就大大提高且難補救了……

因此為了避免孕婦早產和胎兒缺損，後來醫療單位才會大力強調所有15歲以上育齡女性每日都應該攝取葉酸至少400微克，而台灣衛生福利部則是建議有生育規劃和已懷孕的孕婦葉酸推薦攝取量要達到每日600微克喔！

葉酸功效有哪些？葉酸推薦哪些人補充？

葉酸在人體內參與眾多關鍵的生理反應，葉酸作用包含：

• 協助蛋白質和胺基酸利用
• 協助核酸（DNA和RNA）的合成和修復
• 協助製造紅血球
• 幫助神經系統維持
• 預防胎兒先天神經缺陷

反之如果體內葉酸含量不足，就容易出現「葉酸缺乏症」，症狀包含：健忘、疲勞虛弱、暈眩貧血、舌頭腫脹、心悸、呼吸困難、憂鬱易怒等等。

除此之外，葉酸在研究中也證實有以下促進健康的潛力[2]：

哪些人容易缺乏葉酸？有沒有人不適合吃葉酸？

容易缺乏葉酸的人可能有以下特徵，建議這7類人要特別注意葉酸補充：

• 正在施行低碳飲食，若穀物、水果和蔬菜內臟攝取少，容易缺乏葉酸
• 飲食不均衡、挑食，不常吃深綠色蔬菜、豆類、雞蛋
• 患有消化吸收不良的疾病，如腸胃炎、大腸切除手術後、乳糜瀉、肝臟病、腎臟病
• 常常喝酒、吸菸
• 懷孕中的孕婦
• 銀髮族
• 葉酸代謝基因異常（MTHFR基因變異，導致無法正常轉化食物葉酸，建議補充5-MTHF活性葉酸）

事實上，建議一般健康族群都應該要攝取足量的葉酸，最好的方式是能夠選擇葉酸含量豐富的天然食物，其次才是考慮人工合成的葉酸補充劑。

另外若有以下情況，則建議使用葉酸前，要和醫師討論過[4]：

• 過去曾有藥物或葉酸過敏反應
• 本身有維生素B12缺乏性貧血問題
• 正患有癌症
• 正在進行洗腎治療
• 心臟有裝設支架
• 1歲以下嬰兒不應使用葉酸補充劑

正在服用抗癲癇藥，鎮靜劑、癌症治療、抗瘧疾藥物，有可能因葉酸與藥物交互作用，而使藥效降低，建議服用葉酸前要與醫師確認，相關藥物可能有：

• Fosphenytoin（磷苯妥英）
• Phenytoin（苯妥英）
• Primidone（乙苯嘧啶二酮）
• Barbiturate（巴比妥類藥物）
• Methotrexate（氨甲蝶呤）
• Pyrimethamine（乙胺嘧啶）

葉酸食物一覽表

葉酸屬於水溶性維生素，一天中任何時間吃都可以，最佳時機為早餐後吃，吸收效果最佳。

而一般葉酸建議每日攝取400微克，備孕中或孕婦葉酸劑量則要提高到至少每日600微克，從懷孕前1-3個月一直吃到懷孕12週才能恢復每日400微克的劑量。

那麼葉酸過量會不會有風險？每日1,000微克以下風險不大，但仍然不建議超過400-600微克的每日建議攝取量。

因為葉酸過量有可能掩蓋維生素B12缺乏症的症狀，導致延誤察覺不足而損傷神經系統，此外葉酸過量也有可能增加某些癌症風險、降低免疫功能。

每100g葉酸含量比較高的食物包含綠色蔬菜、肝臟類、豆類、堅果類，葉酸食物種類可參考下表：

以孕婦每日600微克的建議量來說，大約是每日吃3-4份綠色蔬菜（煮熟後1.5-2碗）和2-3份水果（切塊後2-3碗），並且可以挑選以上列出的高葉酸食物來攝取，如果無法從天然食物中攝取，必要時可以使用補充劑。

葉酸吃太多會怎樣？葉酸副作用說明

葉酸雖然是人體必需的維生素B群之一。然而，研究顯示，過量攝取葉酸可能帶來潛在風險。2017年的一項研究指出，過量葉酸可能導致未代謝的葉酸在體內堆積，特別是在代謝能力較弱的族群中。這種未代謝的葉酸可能干擾免疫系統功能，對老年女性的影響尤為顯著。此外，研究還提示，過量葉酸可能與記憶力衰退有一定關聯性，對認知健康造成影響。

葉酸注意事項

1. 葉酸不耐光、不耐熱，建議生食蔬果或減少烹調時間、低溫烹調
2. 不宜和酒精一起服用，因為酒精會降低葉酸的吸收
3. 不宜和利尿的咖啡、茶一起服用，可能加速葉酸排出
4. 複方含維生素B12、泛酸，可有助於葉酸吸收
5. 不宜與大量維他命C一起服用，可能阻礙葉酸和維生素B12吸收

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參考資料：

1. Crider KS, Bailey LB, Berry RJ. Folic acid food fortification-its history, effect, concerns, and future directions. Nutrients. 2011;3(3):370-384. doi:10.3390/nu3030370
2. Healthline－Folic Acid: Everything You Need to Know
3. Li Y, Huang T, Zheng Y, Muka T, Troup J, Hu FB. Folic Acid Supplementation and the Risk of Cardiovascular Diseases: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2016 Aug 15;5(8):e003768. doi: 10.1161/JAHA.116.003768. PMID: 27528407; PMCID: PMC5015297.
4. Selhub J, Rosenberg IH. Excessive folic acid intake and relation to adverse health outcome. Biochimie. 2016 Jul;126:71-8. doi: 10.1016/j.biochi.2016.04.010.
5. Patel KR, Sobczyńska-Malefora A. The adverse effects of an excessive folic acid intake. Eur J Clin Nutr. 2017 Feb;71(2):159-163. doi: 10.1038/ejcn.2016.194.
6. NHS－Folic acid
7. Mayo Clinic－Folate (folic acid)
8. NHS－B vitamins and folic acid
9. 衛生福利部國民健康署－孕前補充葉酸 助寶貝健康成長

〈葉酸功效是什麼？要吃多少？專家列葉酸食物和聰明補法〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、催生好嗎？

打催生好嗎？催生會痛嗎？有沒有什麼催生缺點或催生後遺症阿？這一組問題在我建議產婦安排催生時，有一半的人會問，只希望透過正確資訊的傳遞，能讓越來越多人了解催生的真相！

（一）誰需要催生

首先，並非每個人都需要催生，大多數產婦都能在足月時出現產兆，順利生產，那麼出現哪些狀況可能需要催生呢？

• 產婦問題： 母體有疾病難以負荷繼續妊娠者。
• 過期妊娠： 超過預產期卻無產兆者。
• 胎兒問題： 足月後胎兒狀況不穩定者。

以上幾種狀況都可能造成母體或胎兒風險上升，如：缺氧性腦病變、胎便吸入症候群…等等，為避免發生危險，建議妥善安排催生。

（二）我不能自然催生嗎？

所謂的自然催生，最常從婆婆們的口中聽到，就是不使用催生藥物，使用各種自然方法來幫助產兆出現，如：吃催生食物、喝催生蜂蜜水…等等。

你問我自然催生有效嗎？

我只能說，這些是沒有科學根據的，你可能不會感覺產兆出現，只會感覺很撐！比起催生食物，不如在懷孕後期做做催生運動。

（三）催生好嗎？催生缺點、優點有哪些？

★催生優點

根據新英格蘭醫學期刊(NEJM)於2018年8月發表的大規模研究，我們發現：對於一般低風險的產婦來說，適當的安排催生能讓：

• 新生兒死亡及嚴重的新生兒併發症的比例較低
• 產婦平均疼痛指數較低
• 最後走向剖腹產的比例較低

★催生缺點

我想唯一的催生缺點，就是待產時間長！由於催生施打藥物的關係，催生產程基本上都在醫院發生，相較起來，在醫院待產的時間可能會比自己出現產兆才到醫院來的久，除此之外，在醫學上並沒有什麼催生缺點和催生後遺症。

注意！

以上數據研究對象為6106位「一般低風險」的產婦，超高齡、子癲前症、雙胞胎等高危險妊娠不適用。

二、什麼時候要催生？催生費用高嗎？

既然妥善的催生能為產婦及胎兒帶來好處，那我可以快點催生嗎？也可以無產兆催生嗎？如果已經40週催生還可以嗎？另外，打催生費用會不會很高？

（一）催生時機

我們說足月催生，而催生時機就照字面上意思：足月了才催生！一般足月的定義是胎兒滿37週，而20週-37週的生產則稱為早產。

由於隨時都可能的關係，懷孕36週後的產檢都是一週一次，密集追蹤以掌握產婦及胎兒狀態，而必要時我們會依照產檢、產婦自身狀況來替產婦安排催生時機。

足月催生都在合理範圍內，也就是說不論是37週催生、38週催生，還是39週催生，只要經過醫師評估，妥善安排即可。

★沒有產兆可以催生嗎？答案是：可以的！其實催生方法有兩種：

• 產婦沒有任何產兆，尚未進入產程時，使用藥物引發產兆達到催生效果
• 產婦本身已發生產兆，已進入產程但強度不足，使用藥物來輔助推進產程

（二）催生費用

催生費用的部分各位也無須擔心，只要醫師評估確實有催生必要，催生費用是健保給付的。

三、催生過程

有些產婦會因為不了解催生過程，而對催生感到害怕甚至抗拒，我想將催生過程透明化、簡要介紹，讓大家對於催生有基本認知，是最好的方法。其實打催生並不可怕，大多會用點滴方式施打催生針，或塞催生藥，接著大家就跟著我用易懂的方式來了解如何催生吧！

（一）催生過程－五步驟完成！

1. 醫師安排催生時間
2. 當天到院接受檢查（內診、胎心音）
3. 需要者施打無痛分娩
4. 催生藥物使用（催生藥、催生針）
5. 待子宮頸軟化、全開後生產

（二）催生注意事項

我想唯一的催生注意事項就是：依照醫師安排了吧！足月催生雖然有益處，但也並非每個人都適合，請勿自行決定催生與否，一定要經過醫師評估後安排！

喔對了，許多人會有一種「催生很痛」的迷思，這完全是個誤解！

四、我要催生多久才會生？

催生時間多久呢？塞催生藥多久會生？是一使用催生藥就能馬上生產嗎？前面提到的催生五步驟看起來很簡單，但其實中間的耗時是很可觀的，可不是各位想像的隨催隨生！

因人而異

打催生多久會生這個問題並不好回答，由於每個人對於藥物的反應不同，產程的進展差異也很大，因此無法準確告訴你催生多久會生，但如果以平均來說的話，催生需要的時間大約落在1-2天，如為第一胎催生時間可能會再拉長。

吃全餐

另外，也並不是每個人都能催生成功，催生失敗吃全餐的產婦也不在少數，至於催生多久剖腹呢？經過充分催生後，如出現產程遲滯，或突發狀況，會建議進行剖腹產。

以第一產程來說，超過以下時間會建議考慮剖腹：

• 初產婦潛伏期大於14個小時
• 經產婦潛伏期大於20小時

〈催生時機有3大因素！3分鐘認識催生好壞、過程和費用〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、好想懷孕！《未來媽媽》現實中也上演！

前一陣子台劇《未來媽媽》收視大獲好評，劇情內容道盡女性從結婚後想要懷孕到生子的內心糾結，受到不少螢幕前的女性熱烈迴響，感嘆想懷孕好難，尤其是備孕的女性最擔心是否能夠成功受孕，內心就像開樂透獎般既期待又怕受傷害。

想懷孕的方法百百種，不少人透過備孕前的各種準備，例如：調整健康生活型態或是嘗試坊間各種生子妙方來幫助順利受孕，然而「不孕症」仍是所有備孕婦女的夢魘，如果擔心自己的身體，想懷孕檢查，建議盡早處理以免耽誤懷孕黃金期。

二、我想懷孕！但想懷孕要注意什麼？想懷孕要做什麼檢查？

30歲的方小姐2020年與交往多年的男友攜手邁向人生的下一階段，也在婚後有生孩子的打算。在2020年底時，方小姐與家人一同到北投健康管理醫院進行健康檢查，也因為有生子計畫，就趁這次健檢，首次將婦女重要的骨盆腔檢查加入檢查項目中。

(一) 影像健檢 揭開身體最真實的秘密

檢查當天，醫師與她作1對1的健檢報告解說，竟意外揭開方小姐的身體秘密。

報告出爐，發現她的子宮及卵巢皆有異常問題。透過骨盆腔零輻射磁振造影（MRI）的檢查影像可清楚看見，子宮有著先天異常問題，是隔膜型子宮（心型子宮）；兩側卵巢則是有多顆大小相近的小囊泡，為多囊性卵巢的特徵。

這兩項發現也代表著方小姐若在未接受任何治療的狀態下，自然受孕機率會比一般人來的低。很慶幸的是方小姐因及早發現，並且正視自己問題，在尋求專科醫師求助後已解決，並開心地在2021年順利有了寶寶。

畫面來源：北投健康管理醫院

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師解釋，子宮及卵巢位在骨盆腔深處，較不容易評估，使用超音波檢查常會碰到影像偵測上的限制，即使生理週期正常，子宮卵巢也可能存在有其他構造性異常，因此建議所有備孕的女性朋友，可利用超音波或磁振造影（MRI）做為婦女生殖器官的檢查工具，若能搭配相關血液、荷爾蒙檢查，將會是更全面的評估。

沈彥君主任醫師還表示，過往也遇過不少備孕婦女，結婚數年苦苦不能懷孕，嘗試過各種生子偏方，卻忘了應優先了解自身狀態，找出真正的問題根源，再針對問題尋求專業醫療的協助，找到最適合自己的受孕方式。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師提醒，健康檢查的目的並非專屬於「擔心有癌症或慢性疾病家族史等」高危險族群做為發現早期病灶的預防，也能夠幫助每個人更加了解自己身體的現況；只有掌握好自身的狀態，才能為人生做出精準與最佳規劃。

〈想懷孕好難？為什麼不孕？這項檢查秒懂妳的子宮謎團！〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、著床時間是何時？原來著床窗口稍縱即逝！

受精卵多久著床？人工受孕植入後多久著床？胚胎植入後何時著床？囊胚植入後多久著床？大家都知道，在錯的時間，就算遇到對的人，也很難有好結果，著床時間亦然！胚胎著床時間相當刁鑽，子宮內膜並非一年365天都敞開大門歡迎受精卵或胚胎！

（一）著床時間刁難人啊？著床窗口到底有幾天？

月經週期、排卵期受到FSH促濾泡成熟激素、LH黃體成長激素、Estrogen雌性素、Progesterone黃體素這四大荷爾蒙影響。其中「雌激素」的分泌會助長子宮內膜，讓子宮內膜增厚的適合著床的狀態；而能夠影響著床時間的，就是「黃體素」！

（二）著床時間要掌握！什麼時候是關鍵期？

現在我們知道嚴格的子宮內膜開放胚胎入住的著床時間僅有短暫的三天，接著就回到大家最關心的問題：「受精卵著床天數」、「受精卵多久著床」、「植入d5囊胚何時著床」、「植入後多久著床」、「受精卵著床天數」、「試管植入後著床關鍵期」…等等。

總歸一句話：「到底是哪幾天啦？？」

前面提到著床時間（著床窗口）受到黃體素的影響而開啟，是因為子宮內膜對於黃體素從無到有的變化相當敏感，因此著床時間正是從黃體素升高（排卵/人工週期黃體素投予）那天起的第7天-第9天，也就是LH驟升（施打破卵針）後的第8到第10天！

二、著床出血怎麼分辨？

算準排卵期做功課後出血、人工植入後出血、試管嬰兒胚胎植入後出血，都是著床出血嗎？還是這個週期失敗，月經來了呢？著床出血驗孕準嗎？有些人說著床出血像月經是怎麼回事？該如何分辨！？

（一）為什麼會著床出血？

為什麼會這麼多人關注著床出血這件事呢？著床出血相較於其他著床症狀算較常出現的現象，再加上進行人工、試管的不孕症患者對於出血這件事尤其敏銳，因此成了大家經常討論的話題。那麼為什麼會發生著床出血呢？雖然目前沒有明確的著床出血原因，但推測有以下兩種可能性：

• 胚胎剛由輸卵管移動至子宮內膜著床，尚不穩定
• 懷孕初期黃體素不足

（二）如何分辨是著床出血還是月經？

著床出血在臨床上是患者較常反映的著床症狀之一，想知道著床出血還是月經來潮嗎？建議大家可以從著床出血顏色、著床出血量、著床出血時間，來分辨是著床性出血抑或是月經來潮。

★著床出血顏色

比起月經出血的鮮紅色，著床出血顏色通常會是深褐色或粉紅色。

★著床出血量

著床出血量是當中頗好判斷的項目，大家都知道月經來潮的量會很大，大約兩三個小時就需要更換衛生棉，而著床出血量則少很多，可能一個棉墊都用不上。

★著床出血時間

有別於月經週期，著床出血時間會是在受孕的第10-14天，如果是進行人工生殖療程者，就是在植入後的10-14天，可能會是著床出血時間。

特別注意：「著床出血驗孕驗不到怎麼辦？」

如果出現著床出血驗孕驗不到的狀況也不用太緊張，可能是懷孕初期b-HCG濃度還不足以被驗到，一般會建議等月經過期再驗孕確認。

三、出現這些著床症狀，我成功了嗎？

人工受孕著床症狀是什麼？著床後症狀有哪些？著床痛是真的嗎？著床分泌物會改變嗎？在驗孕時間還沒到、尚無法確認自己是否懷孕時，著床症狀便成了大家十分關注的事，只能靠身體微小的變化來推敲，自己這次有沒有希望，不過這些所謂的「著床症狀」真的能代表成功了嗎？

大家常提到的著床症狀很多，包含：

• 著床出血（著床分泌物血絲、著床性出血）
• 著床痛（著床肚子悶痛）
• 著床降溫（基礎體溫降低）

其中的著床出血和著床痛最為常見，但出現這樣的著床症狀並不能代表成功懷孕 ，還是乖乖等待正確時機驗孕確認吧！

四、有受精卵著床失敗症狀嗎？著床失敗會如何？

短暫的著床窗口如同緣分一般稍縱即逝，唯有在這有限的幾天內才有著床的可能，錯過這時機還沒能著床的話，這個週期恐怕又得鎩羽而歸。那麼胚胎著床失敗有什麼徵兆嗎？受精卵著床失敗症狀有哪些？以下一樣列出幾項大家常討論的著床失敗症狀：

• 著床失敗分泌物多
• 著床失敗血塊（著床失敗月經血塊出現）
• 著床失敗月經提早

通常著床失敗對患者本身不會出現太明顯的影響，只會如往常一般的內膜剝落，出現月經來潮，事前也鮮少有所謂的受精卵著床失敗症狀出現。

五、容易著床方法不見得有效！但你能避免降低著床率！

相信想成功懷孕的大家都希望增加著床機會，幫助著床運動、幫助著床食物…等等，想方設法只為能幫助著床。

（一）幫助著床運動、幫助著床食物有效果嗎？

我必須告訴大家，並沒有所謂容易著床方法，包含很多人討論的「倒立」也不會有幫助， 不管是幫助著床運動，還是幫助著床食物，目前並沒有證據證實能幫助著床。

（二）你唯一能掌控的是：避免降低著床率！

幫助著床運動、幫助著床食物都無法確實幫助著床，不過倒是有研究顯示兩件事可能會降低著床率：

• 著床期間性行為
• 植入後完全臥床

雖然無法做到幫助著床，但大家至少能做到「避免降低著床率」這件事，因此建議各為避免上述的兩件事，讓我們做好準備，一起期待新生命的到來吧！

〈著床出血還是月經？一次搞懂著床時間、著床症狀！〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、剖腹產簡單快速？關於剖腹你認識多少？

少數人對於剖腹產有種過度美化的想法，認為剖腹產能免去自然產前的陣痛、免去用力、尖叫、失去形象的過程，是個再完美不過的生產方式，但，真的是這樣嗎？剖腹產的真實面向、剖腹產過程你都瞭解了嗎？

（一）剖腹產不是自己選擇的！是視情況而定！

首先，大家必須了解，剖腹產是為了避免自然產中發生母體及胎兒危害，由醫師評估安排的生產方式，一切以順產、平安為目標，並不是各位想選什麼就選什麼！

臨床上有哪些狀況需要剖腹產呢？

• 胎位不正
• 胎兒過大（胎兒體重大於4000公克）
• 胎兒窘迫
• 陰部長有尖形濕疣

詳細剖腹生產適應症可至國健署網站查詢。

（二）剖腹生產過程你知道嗎？剖腹產流程共乎你聽！

剖腹生產時間大約需要40分鐘左右，剖腹產過程須歷經消毒、麻醉、劃刀、抱出寶寶、清理胎盤、縫合…等等流程，但實際上從劃刀到抱出胎兒這段時間相當快速，只需要3-5分鐘！接下來簡單帶大家了解剖腹產流程：

Step1：剖腹產麻醉

剖腹產麻醉是必經過程，而剖腹生產麻醉都是產婦意識清醒的半身麻醉。

Step2：除毛髮、導尿管置放

毛髮間清潔消毒不易，為避免藏汙納垢造成手術感染，需要將手術相關部位毛髮剃除。因剖腹產麻醉後影響，產婦無法自行控制小便，因此需要放置導尿管。

Step3：劃刀

由產婦下腹約陰毛邊緣位置劃刀，並層層切開皮膚、腹膜層、子宮肌肉層、羊膜…共七層。

Step4：娩出胎兒

打開子宮腔後將胎兒抱出並斷臍。

Step5：後續處理

胎兒娩出後繼續娩出胎盤、惡露、血塊，最後進行縫合。

（三）剖腹生產可以吃什麼？剖腹生產飲食注意事項！

大多數台灣人很講究剖腹產後的身體調養，除了好好休息之外，剖腹生產飲食也是大家重視的要點之一，理論上剖腹產手術後約兩個小時就可以開始進食，至於剖腹生產飲食有什麼特別之處嗎？

★剖腹生產飲食注意

剖腹產手術後一週內，由於血塊、惡露尚在排出階段，且可能還在服用子宮收縮劑，因此建議避免活血食物（酒類、生化湯），以防發生大出血。

★剖腹產生產可以吃什麼？剖腹生產飲食建議

剖腹生產後什麼都可以吃！真的！基本上剖腹產後飲食並沒有特別限制，愛吃什麼吃什麼，不過基於產後的狀況，還是有些剖腹生產飲食建議供大家參考：

• 多補充蛋白質（雞肉、魚、蛋）以利傷口復原
• 多飲水避免產後乳汁分泌不足
• 多攝取纖維質（蔬菜、水果），避免產後出現便秘
• 避免刺激性飲食（辣、油、炸）

二、剖腹產傷口好大，我該怎麼照顧？

雖然現代醫學進步，但以手術及胎兒安全性考量，還是得在產腹肚子上留下長達12公分的剖腹產傷口，這樣的剖腹傷口勢必要好好護理照顧，避免發生感染的狀況，另外，剖腹生產疤痕更是許多產婦們擔心的事，到底該怎麼照顧剖腹產傷口才能好得快又不留疤呢？

（一）剖腹產傷口照護好簡單！這樣做就對了！

剖腹生產傷口在住院期間會由護理人員為你換藥照護，尤其是出院當天，通常會做最後一次的換藥清潔並貼上全新敷料。接著等到剖腹產後第一次回診，醫師會為你換藥、評估傷口，沒問題的話接下來的剖腹傷口照護就必須自（老）己（公）在家進行，那麼關於剖腹產傷口照顧該注意些什麼呢？

剖腹產傷口照護方式

1. 將原本的貼片撕下
2. 以棉棒沾取生理食鹽水清潔傷口及周圍皮膚（沒有感染無需特別消毒）
3. 清潔完畢後等待傷口乾燥後，換上新貼片

剖腹產傷口照護注意事項

• 洗澡採用淋浴的方式，避免浸泡造成剖腹產傷口感染
• 剖腹產傷口如使用美容膠防水貼片，約一週更換一次
• 如敷料自行脫落也沒關係，可以移除後重新貼上新的敷料
• 剖腹產傷口盡量保持清潔乾燥，避免穿著過緊的衣物，以防傷口摩擦發炎

特別剖腹產注意事項：剖腹束腹帶

剖腹產束腹帶可以使用，它的作用是將剖腹產傷口固定，避免移動、活動時牽扯到剖腹傷口造成疼痛，但建議睡覺時將剖腹產束腹帶移除，避免長時間配戴壓迫，造成皮膚過敏搔癢。

（二）剖腹生產疤痕是女性天敵！能如何避免剖腹疤痕？

至於剖腹產傷口可能出現的疤痕，目前都有剖腹疤痕預防的美容膠貼片、除疤凝膠…等產品可以考慮使用，但剖腹生產疤痕產生與否，體質還是很關鍵的因素，因此以上預防剖腹生產疤痕的產品，效果因人而異。

三、剖腹產費用很高嗎？剖腹生產費用算給你聽！

曾經有人問我：剖腹產費用需要幾十萬？是真的嗎？難道一次生產就要花費大把鈔票？別再聽信謠言了！帶大家一起看看剖腹生產費用多少、花費在哪？

（一）剖腹費用多少？用在哪了？剖腹產費用看過來！

剖腹產確實有許多可能會用到的自費項目，但使用哪些項目每個人狀況、選擇都不同，以下簡單列出剖腹產相關自費項目供各位參考：

• 自控式術後止痛：6,000元～10,000元
• 剖腹產手術防沾黏醫材：10,000元～25,000元
• 剖腹產傷口疤痕敷料：一片約300元~500元

另外，符合健保適應症的剖腹產手術費用為健保給付。

（二）剖腹產保險給付嗎？需要申請什麼資料？

提到手術當然就會提到保險理賠，剖腹生產保險能申請的到嗎？各位完全不用擔心，其實剖腹生產保險理賠幾乎沒有申請不到的。通常申請剖腹保險需要申請費用明細收據、診斷證明書，當然詳細內容還是必須諮詢保險相關人員。

〈剖腹產流程怎麼進行？費用多少？怎樣好得快又不留疤？〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、輸卵管阻塞是什麼狀況？該怎麼知道？

如果精子與卵子是懷孕這齣大戲的男女主角，那麼稱輸卵管為最佳配角絕對無庸置疑！懷孕過程中輸卵管暢通、功能完整，才能提供男女主角相遇的場所，並將結合後的受精卵安全運送到子宮裡面著床。

（一）何謂輸卵管阻塞

什麼是輸卵管堵塞呢？輸卵管阻塞就如同字面上意義，是女性的輸卵管因為某些原因而阻塞了，簡單比喻就像一條原本暢通的道路，因為某些原因而阻塞了，造成車子無法通行、無法到達目的地。

輸卵管阻塞通常是由沾黏而引起，當發生輸卵管不通的狀況，無論你的排卵多麼正常、卵子精子品質多麼優秀，懷孕機率都大打折扣，甚至還可能無法自然懷孕！

（二）輸卵管阻塞原因

為什麼輸卵管會阻塞？前面提到輸卵管的沾粘會造成輸卵管阻塞，問題就來了：「為什麼會發生沾黏呢？」「輸卵管阻塞原因具體來說是什麼？」

首先大家要了解，輸卵管是一條細而脆弱的管狀構造，脆弱到也許只要一次輕微的骨盆腔發炎，就可能造成輸卵管變形、沾黏，最後演變為輸卵管阻塞

下列這些都是可能是輸卵管阻塞原因：

• 骨盆腔發炎
• 披衣菌感染
• 子宮內膜異位症
• 不完全流產
• 裝有子宮內避孕器（少數）

二、輸卵管阻塞症狀

造成輸卵管阻塞原因不少，但也不是只要曾經發生過感染，就百分之百會輸卵管不通！常有患者問：「有沒有哪些輸卵管阻塞症狀是可以讓我們注意的？」，很遺憾，大多數輸卵管阻塞症狀並不明顯，甚至根本不會出現症狀， 常是患者發現遲遲無法懷孕，求診檢查後才知道自己是輸卵管阻塞。

以下症狀雖無法完全視為輸卵管阻塞症狀，但當發生時建議多加留意，必要時考慮就診檢查：

• 備孕一年未成功
• 行房後疼痛
• 下腹脹痛
• 肛門墜脹感

三、如何知道輸卵管阻塞？－輸卵管阻塞檢查

輸卵管阻塞是造成不孕常見的兇手之一，當你努力備孕、紀錄月經週期、計算排卵期、算準時間做功課，卻遲遲無法成功懷孕時，也許是因為輸卵管出了問題，讓你一切的努力都化為烏有。

（一）輸卵管檢查－子宮輸卵管攝影

如果說輸卵管是兩條很細的水管，那麼想知道它們是暢通還是阻塞，第一個想到的一定是沖水來測試！這個方法在臨床上就是大家常聽到的輸卵管阻塞檢查－子宮輸卵管攝影！

同樣的原理，子宮輸卵管攝影利用顯影劑注射搭配X光攝影，能清楚看見顯影劑在輸卵管中流動的狀態，不管是輸卵管阻塞一邊阻塞，或是輸卵管兩邊阻塞，都能看得一清二楚。

（二）子宮輸卵管攝影能看見什麼？

子宮輸卵管攝影不單單只能做輸卵管檢查，透過顯影劑的顯影，還能檢查子宮是否正常，以下為子宮輸卵管攝影能檢查出的狀況：

• 輸卵管阻塞（單側、雙側）
• 輸卵管水腫（單側、雙側）
• 子宮構造異常（子宮中膈、單角子宮、雙角子宮）
• 子宮腔沾黏
• 子宮內膜瘜肉
• 黏膜下肌瘤

想了解子宮輸卵管攝影流程、懷孕機率請看：做輸卵管攝影懷孕機率會增加？不孕症醫師告訴你真相！

四、輸卵管阻塞怎麼辦…輸卵管阻塞懷孕很困難嗎？

做了子宮輸卵管攝影之後，如果真的不幸發現輸卵管阻塞怎麼辦？不少人對於輸卵管阻塞懷孕這件事很擔心，輸卵管阻塞月經還會來嗎？輸卵管阻塞會排卵嗎？是不是輸卵管阻塞自然懷孕就不可能了？輸卵管阻塞運動能改善嗎？輸卵管阻塞飲食該怎麼吃？…等等出現率超高的問題，一次帶你搞懂！

（一）輸卵管阻塞怎麼辦？我輸卵管阻塞我想懷孕！

說到這個輸卵管阻塞懷孕還有可能嗎？大家先不用急著擔心，輸卵管阻塞雖然會造成不孕，但它畢竟只是輸卵管腔的沾粘、不通，因此就算輸卵管阻塞月經、排卵也不會受到影響。而輸卵管阻塞（輸卵管不通）分為很多種狀況，依據不同狀況輸卵管阻塞治療也不同，其中包含：輸卵管單側阻塞、輸卵管雙側阻塞、輸卵管水腫

輸卵管單側阻塞

輸卵管一邊阻塞懷孕機率確實較低，但也並非完全不可能，建議搭配其他檢查結果評估後，再決定是否要進入療程。

輸卵管雙側阻塞

輸卵管雙側阻塞基本上已經無法自然懷孕或做人工受精，唯有不需要使用輸卵管功能的試管嬰兒療程能幫助懷孕。

輸卵管水腫

輸卵管水腫與輸卵管阻塞的不同之處在於，水腫會在輸卵管腔內累積有害的液體，這些有害液體會降低試管嬰兒成功率，建議進行輸卵管切除或結紮手術後再進行療程。

（二）輸卵管阻塞怎麼辦？這些方法能改善？

1.輸卵管阻塞飲食

輸卵管腔的沾粘、不通無法靠任何飲食改善，如同子宮腔沾黏，吃什麼食物也無法改善，因此並沒有特定的輸卵管阻塞飲食，健康飲食就是好飲食。

2.輸卵管阻塞運動

坊間流傳著輸卵管阻塞運動能改善，而這運動就是沒有人不會的－「跳繩」，說跳繩幫助循環、震動器官，藉此能夠將阻塞的地方跳通！我不知道各位相不相信，反正我是不信沒有科學根據的說法。

3.輸卵管阻塞按摩

輸卵管阻塞按摩來改善或預防，說法與前面的跳繩類似，都是活絡循環來達到輸卵管治療、預防的效果，以醫師的角度看來，預防輸卵管阻塞最好的方法唯有「避免感染」！既然輸卵管阻塞原因是骨盆腔發炎，那麼安全性行為、性行為後徹底清潔，便是最有效的預防作法！

〈輸卵管阻塞怎麼辦？解決輸卵管阻塞自然懷孕機率大增！〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、高層次超音波目的：全面性的結構檢查！一定要做嗎？

現代科技發達，光是超音波就有多種不同類型，如2D、3D、4D，還有本篇介紹的高層次超音波，許多人會疑惑：「健保不是有給付一次超音波了嗎？高層次超音波一定要做嗎？」，今天就來為大家解密一般健保超音波與高層次到底哪裡不同。

（一）什麼是高層次超音波？高層次超音波一定要做嗎？

高層次超音波是做什麼的？和一般健保給付的超音波不同嗎？有些民眾會對高層次超音波存有疑慮：「既然政府有補助，為什麼還要多花錢檢查呢？

我們先從2017年一件駭人的醫療糾紛看起…

2017年六月，蘋果日報曾用斗大的頭版頭條報導，一位先天性肢體殘疾的小女嬰，出生時被發現僅有一條腿，其他三肢都退化萎縮，家屬因而控告醫師業務過失傷害罪。最終新北地院判決家屬敗訴，產檢醫師不起訴。

法院判決書裡面有這樣的一段話：「法官根據醫審會的說法，認為第一級超音波只是做一般狀況確認，並非為了檢查胎兒異常，檢測出結構異常才會用第二級超音波，醫師判定當時情況並不需要，因此判決控方敗訴。」

不知道各位看完有何感想？為什麼在產前檢查時沒有發現這樣的問題呢？

第一級超音波就是例行產檢時健保補助的超音波，而補助的金額相當低，因此對於超音波檢查範圍的規範門檻也相對低，畢竟這是一個例行性檢查，目的是做一般狀況的確認，至於所謂的例行超音波檢查規費為何？該檢查到哪裡？後面會跟大家詳細說明。

什麼是高層次超音波？

所謂結構檢查顧名思義就是評估身體各個結構是否正常。 那為什麼可以說是全面性的呢？由於高層次超音波對於檢查項目有嚴格的國際規範。整個檢查時間需要耗費約平均30-50分鐘 ，雖然是需要花費幾千塊的自費產檢項目，但如果你了解高層次的檢查項目，以付出的費用與檢查仔細度相互比較，就會知道為什麼高層次超音波會被大家譽為CP值最高的檢查項目了。

高層次超音必要嗎？高層次超音波一定要做嗎？

由於高層次超音波是自費檢查項目，門診中不乏問我這個檢查到底需不需要做的孕婦，關於這問題我只能說：我會把高層次超音波推薦給對健保給付超音波感到不踏實的人。

畢竟每個人所在意的、擔心的事情不同，我並非一味鼓勵各位花錢，而是讓大家了解所有風險、優缺，才能依據自身狀況評估、做出最適合自己的選擇。

（二）高層次超音波V.S健保超音波比一比

現今高層次檢查幾乎成為每個準爸媽的口袋檢查名單，許多人都想看到胎兒高層次超音波照片，這是為什麼呢？前面也提到了健保超音波與高層次超音波檢查項目是有所差異的，那麼到底差在哪？值得自費做這個檢查嗎？以下帶大家看看健保超音波與高層次超音波檢查項目，相信會有助於各位評估判斷。

★健保超音波檢查項目

每個孕婦的產檢中，健保會在孕期第21-23週給付一次第一級超音波，以下為健保超音波的給付標準：

• 胎兒數目、有無心跳
• 頭圍、腹圍、一條大腿骨長
• 羊水估計量
• 胎位、胎盤位置

沒有了，只要完成以上這幾項，基本上健保給付的超音波項目就完成了！可想而知如果醫師幫你照了兩條大腿長，或多照了手臂…等等，只要超出以上範圍的檢查，都是醫師額外照的。這也是為什麼2017年的醫療糾紛，家屬控告失敗，產檢醫師不起訴的原因，因為他確實依照規定，照到了一條大腿骨長，是完全合乎規範的。

★高層次超音波檢查項目

高層次超音波的規範項目相較於健保超音波複雜許多，高層次超音波高層次超音波檢查項目中，除了包含健保超音波規範項目外，還有大大小小加起來共約五十個以上的項目，大致上分為：

• 胎兒之外： 子宮頸長度、子宮動脈血流、臍帶血流、臍帶血管數目…等等
• 頭頸部： 側腦室大小、小腦大小、枕骨大池…等等
• 顏面部： 眼窩、眼距、水晶體、嘴唇…等等
• 胸腔： 心臟、左右心房、心室、主動脈…等等
• 腹部： 肝臟、胃、膽囊、腎臟…等等
• 背部： 上臂、前臂、大腿骨、小腿骨…等等

由於項目眾多，完整規範內容請參考國際婦產科超音波大會(ISUOG)準則。

特別提醒

• 高層次超音波唐氏症這兩者並無直接關聯，就算結構完全正常，也有可能是唐寶寶。
• 高層次超音波報告會由醫師親自為您解釋，如發現高層次超音波異常，請依照醫師的建議進行後續檢查與處置。

二、何時是最佳高層次超音波週數？

高層次超音波幾週做比較好呢？高層次超音波不是想做隨時都能做，週數太小發育程度少檢查不到什麼、週數太大則因為胎兒體積大、滾動不易，會讓檢查難以進行。因此我們為了能做到最完整的評估，高層次超音波時間建議在21-23週最為合適！

• 高層次週數太小： 器官發育未完全
• 高層次週數太大： 由於胎兒已會蜷曲，且成長到無法翻滾的大小，骨頭也開始鈣化等等因素，因此無法完成檢查。

三、高層次超音波注意事項、限制有哪些？

雖然超音波的發明，為孕婦開啟了產檢的新時代，但不管是一般超音波檢查，還是高層次超音波檢查，畢竟都只是隔了層肚皮評估，並非百分之百，儘管如此，高層次超音波異常結構的篩檢力仍高達八成！那麼到底高層次超音波有哪些限制呢？

（一）檢查前必知：高層次超音波注意事項你了解了嗎？

由於高層次超音波相當詳細，會讓少數人誤會了它真正的功能，因此以下來和各為釐清高層次在臨床上最常出現的迷思，在決定要做高層次超音波檢查前，你必須清楚了解兩件事：

1.高層次超音波看的是「結構」

所謂結構就是我們看的到的，如：手、腳、腦、心臟、肝臟…等等，結構以外的功能狀態是檢查不出來的！如：視力、聽力、智商…等，請各位別再問我你小孩聰不聰明、視力聽力好不好、孝不孝順啦！我不知道…我真的不知道！

2.一次檢查的正常並不代表百分之百正常

肚子裡的胎兒是會持續成長，想當然也會持續變化，在20幾週做的高層次超音波，並無法保證寶寶出生時是結構完全正常的！只能做到及早發現，及早規劃處置、治療。

（二）高層次超音波非萬能：兩大限制要注意！

除了注意事項之外，高層次超音波還有兩大限制是各位必須知道的：

限制一：高層次超音波會受到某些因素影響準確度！

• 肚皮： 隔著肚皮本身就是這項檢查的難度所在，如產婦本身腹部脂肪又厚，影響更大！
• 胎兒姿勢： 胎兒姿勢若不配合，處於側姿或趴姿，較困難完成評估。

限制二：高層次超音波無法看出細微的結構異常！

雖然高層次超音波已能為胎兒完成全面性的結構評估，但就算使用最新的機器，也只能看到約0.1公分的大小，小於0.1公分的結構異常無法看出。

四、高層次超音波費用多少－高層次超音波費用2024

高層次超音波費用高嗎？能申請高層次超音波補助嗎？由於高層次本是讓一般超音波檢出異常的族群做進一步檢查使用，並非每個人都需要，因此並沒有給予高層次超音波補助。

★最後的最後要再和各位做個總結★

• 如果你是對於健保超音波感到不放心的人，可以考慮進行高層次超音波檢查。
• 高層次超音波只能檢查結構部分
• 醫療並非百分之百，胎兒在腹中的狀況瞬息萬變，二十幾週時檢查的高層次超音波並無法保證胎兒出生一定是正常的！

〈高層次超音波照哪些問題？3分鐘搞懂目的、限制和費用〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、肚子悶痛是產兆嗎？要去醫院了嗎？三大產兆辨真假！

足月（滿37週）的產婦們隨時都可能生產，需要十分注意產兆的出現，三大產兆落紅、破水、規則陣痛，相信大家就算沒遇過至少也聽過，除此之外產兆胎動會變化嗎？產兆拉肚子、產兆腰痠、產兆往下鑽、產兆宮縮、產兆分泌物…等等不舒服的狀況，都代表我快要生了嗎？

（一）出現產兆前幾天是什麼感覺？這些都是快生時的產兆嗎？

懷孕後期產婦相當辛苦，除了身體、心理負荷都即將到達極限之外，還得提心吊膽，隨時注意是否有產兆出現，是否要直奔產房待產，在這樣的壓力之下，身體出現諸多的小變化都不免讓產婦疑惑：「這是不是快生時的產兆？」

★產兆腰痠、產兆往下鑽

腰痠的確是產婦們在懷孕過程中，尤其中後期很辛苦的原因之一，大家疑惑的點通常在於：產兆腰痠位置會不同嗎？持續腰痠產兆是要生了嗎？產兆腰痠胎動會受影響嗎？

其實產兆腰痠、產兆往下鑽是不少產婦會形容的感覺，這的確可能是懷孕後期產兆之一，但腰痠的位置大同小異，腰酸原因也很多，可能為：母體負荷過大、胎兒擠壓內臟器官…等等，並不能明確作為即將生產的產兆。

★恥骨痛產兆

懷孕後期胎兒的成長到了一定程度，將母體的子宮、骨盆腔都撐開，因此恥骨痛產兆是幾乎每個產婦都會遇到的狀況。

★產兆分泌物

產兆分泌物這點必須仔細觀察，孕期當中因為荷爾蒙改變等等因素，會比較容易出現分泌物，許多人說懷孕後期出現產兆分泌物黃色、產兆分泌物鼻涕狀，這兩者可能是感染造成，也可能是懷孕後期即將生產，子宮頸變薄造成，但不代表即將臨盆。

該怎麼辦呢？

如果有合併異味、搔癢可能是感染，建議就診治療；如為持續流出的無色無味分泌物，可能為破水，一樣建議就診評估。

（二）迎接寶寶的前奏！仔細聆聽「三大產兆交響曲」！

足月的產婦們，前面的變化、不舒服都無法確定是即將生產的產兆，但如果出現了「落紅」、「破水」、「規則陣痛」這三大產兆，極有可能代表你即將或已經進入產程，建議放下手邊的事，直衝產房檢查吧！

注意產兆：落紅

產兆落紅就像是出血，產兆落紅咖啡色、粉紅色、紅色的黏稠分泌物都是常見的，主要是因為產婦的子宮頸會變薄、擴張以利胎兒娩出而產生。

注意產兆：破水

破水分為高位破水、低位破水，高位破水的流出的羊水量通常不多，有些人可能會與分泌物搞混，而低位破水則是會流出大量羊水，如同1000C.C.的水袋瞬間破裂般，但兩者都無法控制羊水的流出。

注意產兆：規則陣痛

產兆陣痛又分為真陣痛與假性陣痛，假陣痛通常於孕期32週後可能會頻繁出現。

（三）假性陣痛以假亂真？如何分辨一學就會！

大家都知道生產很痛、生產前出現的產兆陣痛也很痛，但在這陣痛之中又分為真陣痛與假性陣痛，這兩者該如何分辨呢？用以下表格告訴大家！

二、咦？第一胎產兆、第二胎產兆相同嗎？

有人說第二胎產兆腰痠比較嚴重是真的嗎？不管你是第一胎產兆、第二胎產兆、第三胎產兆…以此類推，基本上生產前的三大產兆都一樣是落紅、破水、規則陣痛！

但是，還是有不同之處，不同在於「時間」！由於生產過的經產婦產程進展會比初產婦快許多，因此當你是第二胎、第三胎產兆出現，建議盡快前往產房，以免發生來不及、急產的狀況。

三、沒產兆喝蜂蜜水行不行？要如何引發產兆阿？

產兆出現、啟動產程進展、生產，這是一般自然產會歷經的過程，但並不是每個人都能自發性出現產兆，這也是不少焦慮的產婦擔心的事，想著該如何讓產兆出現、如何促進產兆。那麼實際上到底能不能增加產兆呢？如何加速產兆出現？

（一）迷思中的迷思－沒產兆喝蜂蜜水來解救？

沒產兆喝蜂蜜水實在太多人問了，各位，您真的相信區區蜂蜜水是增加產兆方式嗎？在此告訴各位，想喝就喝，但並沒有跟據說沒產兆喝蜂蜜水就能出現產兆！

（二）如何引發產兆？加速產兆運動做不做？

如何讓產兆出現、如何加速產兆呢？懷孕後期為了讓產婦「好生」一點，通常會建議在伴侶的陪同、輔助之下做些加速產兆運動，如：加速產兆青蛙蹲、坐按摩球…等等，來增加產兆出現，雖然這樣的方式並效果有限，並非每個人都能因為運動引發產兆、促進產程進展，但適時活動筋骨總比窩著不動來的有幫助。

四、39週沒產兆是懷到釘子戶嗎？沒產兆該怎麼辦？

懷孕37週產兆出現、38週產兆出現，都是很有可能的事，這樣的懷孕足月產兆要直奔產房待產，那如果一直宮縮但沒有產兆，或者懷孕38週沒產兆、39週無產兆呢？各種加速產兆出現的運動都做了，寶寶還是無動於衷，該拿他怎麼辦呢？

（一）足月一直宮縮但沒有產兆怎麼辦？

基本上如果一直宮縮但沒有產兆，建議先評估宮縮的頻率、肚子疼痛的頻率，如已經到達3-5分鐘一次且越來越加重，很可能是即將分娩的前兆，還是到產房進行評估吧！

（二）沒產兆原因是什麼？產兆阿，你還不來怎麼辦？

沒產兆原因其實沒有一個明確的說法，我們無法事先得知產婦的產兆會不會自然出現、何時會出現，但礙於產婦、胎兒安全考量，我們並不能讓產程遲遲不啟動，當38週無產兆，甚至39週無產兆出現，醫師通常會依照產婦狀況評估是否需要安排催生。

關於催生的迷思與正確觀念，包含：38週無產兆催生可以嗎？催生會更痛嗎？…等等更多詳細資訊請閱讀：催生多久才生？沒有產兆可以催生嗎？催生流程全公開！

〈3大產兆辨真假！教你如何引發產兆與確認奔產房時機！〉這篇文章最早發佈於《健康010》。

一、原來排卵期體溫會這樣變化！抓排卵也不難嘛！

基礎體溫後該如何判讀呢？大家都說排卵時體溫會不同，是真的嗎？排卵期體溫差異在哪？要如何判斷基礎體溫排卵與否呢？排卵後多久體溫上升？基礎體溫高溫幾度才算排卵？

（一）排卵時體溫多少？基礎體溫高溫幾度算有排卵？

排卵體溫有何關係？為什麼我們能用基礎體溫來抓排卵期呢？原因是月經週期分為濾泡期、黃體期，而排卵後的黃體期因為黃體素上升，會造成女性體溫上升，這就是基礎體溫高溫的落點！

★排卵基礎體溫：基礎體溫高溫幾度才是有排卵？

答案是0.3-0.5度！排卵後體溫會上升0.3-0.5度，基礎體溫正式變高通常會超過36.7度，如果你是第一個月測量基礎體溫，只要注意觀察溫度上升0.3-0.5度的那天，就是排卵後體溫。

（二）注意注意！體溫上升不是排卵中！是代表已經排完卵了！

基礎體溫最常造成大家混淆之處，就是體溫上升的代表意義。請注意！排卵日體溫不會上升，當你找出體溫上升的那天，是「已經排完卵了」。所以接下來的做功課，都純粹只是做開心，因為已經過了排卵期。

既然如此，那為什麼還要測量基礎體溫呢？

其實基礎體溫的功能，是用來預測下個月的排卵期！掌握了體溫等於掌握了自己的濾泡期、黃體期，也能知道自己下個月什麼時候會排卵，如此一來便能安排行房，讓精蟲事先到女性體內迎接卵子的到來！

二、基礎體溫懷孕時會不同嗎？懷孕體溫揭密！

基礎體溫懷孕時的變化，是少數會出現的基礎體溫相關問題之一，大多關注點在懷孕基礎體溫是否有變化、懷孕體溫高多久、懷孕體溫低、基礎體溫下降懷孕機率…等等，基礎體溫的高低在孕期是需要特別關注的事嗎？

（一）懷孕體溫會有所變化？懷孕體溫高、懷孕體溫低正常嗎？

受孕體溫、初期懷孕體溫確實可能延續黃體素的上升而偏高，直到大約妊娠過12後，懷孕體溫下降、恢復一般體溫也是正常現象。

（二）懷孕體溫需要注意嗎？會影響寶寶嗎？

體溫是非常細微的變化，初期懷孕體溫偏高、懷孕體溫下降的孕婦們無須過於擔心，只要是在正常體溫範圍內（非發燒），通常都不會有什麼影響，比起關注懷孕體溫，定期到醫院進行產檢、評估胎兒成長才是最重要的！

三、生理期體溫高高低低，我的月經體溫正常嗎？

人的體溫每天、每刻都在變化，可能受到天氣、環境、身體狀況…等因素影響，而女性生理期體溫也會受到荷爾蒙的影響，經期體溫在不同階段會有不同變化，但什麼樣的月經體溫是正常的呢？

每個人的生理期體溫高低變化一定不同，但就一般的基礎體溫來說，基礎體溫低溫會落在月經來潮時，而到了高溫會落在黃體期，因此整個基礎體溫圖看起來是有高有低的！（如下圖）

注意！基礎體溫低！

如果你一直處於基礎體溫低的狀態，沒有明顯的高溫期，有可能根本沒有排卵，這樣的狀況不建議在持續測量，最明確的方式就是就診照超音波或抽血，就能了解自己的排卵狀況！

另外，多囊性卵巢症候群、排卵異常、月經異常者，很可能量不出高溫期，因此不建議使用基礎體溫法來抓排卵期，就醫檢查會是比較好的方式！

四、基礎體溫增孕勢？首先：買一隻屬於自己的基礎體溫計吧！

最後告訴各位備孕三部曲：掌握月經週期、計算排卵期、測量基礎體溫！基礎體溫是個簡單有用的方式，除了計算排卵日之外，透過基礎體溫表的紀錄來觀察基礎體溫變化，兩者相輔相成能讓抓排卵日這件事變得更準確！

（一）基礎體溫計是必備工具？基礎體溫計哪裡買？

子曰：「工欲善其事，必先利其器」，空白的基礎體溫表要靠持之以恆的測量才能顯示細微的基礎體溫變化，而想要測量基礎體溫就必須要有一隻「專屬的」基礎體溫計！為什麼要特別買一隻專屬的基礎體溫計呢？有幾個原因：

1.基礎體溫計與一般溫度計差異

基礎體溫溫度計與一般溫度計不同，基礎體溫溫度計的刻度可精細至小數點後兩位，才能測量出細微的基礎體溫變化，這是一般溫度計測量不出來的。

2.基礎體溫計使用方法（基礎體溫測量方式）

基礎體溫測量方式為舌下測量，基於衛生與疾病傳染的原則，不建議與他人共用基礎體溫計！

3.那麼基礎體溫計哪裡買的到呢？

基礎體溫計哪裡買？基礎體溫計在常見的藥妝店、各大連鎖藥局或一般小藥局都有，價錢大約幾十塊到幾百塊不等，只需說明要購買的是「基礎體溫計」即可。

（二）基礎體溫表的紀錄：基礎體溫怎麼量？

買到了基礎體溫計，第二個需要的就是基礎體溫表，基礎體溫表有各種類型，不管是紙本的基礎體溫表，還是電子基礎體溫表下載、APP基礎體溫表都可以使用！只要能記錄你的基礎體溫變化，就是好的基礎體溫表！

準備就緒後，來教大家基礎體溫怎麼量才正確，才能畫出自己的基礎體溫變化曲線！

★基礎體溫怎麼量？解救蒼生的基礎體溫測量教學！

Step1

將基礎體溫計、基礎體溫表備於床頭，以便醒來即可隨手取得測量！

Step2

充足睡眠約6-8小時睜開眼睛時，直接拿起基礎體溫計！（沒錯，就是睜開眼睛直接拿，不要起身、不要下床、不要親伴侶、不要去上廁所、不要做任何事以免影響體溫！）

Step3

將基礎體溫計放在舌下，等待基礎體溫測量。

Step4

基礎體溫測量完成後即可下床活動，並將結果紀錄於基礎體溫表上。（如有特殊情況可註明紀錄，如：感冒發燒、睡眠不足、冷氣壞掉…等等）

Step5

測量基礎體溫滿一個月時，即可觀察自己的基礎體溫變化，推測下個月的排卵期行房，靠基礎體溫懷孕成功的人不少，大家加油！

〈基礎體溫測量怎麼看？排卵期體溫升高其實已排卵完？〉這篇文章最早發佈於《健康010》。